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Refeições equilibradas, preparadas com alimentos de qualidade e em quantidades adequadas às necessidades energéticas, nutricionais e fisiológicas dos indivíduos são imprescindíveis ao bom funcionamento do organismo, sobretudo, dos pacientes hospitalizados que, por estarem debilitados, necessitam receber alimentação adequada para, além de evitar a desnutrição, recuperar e preservar a saúde.
Fonte: https://blog.sanarsaude.com
Nesse sentido, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, o que diz respeito as dietas hospitalares:
(__)A dieta branda tem como objetivo fornecer líquidos e eletrólitos via oral para prevenir a desidratação, saciar a sede, minimizar o trabalho do trato gastrintestinal e a presença de resíduos no cólon.
(__)Na dieta pastosa é composta por alimentos na forma líquida ou que se liquefazem à temperatura corporal.
(__)A dieta líquida restrita fornece uma alimentação contendo o mínimo possível de fibras que não foram abrandadas pela cocção, e uma quantidade moderada de resíduos. É utilizada como transição entre uma dieta pastosa e uma geral.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
F, F, F.
V, F, V.
V, V, V.
F, V, F.
Durante a internação hospitalar de um idoso de 85 anos de idade, por um acidente vascular cerebral (AVC), a fonoaudióloga avaliou o paciente e definiu a consistência da dieta pastosa como a mais adequada. Avalie as alternativas abaixo e selecione a que apresenta os alimentos indicados para esse tipo de dieta.
Salada de alface, sopa cremosa, couve refogada e frutas cozidas.
Pão macio, arroz papa, caldo de leguminosas e carnes moídas ou desfiadas.
Abacaxi, pudim, mingaus e biscoito amanteigado.
Purê de mandioquinha, acelga refogada, salada de escarola e carne moída.
Ovos fritos, gelatina, sopas e frituras em geral.
Ao calcular as necessidades energéticas de um paciente utilizando o método fatorial, é essencial considerar diversos fatores de correção. Determine qual dos seguintes fatores NÃO é tipicamente considerado neste método de cálculo:
Fator injúria.
Fator genético.
Fator atividade.
Fator estresse.
Para um paciente com trato gastrointestinal íntegro, alto risco de broncoaspiração e expectativa de necessitar de suporte nutricional por sonda por menos de quatro semanas, qual é o posicionamento mais indicado para a sonda?
Jejunostomia.
Duodenostomia.
Gastrostomia.
Sonda nasogástrica.
Sonda nasoenteral.
A dietoterapia desempenha um papel fundamental no manejo de pacientes submetidos ao transplante cardíaco, considerando as alterações metabólicas, imunológicas e nutricionais associadas ao procedimento e ao uso de imunossupressores. No que concerne às diretrizes dietéticas recomendadas para pacientes no pós-transplante cardíaco, assinale a alternativa correta.
A dieta deve ser rica em gorduras saturadas e colesterol, priorizando alimentos de origem animal para compensar a perda de massa magra associada ao uso de imunossupressores.
A ingestão de proteínas deve ser aumentada no período inicial pós-transplante para promover a cicatrização e compensar o catabolismo induzido pelo estresse cirúrgico.
A suplementação de sódio é recomendada para compensar as perdas associadas ao uso de corticosteroides e evitar retenção hídrica no pós-operatório.
Frutas e vegetais crus devem ser priorizados na dieta para garantir alto aporte de vitaminas e minerais, reduzindo o risco de infecções oportunistas associadas à imunossupressão.
A dieta branda apresenta consistência atenuada, com alimentos abrandados por cocção ou ação mecânica e menor quantidade de resíduos, é utilizada na transição entre as dietas de consistência pastosa e geral. Assinale a alternativa que apresenta a patologia em que essa dieta é mais utilizada.
Afecções gástricas
Cardiomegalia
Doenças hepáticas
Constipação intestinal
Diarreia
Dietas hiperlipídicas, mais especificamente as ricas em gorduras saturadas, podem alterar a composição da microbiota intestinal, aumentar a permeabilidade intestinal e induzir a doenças crônicas como aterosclerose, diabetes tipo 2 e obesidade.
Certo
Errado
Analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas:
( ) A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é associada ao excesso de adiposidade, e a orientação dietética para perda de peso gradual e moderada (cerca de 10%) pode levar à melhora da condição.
( ) A terapia nutricional para pacientes com Doença Renal Crônica, DRC, fase não dialítica, nos estágios 3-5, tem como recomendação mais aceita a oferta de 0,6-0,8g/proteína/kg/peso corpóreo.
( ) O consumo elevado de sódio e de proteínas tem sido demonstrado promotor da excreção renal de cálcio e, consequentemente, da calciúria.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V, V, V
V, F, V
F, F, V
F, V, V
V, V, F
D.C., 48 anos, sexo feminino, comparece ao acolhimento da Unidade Básica com queixas de “dor de estômago”. Após a realização de exames, o médico a diagnosticou com úlcera péptica e, como um dos tratamentos não farmacológicos constitui em alterações na sua alimentação, ele encaminhou a sra. D.C. para o nutricionista. A orientação do nutricionista que contribui para a melhoria do quadro é:
ingerir os alimentos bem gelados ou bem quentes.
consumir leite e derivados integrais.
consumir chás em geral.
usar temperos naturais como cebola e cheiro verde.
dar preferência aos refrigerantes à base de limão, quando for consumir bebidas doces.
É correto afirmar que a necessidade de oferecimento de uma dieta específica para cada tipo de paciente ocorre:
Para acelerar o processo de alta hospitalar.
Para reduzir os custos hospitalares.
Porque cada paciente tem necessidades específicas que requerem dietas personalizadas.
Porque todos os pacientes devem seguir a mesma dieta padrão.
Para proporcionar maior variedade de alimentos aos pacientes.
Considerando as doenças reumáticas e sua dietoterapia, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Artrite reumatoide.
(2) Osteoartrite.
(3) Gota.
( ) Controle da massa corporal; dieta com teor adequado de cálcio, ácido fólico, vitaminas B6, E e K, magnésio; dieta anti-inflamatória.
( ) Controle da massa corporal; dieta com controle de purinas; consumo adequado de líquidos; restrição ou eliminação do consumo de álcool, sobretudo cerveja; restrição da frutose de bebidas e sucos adoçados.
( ) Dieta vegana e mediterrânea são boas estratégias com dieta anti-inflamatória; energia adequada para a manutenção da massa corporal adequada; RDA para proteínas, a não ser que haja desnutrição; dieta com teor moderado de lipídeos, com ênfase em ácidos graxos poliinsaturados (AGPI), ômega-3 e peixes uma a duas vezes por semana.
1 - 3 - 2.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.
Estudos indicam que determinados nutrientes apresentam efeitos benéficos no manejo de queimaduras graves no que tange à redução de complicações infecciosas e mortalidade. Dessa forma, a diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) que versa sobre Nutrição Clínica em Unidade de Terapia Intensiva (2023) indica, para pacientes com superfície corporal queimada superior a 20%, administração de
glutamina.
cisteína.
ácido butírico.
cromo.
Alguns pacientes não toleram bem alimentos ácidos, flatulentos ou preparações muito condimentadas, necessitam de restrição do teor de fibra e lipídios da dieta a fim de facilitar o processo digestivo, podem apresentar uma leve dificuldade de mastigação e de deglutição, doenças gastrointestinais ou aqueles em período pós-operatório.
Considerando o enunciado acima, qual dieta atenderia estes pacientes?
Dieta branda.
Dieta pastosa.
Dieta líquida completa.
Dieta líquida restrita.
A Síndrome de Cushing pode apresentar como sintoma o aumento da gordura no pescoço, o surgimento de estrias roxas ou avermelhadas na pele, fadiga e fraqueza muscular. Indique a opção que apresenta o exame laboratorial que pode ser utilizado na prática clínica do nutricionista para ajudar no tratamento nutricional dessa síndrome.
Fosfatase alcalina.
D-Xilose.
Cortisol.
Colesterol.
Frutosamina sérica.
Imunonutriente, comumente utilizado na prática clínica, cuja síntese endógena é diminuída em indivíduos com sepse ou traumatismos, capaz de aumentar o número e a funcionalidade de linfócitos T e melhorar o processo de cicatrização.
O texto faz referência
ao ácido fólico.
ao cromo.
à arginina.
ao selênio.
A dieta pastosa é aquela em que o tecido conectivo e a celulose estão abrandados por cocção ou ação mecânica, facilitando a mastigação e a digestão, sem alteração de nutrientes.
Certo
Errado
A modificação de uma dieta normal para atendimento de um enfermo pode incluir a restrição de nutrientes e/ou constituintes específicos dos alimentos. Nessas situações, o alimento fonte do nutriente ou constituinte deverá ser retirado da mesma ou consumido em pequenas quantidades. Considerando um indivíduo com restrição de alimentos ricos em purinas, os alimentos a serem retirados ou consumidos em pequenas quantidades são:
creme de leite, leite e queijo
aspargo, alho e grãos integrais
batata-inglesa, chá preto e cacau
anchova, caldo de carne e vísceras
banana, frutas oleaginosas e levedura de cerveja
Constam, na Resolução do Conselho Federal de Nutricionistas nº 600/2018, as atribuições do nutricionista por área de atuação. Na assistência nutricional e dietoterápica em ambulatórios e consultórios, são atribuições do nutricionista, exceto:
Elaborar receituário de prescrição dietética individualizada para distribuição aos clientes/pacientes/usuário.
Elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas, impeditivas da boa prática profissional e que coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior hierárquico e às autoridades competentes, quando couber.
Prescrever suplementos nutricionais, bem como alimentos para fins especiais e fitoterápicos, em conformidade com a legislação vigente, quando necessário.
Estabelecer receituários de preparações, conforme cardápios; elaborar lista de compras e acompanhar os clientes em visita aos locais de aquisição de alimentos e produtos.
O quilotórax é uma complicação pós-operatória que pode ocorrer após intervenções cardíacas na infância. O tratamento conservador consiste em descompressão pleural, terapia medicamentosa e dietoterápica. A terapia dietoterápica inicial, caso seja usado o trato gastrintestinal, inclui:
restrição de triglicerídeos de cadeia média;
restrição de triglicerídeos de cadeia curta e redução de carboidratos;
uso de triglicerídeos de cadeia média e redução de proteína;
suspensão de triglicerídeos de cadeia longa;
aumento do uso de triglicerídeos de cadeia longa e aumento de proteína.
O paciente GJT de 72 anos foi diagnosticado com doença de Parkinson há 25 anos. Deu entrada no pronto-socorro com febre alta, prostração e desidratação. Nas últimas duas semanas começou a engasgar durante as refeições. Em casa estava recebendo dieta pastosa, com aceitação alimentar em torno de 60%.
A equipe multiprofissional o avaliou por meio de exames clínicos, tomografia de tórax, avaliação nutricional, videofluoroscopia e foram diagnosticadas: broncopneumonia aspirativa, disfagia orofaríngea de grau I (dificuldade na deglutição de alimentos sólidos, em pedaços, que requerem habilidade no processo de mastigação e de líquidos fluidos) e desnutrição proteico-calórica.
Considerando o histórico relatado, assinale a opção que apresenta a melhor conduta dietoterápica.
Dieta branda, normocalórica, hiperproteica, com líquidos espessados.
Dieta pastosa, hipercalórica, hiperproteica, com líquidos administrados por sonda nasogástrica.
Dieta pastosa homogênea, hipercalórica, hiperproteica, com líquidos espessados.
Dieta líquida espessada, hipercalórica, hiperproteica.
Dieta leve, normocalórica, normoproteica, com líquidos administrados por sondanasogástrica.