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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Na Insuficiência Renal Crônica (IRC) há perda progressiva da função excretória renal, com redução da Taxa de Filtração Glomerular (TGF) e retenção de solutos tóxicos, principalmente de escórias nitrogenadas, ocasionando o desenvolvimento da uremia, entre outros distúrbios clínicos e metabólicos. Na presença de IRC e TFG de 45 mL/minuto, recomendase:
A
restrição dietética de proteínas, principal medida no controle da uremia e sintomas decorrentes, como náuseas, vômitos, anorexia e fadiga, e da acidose metabólica.
B
terapia dialítica e a restrição dietética de proteínas, procedimentos necessários para o controle da uremia e da progressão da IRC, respectivamente.
C
intervenção dietoterápica, com dieta hiperproteica e restrita em proteínas de alto valor biológico, no intuito de retardar a progressão da IRC e o surgimento de hipercalemia.
D
intervenção dietoterápica, com dieta hiperproteica, associada à hemodiálise, instituídas até a restauração da TFG à 60 mL/minuto.
E
suplementação de ferro e dieta hiperproteica, fundamental na prevenção da anemia frequente em pacientes urêmicos, tendo como causa a deficiência na produção de eritropoietina pelo sistema renal.
restringir o potássio da dieta para um consumo máximo de três
porções por dia do grupo das frutas que contêm pequena ou
média concentração de potássio em sua composição.
C
Certo
E
Errado
O diabetes mellitus (DM) é considerado uma doença metabólica caracterizada pela hiperglicemia, resultante do defeito da secreção e/ou ação insulínica. Sua prevalência e incidência têm aumentado consideravelmente no mundo, principalmente entre os idosos. O tratamento da doença envolve alterações no estilo de vida, principalmente em relação aos hábitos alimentares, realização de atividade física e uso de medicamentos (hipoglicemiantes orais ou insulina). Sobre o tratamento nutricional é correto afirmar
A
orienta-se um consumo de 30 a 40 g ou 20g/1000 kcal/dia de fibras, com a finalidade de melhorar o perfil glicêmico.
B
é indicado até 6000mg/dia de sódio para pacientes diabéticos nefropatas.
C
contagem de carboidratos deve ser inserida no contexto de uma alimentação saudável para que possa combinar vários alimentos, obtendo-se todos os nutrientes necessários; porém, essa conduta só é indicada para diabéticos tipo 2 descompensados em uso de insulina.
D
o consumo de carboidratos deve se situar entre 45 a 60% do valor energético total, e a sacarose em até 2% do VET.
E
edulcorantes são adicionados ao plano alimentar no lugar da sacarose.
Na abordagem dos transplantes de órgãos, deve-se considerar a possibilidade da intervenção nutricional em diversas situações clínica-cirúrgicas. O suporte nutricional adequado pode contribuir para recuperação mais acelerada e redução dos custos hospitalares.
São recomendações da terapia nutricional no pré-transplante, EXCETO:
A
Oferecer aporte aumentado de carboidratos e lipídios.
B
Evitar restrições proteicas inadvertidas.
C
Repor vitaminas e oligoelementos.
D
Restringir água e sal quando necessário.
Segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2013), o tratamento não medicamentoso das dislipidemias inclui:
A
consumo alimentar aumentado em caso de desnutrição e consumo exclusivo de carboidratos complexos.
B
consumo reduzido de grãos integrais na dieta, utilização exclusiva de adoçantes não calóricos e controle da proteinúria.
C
consumo calórico aumentado em caso de baixo peso corporal, controle da hiperglicemia e atividade física.
D
adesão à dieta e correções no estilo de vida, como perda de peso, atividade física e cessação do tabagismo.
Paciente idosa, admitida no serviço de urgência e emergência de um hospital com diagnóstico de acidente vascular cerebral, encontra-se em desnutrição e apresenta quadro de disfagia grave. Diante desse quadro clínico, analise as considerações acerca do suporte nutricional adequado, apresentadas a seguir:
I. Recomenda-se, neste caso, uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso.
II. A presença de nutrientes no trato digestivo estimula o trofismo, mantendo a integridade da musocsa intestinal e prevenindo translocação bacteriana.
III. Recomenda-se a adminsitração de 200 ml de água após a infusão de cada refeição, servindo para lavar a sonda e como reposição hídrica adicional.
IV. Para minimizar riscos de broncoaspiração certos cuidados no momento da administração da dieta são necessários, como manter o paciente em decúbito elevado durante e por 1 h após administração da dieta.
V. Em razão da alteração do estado de consciência e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição parenteral.
Assinale a alternativa correta:
A
Somente I e III são verdadeiras.
B
Somente I, III, IV e V são verdadeiras.
C
Somente II e IV são verdadeiras.
D
Somente II, IV e V são verdadeiras.
E
Somente II, III e IV são verdadeiras.
Entre os objetivos nutricionais do paciente no pós-transplante cardíaco imediato, estão o controle do catabolismo e da glicemia e a restauração do estado nutricional. As recomendações diárias de proteína (em g/kg), carboidratos (em %) e lipídeos (em %), considerando o percentual das calorias não proteicas nessa fase do tratamento dietético, respectivamente, são de:
A
1,5 a 2 / 50 a 70 / 30 a 50
B
1,5 a 2 / 60 a 70 / 25 a 30
C
2 a 2,5 / 50 a 70 / 30 a 50
D
2 a 2,5 / 60 a 70 / 25 a 30
Genética e motilidade intestinal, alimentação pobre em fibras
e sedentarismo são as principais causas da diverticulose.
C
Certo
E
Errado
A recomendação de energia e necessidade proteica para pacientes em diálise peritoneal, respectivamente, é de:
A
20 a 25 kcal/kg peso corpóreo ideal e 0,8 a 1,0 g/kg peso corpóreo ideal.
B
25 a 30 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,0 a 1,2 g/kg peso corpóreo ideal.
C
30 a 35 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,2 a 1,5 g/kg peso corpóreo ideal.
D
35 a 40 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,5 a 1,8 g/kg peso corpóreo ideal.
E
40 a 45 kcal/kg peso corpóreo ideal e 1,8 a 2,0 g/kg peso corpóreo ideal.
O tratamento contra a obesidade é complexo e multidisciplinar. Em linhas gerais, o tratamento farmacológico é adjuvante das terapias dirigidas com foco na modificação dos hábitos de vida e relacionadas às orientações nutricionais (para diminuir o consumo de calorias na alimentação) e aos exercícios (para aumentar o gasto calórico).
C
Certo
E
Errado
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