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O traumatismo dentário em dentes permanentes jovens exige conduta rápida e precisa para maximizar o prognóstico, especialmente em casos de avulsão. As diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT (Instituto de Administração e Desenvolvimento Tributário)) estabelecem protocolos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I.No caso de avulsão de um incisivo central permanente com rizogênese completa, se o tempo extraoral for menor que 60 minutos e o dente tiver sido mantido em meio fisiológico (como leite ou solução salina), o reimplante imediato é indicado, seguido de esplintagem flexível por 2 semanas.
II.Se um dente permanente avulsionado permanecer em meio seco por mais de 60 minutos antes do atendimento, o ligamento periodontal é considerado necrótico. O reimplante ainda pode ser realizado para manutenção estéticafuncional do rebordo alveolar, mas deve-se realizar o tratamento endodôntico (pulpectomia) preferencialmente antes do reimplante ou em até 7-10 dias, esperando-se anquilose e reabsorção por substituição.
III.Em casos de intrusão de dentes com rizogênese incompleta (ápice aberto) de até 7mm, a conduta expectante é a primeira escolha, aguardando a reerupção espontânea. Se não houver movimento em algumas semanas, inicia-se tracionamento ortodôntico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
A
I e III.
B
I, II e III.
C
II e III.
D
II.
E
I e II.
A Lei Orgânica do Município disciplina as competências da Câmara Municipal, distinguindo aquelas exercidas mediante projeto de lei, sujeito à sanção do Prefeito, e aquelas de exercício privativo do Poder Legislativo. Com base nessas disposições, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Deliberar sobre matéria financeira, tributária e orçamentária do Município, incluindo o Plano Plurianual, as Diretrizes Orçamentárias e o Orçamento Anual, constitui atribuição da Câmara Municipal mediante projeto de lei.
B
Deliberar, por meio de projeto de lei sujeito à sanção do Prefeito, sobre a criação, estruturação e atribuições dos órgãos da administração direta e das entidades da administração indireta integra a competência da Câmara Municipal.
C
Julgar as contas do Prefeito, incluídas as da administração indireta, constitui competência privativa da Câmara Municipal, exercida na forma da lei.
D
Fixar o subsídio dos Vereadores e dos Secretários Municipais depende de sanção do Prefeito, por se tratar de matéria de natureza financeira.
Uma paciente de 42 anos, tratada há 3 meses com tramadol para dor crônica, procura atendimento após apresentar aumento progressivo da necessidade do medicamento para obter o mesmo alívio analgésico. Ela relata ainda que, nos últimos dois dias, desenvolveu sudorese intensa, agitação, taquicardia e diarréia. A equipe decide suspender o tramadol e iniciar tratamento de suporte. Durante a avaliação, a paciente pergunta se os sintomas poderiam ser uma “alergia ao remédio”. O farmacêutico clínico explica que o quadro observado não é compatível com reação alérgica, mas sim com outro fenômeno farmacodinâmico. Qual é o fenômeno farmacodinâmico que melhor explica a situação descrita?
A
Idiossincrasia medicamentosa.
B
Intoxicação aguda por superdose única.
C
Reação alérgica mediada por IgE.
D
Hipersensibilidade tardia do tipo IV
E
Tolerância farmacológica e síndrome de abstinência.
Paciente do sexo masculino, 42 anos, apresenta dor lombar inflamatória há 2 anos. Ao exame físico, teste de Schöber reduzido e expansão torácica diminuída. RX mostra sacroileíte grau III bilateral. Exame complementar de HLA-B27 positivo. Após 6 meses de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE) sem melhora, mantém dor e rigidez. Qual a melhor conduta terapêutica neste momento?
A
Iniciar metotrexato.
B
Iniciar anti-TNF (fator de necrose-tumoral).
C
Aumentar a dose do AINE.
D
Iniciar corticóide sistêmico em alta dose.
E
Iniciar tocilizumab (inibidor de interleucina 6).
Se caracteriza como violência institucional:
A
Uso intencional da força física por parte de pais, responsáveis ou outras pessoas com o objetivo de ferir, provocar dor ou dano à criança.
B
Ação pratica por funcionário público que prejudique o atendimento da criança ou do adolescente vitima ou testemunha de violência.
C
Conjunto de ações e palavras que visam envergonhar, censurar, isolar, aterrorizar ou pressionar a criança de forma constante.
D
Conduta que constranja a criança ou o adolescente a praticar ou presenciar conjunção carnal ou qualquer outro ato libidinoso, inclusive exposição do corpo em foto ou vídeo por meio eletrônico ou não.
E
Falta de suporte emocional, afetivo e atenção, exposição crônica a violência doméstica, permissão para o uso de drogas e álcool (sem intervenção), permissão ou encorajamento de atos delinquentes, recusa ou não procura por tratamento psicológico quando recomendado.
Segundo as orientações técnicas, são atribuições do/a educador/a do serviço de acolhimento, EXCETO:
A
Relação afetiva personalizada e individualizada com cada criança e/ou adolescente.
B
Auxílio à criança e ao adolescente para lidar com sua história de vida, fortalecimento da autoestima e construção da identidade.
C
A forma como foi criado, as experiências, a religião e os valores do/a educador/a influenciam na forma como se relaciona com cada criança. É muito importante que a conduta do/a educador/a esteja baseada em gosto e preferências, amizade ou rejeição.
D
Acompanhamento nos serviços de saúde, na escola e em outros serviços requeridos no cotidiano.
E
Organização de fotografias e registros individuais sobre o desenvolvimento de cada criança e adolescente, de modo a preservar sua história de vida.
O Laboratório Oficial de medicamentos passa agregar as ações da área de alimentos, acaba sendo transferido para a Fundação Oswaldo Cruz, transformando-se, em 1981, em qual instituto?
A
O Laboratório Oficial, em 1981 transforma-se no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde –INCQS.
B
O Laboratório Integral, em 1988 transforma-se no Instituto Binacional de Controle de Qualidade em Alimentos –IBCA.
C
O Laboratório Oficial, em 1981 transforma-se no Instituto Internacional de Controle de Quantidade em Saúde –INCQS.
D
O Laboratório Oficial, em 1991 transforma-se no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Assistência Social –INCAS.
E
O Laboratório Oficial, em 1981 transforma-se no Instituto de Seguridade Social e Alimentar – ISSA.
Considerando a complexidade das ações que envolvem as práticas de vigilância sanitária na atualidade, deve-se ampliar a concepção de risco como algo a ser medido, para compreender os fatores de risco, grau de risco, potencial de risco, gerenciamento de risco. Assim, ao lado de legislações e normas que tratam dos conceitos de vigilância sanitária, buscamos outros conceitos importantes para a área de vigilância em saúde pública, que são os de promoção, prevenção e proteção. Assinale a alternativa que contenha a definição de promoção em saúde.
A
Tem o significado de “preparar; chegar antes de; dispor de maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize”. A promoção em saúde “exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior da doença”. As ações preventivas definem-se como intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas, reduzindo sua incidência e prevalência nas populações. A base do discurso preventivo é o conhecimento epidemiológico moderno; seu objetivo é o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos.
B
A saúde fundamenta-se em ações específicas, de caráter defensivo, com a finalidade de proteger indivíduos ou grupos de indivíduos conta doenças ou agravos, com vistas à redução da vulnerabilidade e o aumento da resistência. Portanto, considerando o amplo conjunto de serviços e produtos sob a responsabilidade da vigilância sanitária, cabe à mesma reconhecer as implicações que trazem para o modo de vida e trabalho da sociedade e identificar e avaliar os riscos para se antecipar à ocorrência de danos e fazer prevalecer os interesses e o bem-estar da sociedade.
C
A promoção da saúde é a vigilância da situação de saúde da população, com a produção de análises que subsidiem o planejamento, estabelecimento de prioridades e estratégias, monitoramento e avaliação das ações de saúde pública.
D
A promoção de saúde não possuí definição pois ela parte somente da necessidade individual de cada indivíduo e não norteia a implantação de ações de vigilância sanitária.
E
Tem o significado de dar impulso a; fomentar; originar; gerar. Promoção da saúde define-se, tradicionalmente, de maneira bem mais ampla que prevenção, pois refere-se a medidas que “não se dirigem a uma determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e o bem-estar gerais”. As estratégias de promoção enfatizam a transformação das condições de vida e de trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de saúde, demandando uma abordagem intersetorial.
De acordo com os princípios éticos do exercício profissional e com as diretrizes da farmácia hospitalar definidas pela RDC nº 50/2002 e pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), qual conduta representa violação ética grave e falha de gestão no âmbito da farmácia hospitalar?
A
Revisar periodicamente o formulário terapêutico institucional com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e atualizar protocolos
B
Implementar métodos de rastreabilidade para medicamentos de alto risco, conforme boas práticas de armazenamento e distribuição.
C
Participar de auditorias internas de uso racional de antimicrobianos e propor ajustes nos indicadores.
D
Recusar-se a dispensar um medicamento off label sem prescrição formal, registrando a recusa e comunicando a equipe assistencial
E
Autorizar a troca terapêutica de um medicamento padronizado por outro não padronizado, sem consulta à CFT e sem registro da decisão.
Sobre a rotulagem nutricional dos alimentos embalados, associe os conceitos apresentados na Coluna I às suas respectivas definições na Coluna II, conforme a legislação de rotulagem de alimentos.
COLUNA I – CONCEITOS:
1 - Superfície disponível para rotulagem.
2 - Tabela de informação nutricional.
3 - Valores Diários de Referência (VDR).
COLUNA II – DEFINIÇÕES:
A - Relação padronizada contendo conteúdo energético, nutrientes e substâncias bioativas presentes no alimento, incluindo o modelo linear.
B - Valores baseados em evidências científicas sobre necessidades nutricionais ou redução do risco de doenças crônicas, sendo aplicados na rotulagem nutricional e nas alegações funcionais.
C - Área total possível para aplicação de rotulagem, considerando características da embalagem e excluindo áreas deformadas ou de difícil visualização.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
1–A / 2–C / 3–B.
B
1–C / 2–A / 3–B.
C
1–B / 2–A / 3–C.
D
1–C / 2–B / 3–A.
E
1–A / 2–B / 3–C.
As Boas Práticas de Fabricação (BPF) constituem um conjunto de procedimentos essenciais para garantir a qualidade e a segurança dos produtos manipulados, preparados ou fabricados, sendo obrigatórias para todos os estabelecimentos, independentemente da linha de produção. Considerando os princípios das BPF descritos, assinale a alternativa CORRETA:
A
As Boas Práticas de Fabricação são aplicáveis apenas a indústrias alimentícias, não sendo obrigatórias para fabricantes de cosméticos e saneantes, desde que estes apresentem certificado de procedência das matérias-primas.
B
As regras de Boas Práticas devem ser seguidas apenas nas etapas finais da fabricação, como embalagem e rotulagem, pois nessas etapas ocorre maior risco de contaminação direta ao consumidor.
C
A responsabilidade pela qualidade dos produtos expostos à população é compartilhada entre fabricante e consumidor, sendo este o principal responsável por evitar riscos após a aquisição do produto.
D
O Manual de Boas Práticas de Fabricação é obrigatório em todos os estabelecimentos, e suas regras podem ser adaptadas às necessidades do fabricante, devendo contemplar medidas para garantir matérias-primas de qualidade, protegê-las de contaminações e armazená-las adequadamente.
E
A adoção de Boas Práticas de Fabricação é facultativa para estabelecimentos que utilizam matérias-primas com baixo risco sanitário, desde que exista contrato com fornecedor certificado e inspeção anual de qualidade.
Durante a manipulação de formulações extemporâneas, o farmacêutico deve considerar diversos fatores que influenciam a estabilidade física, química e microbiológica do preparado. Sobre os princípios de estabilidade aplicados a formulações extemporâneas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A adição de conservantes é sempre suficiente para garantir estabilidade microbiológica por todo o prazo de validade, independentemente das características da formulação e das condições de armazenamento.
B
A decomposição química de fármacos em formulações líquidas é raramente influenciada pelo pH, estando mais relacionada ao volume final da preparação.
C
A escolha adequada de veículo, pH, embalagem e condições de armazenamento é fundamental para maximizar a estabilidade das formulações extemporâneas, considerando sua natureza de uso imediato ou de curto prazo.
D
As formulações extemporâneas geralmente apresentam prazos de validade mais curtos porque utilizam matérias-primas sem controle de lote e não passam por testes de estabilidade acelerada.
E
Suspensões extemporâneas reconstituídas apresentam estabilidade física e química semelhante à de suspensões industriais, pois ambas utilizam os mesmos agentes suspensores e conservantes em concentração padronizada.
Associe os produtos de interesse à saúde (saneantes domissanitários) da coluna I às respectivas definições da coluna II, de acordo com a legislação da vigilância sanitária vigente.
COLUNA I – CONCEITOS:
1 – Raticidas.
2 – Desinfetantes.
3 – Detergentes.
COLUNA II – DEFINIÇÕES:
A - Produtos destinados a dissolver gorduras, realizar higiene de recipientes e vasilhas, além de aplicações de uso doméstico.
B - Produtos destinados ao combate de ratos, camundongos e outros roedores, contendo substâncias ativas que, quando utilizadas conforme recomendações, não oferecem risco ao homem ou a animais de sangue quente.
C - Produtos destinados a destruir, de forma indiscriminada ou seletiva, microrganismos quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
1–B / 2–C / 3–A.
B
1–A / 2–B / 3–C.
C
1–C / 2–A / 3–B.
D
1–B / 2–A / 3–C.
E
1–C / 2–B / 3–A.
A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) de um hospital de alto complexo está analisando a inclusão de um novo anticoagulante oral (NACO) da Classe X no formulário terapêutico institucional. O medicamento em questão apresenta eficácia superior ao padrão-ouro (Warfarina) em um subgrupo específico de pacientes, porém seu custo é 30 vezes maior. A força-tarefa da CFT solicitou um parecer técnico do farmacêutico chefe para embasar a decisão final. Considerando os princípios de seleção e padronização de medicamentos, qual é a ação primordial que o farmacêutico deve recomendar à CFT antes de qualquer decisão sobre a incorporação do medicamento?
A
Recomendar a imediata inclusão do NACO no formulário, uma vez que a eficácia superior em qualquer subgrupo de pacientes justifica o custo adicional em um hospital de alta complexidade.
B
Encaminhar a decisão para a direção administrativa do hospital, pois a análise de custoefetividade é uma atribuição exclusiva do setor financeiro, e não técnica da CFT.
C
Propor a substituição integral da Warfarina pelo novo anticoagulante para todos os pacientes, realizando um treinamento massivo da equipe, uma vez que o perfil de interações medicamentosas do NACO é mais favorável.
D
Sugerir a elaboração de um Protocolo Terapêutico Institucional (PTI) restritivo, definindo critérios clínicos e laboratoriais precisos para o uso do NACO exclusivamente no subgrupo de pacientes que demonstrou benefício, com notificação de uso obrigatória.
E
Solicitar a realização de uma nova análise de custo-efetividade comparando o NACO não apenas com a Warfarina, mas também com outros NACOs já disponíveis no mercado, considerando o custo do monitoramento, das interações e das complicações hemorrágicas.
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do cérebro. É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso), aumento no tônus muscular (rigidez), lentidão dos movimentos voluntários e dificuldade de manter o equilíbrio (instabilidade postural). Em muitas pessoas, o pensamento torna-se comprometido ou desenvolve-se demência. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A doença de Parkinson é a primeira doença degenerativa mais comum do sistema nervoso central em comparação com a doença de Alzheimer.
B
Na doença de Parkinson, a sinucleína (uma proteína no cérebro que ajuda as células nervosas a se comunicarem) forma aglomerados chamados corpos de Lewy nas células nervosas. Os corpos de Lewy consistem em sinucleína que mudou de forma (mal dobrada) e se tornou anormal.
C
A doença de Parkinson normalmente começa entre os 50 e 79 anos. Raramente, ela ocorre em crianças ou adolescentes.
D
Há indícios crescentes de que a doença de Parkinson é parte de uma doença mais disseminada. Nesta doença, a sinucleína se acumula não apenas no cérebro, mas também em células nervosas do coração, esôfago, intestinos e em outros locais. Consequentemente, ela causa outros sintomas, como sensação de desmaio iminente quando a pessoa se levanta, constipação e dificuldade em engolir, dependendo de onde a sinucleína se acumula.
E
Nas causas de doença de parkinson, a sinucleína pode se acumular em várias regiões do cérebro, principalmente na substância negra (na profundidade do telencéfalo) e interferir na função cerebral. Os corpos de Lewy geralmente se acumulam em outras partes do cérebro e do sistema nervoso, sugerindo que podem estar envolvidos em outras doenças.
Paciente do sexo feminino, 18 anos, apresenta-se ao pronto socorro com quadro de rebaixamento do nível de consciência, hálito cetônico, e dor abdominal importante, além de diarreia. Cita ainda que vinha apresentando poliúria e polidipsia. Quanto ao provável diagnóstico assinale a alternativa CORRETA:
A
O ácido hidroxi-butírico pode não ser detectado por fitas urinárias.
B
É esperada acidose metabólica com anion gap diminuído.
C
O mecanismo fisiopatológico da doença é controlado inicialmente com uso de insulina e potássio.
D
Pacientes com DM2 não podem apresentar o quadro citado.
E
É mais prevalente em idosos quando comparado com jovens.
O AUDIT-C é uma versão curta do teste de triagem de problemas relacionados ao álcool (Alcohol Use Disorders Identification Test), composta por três perguntas que ajudam o médico no rastreio de pacientes que possam se beneficiar de intervenções. Uma pergunta deste teste é:
A
Qual a quantidade de doses que você ingere em um dia típico de consumo?
B
Você tem se sentido culpado pela forma/quantidade que bebe?
C
Você precisa beber para reduzir sintomas de ressaca/abstinência?
D
Você já sofreu trauma físico em decorrência da ingesta de álcool?
E
Outras pessoas já se incomodaram pela forma como você bebe?
Identifique parâmetro fisiológico diretamente monitorado para avaliação ventilação:
A
Saturação de potássio sérico.
B
Pressão arterial diastólica.
C
Oximetria de pulso e gasometria arterial.
D
Posição da cânula venosa.
E
Frequência cardíaca basal.
Indique a ação epidemiológica de prevenção secundária:
A
Promoção da cessação de tabagismo em massa.
B
Construção de redes de água potável.
C
Triagem para detecção antecipada de diabetes mellitus.
D
Adoção de vacinas para recém-nascidos.
E
Controle vetorial em áreas endêmicas.
O transtorno de ansiedade generalizada diferencia-se do transtorno de pânico pela:
A
Presença constante de preocupação excessiva sem ataques paroxísticos delimitados.
B
Ocorrência de crises súbitas de ansiedade intensa com sintomas autonômicos.
C
Ausência completa de sintomas somáticos durante períodos de ansiedade.
D
Resposta terapêutica inadequada aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
E
Evolução para comprometimento cognitivo progressivo em longo prazo.
Gerar simulado