Questões de Concurso

Um homem de 61 anos procura uma Unidade Básica de Saúde relatando mal-estar há cerca de 90 minutos, com dor epigástrica em pressão, irradiando para dorso, associada a sudorese fria e náuseas. É hipertenso, diabético tipo 2 e tabagista. Nega dor torácica típica no momento da consulta. Ao exame: PA 150/95 mmHg, FC 96 bpm, SatO₂ 96% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores. A UBS dispõe de eletrocardiograma (ECG), mas não realiza dosagem de troponina. O ECG mostra: infradesnivelamento de segmento ST de 1 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V4–V6.

Qual a conduta diagnóstica mais adequada nesse cenário?

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Costa, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas, baixa adesão a tratamentos e barreiras socioeconômicas.

1. Pai (52 anos): hipertenso há 10 anos, com glicemia elevada e histórico familiar de AVC; apresenta pressão arterial recentemente medida em 140/100 mmHg, relata esquecimento frequente da medicação, dieta rica em sódio e sedentarismo;
2. Mãe (50 anos): hipertensa controlada, mas com dificuldade de acesso regular à UBS;
3. Filha adolescente (17 anos): sem hipertensão, mas envolvida no cuidado e alimentação da família.

Durante as visitas domiciliares, a equipe identifica:

1. Baixa adesão à medicação e às mudanças de estilo de vida;
2. Pouco conhecimento da família sobre riscos cardiovasculares e prevenção de complicações;
3. Necessidade de integração entre cuidado clínico, educação em saúde e coordenação multiprofissional.

Considerando as diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP e APS, qual a conduta mais adequada neste caso?

Uma Unidade Básica de Saúde atende um território com elevada vulnerabilidade social, alta prevalência de doenças crônicas e frequentes demandas espontâneas. A equipe é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde, dentista, assistente social e psicólogo do NASF/eMulti. Diante de dificuldades no acompanhamento de usuários com múltiplas necessidades (clínicas, sociais e familiares), a coordenação da unidade propõe fortalecer o trabalho em equipe na APS, alinhado aos princípios do SUS, da clínica ampliada e da atenção centrada na pessoa.

Considerando o trabalho em equipe na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha uma família de quatro membros: mãe, pai e dois filhos adolescentes. Recentemente, a mãe foi diagnosticada com diabetes tipo 2, o pai apresenta hipertensão arterial controlada e o filho mais velho foi identificado com sintomas leves de ansiedade escolar. Durante a visita domiciliar, a equipe observa dificuldades de comunicação entre os membros da família, resistência a mudanças de hábitos e sobrecarga de responsabilidades da mãe. Considerando os princípios da abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta.

Durante a implementação de um novo programa de Atenção Primária à Saúde em um município, a equipe da UBS deseja garantir que a população participe ativamente das decisões, de acordo com os princípios do SUS e a legislação vigente. O gestor municipal propõe que todas as decisões sobre prioridades de saúde sejam tomadas exclusivamente pela equipe técnica da secretaria de saúde, sem convocar representantes da comunidade ou usuários. Alguns membros do Conselho Municipal de Saúde contestam a medida, alegando que a ausência de participação popular viola o controle social previsto na legislação. Considerando os princípios e instrumentos da participação popular no SUS, assinale a alternativa correta.

A eficácia da compactação do solo em um aterro independe do teor de umidade no momento da compactação, de modo que qualquer umidade produz o mesmo índice de compactação.

A pulpite irreversível sintomática é uma condição inflamatória da polpa dentária caracterizada por dor espontânea, aguda, latejante e que se exacerba com estímulos térmicos, principalmente o calor, persistindo mesmo após a remoção do estímulo.

A alodinia, um sintoma frequentemente associado a patologias pulpares e periapicais, é definida como uma resposta dolorosa a um estímulo que normalmente não provocaria dor, como a simples mastigação ou o toque no dente.

Em restaurações de resina composta, o fator de configuração cavitária, ou Fator C, representa a razão entre as superfícies livres e as superfícies aderidas. Cavidades do tipo Classe I possuem um Fator C mais baixo e, portanto, mais favorável que cavidades do tipo Classe IV.

Situação hipotética: Um paciente diabético, em uso de insulina, torna-se subitamente pálido, sudoreico e confuso durante o atendimento odontológico. Assertiva: Diante da suspeita de hipoglicemia, a conduta de emergência, se o paciente estiver consciente, é a administração imediata de açúcar por via oral.

Em contratos de obras públicas, alterações contratuais que impliquem aumento de prazo de execução devem ser formalizadas mediante termo aditivo ou instrumento equivalente previsto no contrato, com justificativa técnica e orçamentária.

O BDI (Benefícios e Despesas Indiretas) representa exclusivamente o lucro da empresa contratada, de modo que encargos sociais e despesas indiretas não fazem parte do seu cálculo.

Situação hipotética: Ao realizar um tratamento endodôntico, o profissional acidentalmente sobreinstrumentou o ápice radicular, levando material obturador para a região periapical. Assertiva: Conforme o Código de Ética Odontológica, o profissional deve omitir essa intercorrência do paciente para evitar preocupações, monitorando radiograficamente em sigilo.

Situação hipotética: Durante a execução aparece serviço adicional não previsto em contrato. Assertiva: a execução do serviço adicional só pode prosseguir com formalização por meio de aditivo contratual ou ordem escrita do contratante que autorize a execução e defina condições.

A execução da inspeção de controle de qualidade em obra é competência exclusiva do fiscal de obras e não pode, em hipótese alguma, ser complementada por laboratório independente ou por equipe técnica do contratante.

Situação hipotética: Um paciente apresenta uma lesão bolhosa, azulada e flutuante no assoalho bucal, lateralmente à linha média. Assertiva: O diagnóstico clínico mais provável é de rânula, uma forma de mucocele que envolve o ducto de uma glândula salivar maior, como a sublingual.

A aplicação de selantes de fossas e fissuras em molares permanentes recém-irrompidos é uma medida de prevenção secundária, pois atua sobre uma lesão de cárie já em estágio inicial de mancha branca.

Conforme o Código de Ética Odontológica, é permitido ao cirurgião-dentista oferecer serviços gratuitos com a finalidade de angariar clientela ou como forma de publicidade e propaganda.

A osteomielite dos maxilares é uma condição inflamatória do osso que afeta mais comumente a mandíbula do que a maxila, devido à sua vascularização comparativamente mais pobre e osso cortical mais denso.

Na classificação de Pell & Gregory para terceiros molares inferiores inclusos, a Posição A indica que a porção mais alta do dente está localizada abaixo da linha cervical do segundo molar.