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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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A Insuficiência Cardíaca (IC) constitui um problema clínico de importância considerável, decorrente da gravidade de suas manifestações e da sua prevalência, sendo a terceira causa de internação hospitalar e a primeira por motivo cardiovascular. A terapia dietética deve ser introduzida o mais precocemente possível e tem como principais objetivos fornecer energia e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso; recuperar o estado nutricional; e evitar sobrecarga cardíaca. Sobre a conduta nutricional para casos de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve-se dar preferência a gorduras mono e polinsaturadas e restringir a quantidade de colesterol dietético. A quantidade de gordura da dieta deve ser de no máximo vinte por cento do valor energético total.
II. A determinação do teor proteico deve considerar o estado nutricional, podendo variar de normo a hiperproteica. A quantidade de proteína recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca pode ser maior por existirem situações de hipermetabolismo e hipercatabolismo.
III. A implementação de fibras na dieta auxilia na regularização do funcionamento intestinal, evitando obstipação, pois o peristaltismo intestinal pode predispor a alterações no ritmo cardíaco e o esforço para evacuar deve ser evitado.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Segundo o MS, são recomendações dietéticas a pacientes hipertensos o consumo:
A
Máximo de 8 g diárias de sal.
B
Máximo de 5 g diárias de sódio.
C
Máximo de 7 g diárias de sal.
D
Máximo de 2 g diárias de sódio.
E
De dietas deficientes em potássio.
Ao planejar uma dieta para um paciente com hipertensão, qual modificação é mais recomendada?
A
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em potássio.
B
Incluir mais fontes de gorduras saturadas.
C
Reduzir o consumo de frutas e vegetais.
D
Aumentar a ingestão de sódio
Atualmente, existem vários padrões de dieta que mostram reduzir a pressão arterial e que, poderiam ser efetivos no tratamento nutricional da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Dentre esses, qual o tipo de dieta poderia ser mais efetiva no tratamento da HAS?
A
Dieta baixa em FODMAPS (alimentos fermentáveis);
B
Dieta com redução do índice glicêmico;
C
Dieta cetogênica;
D
Dieta DASH;
E
Dieta com alto teor de ultraprocessados.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020, a adesão da dieta DASH mostra resultados benéficos na redução da pressão arterial. Alguns estudos sugerem, ainda, que essa dieta está associada ao menor risco de acidente vascular encefálico, mortalidade cardiovascular e doenças renais. O efeito hipotensor dá-se, principalmente, porque, na dieta DASH, predomina o(a)
A
alto consumo de carne vermelha.
B
redução do consumo de doces e bebidas com açúcares.
C
alto consumo de oleaginosas.
D
alto consumo de laticínios com alto teor de gorduras.
E
baixo consumo de frutas e hortaliças.
Considerando as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial - 2020, assinale a alternativa correta quanto às ações coletivas do nutricionista e o tratamento não medicamentoso.
A
A orientação nutricional deve ser centrada nas mudanças de impacto na diminuição da pressão arterial: perda de peso, aumento do consumo de frutas e vegetais e diminuição do consumo de sódio.
B
Atualmente, a utilização de recursos tecnológicos gratuitos na área de nutrição não representa um importante recurso de informação em larga escala, e seu uso deve ser desincentivado.
C
As dietas ricas em potássio não devem ser incentivadas na hipertensão, devido à presença frequente de doença renal crônica (DRC).
D
A diminuição da ingestão de sal não causa prejuízos à saúde, devendo ser incentivada uma dieta assódica.
A Dieta Cardioprotetora Brasileira (Dica BR) foi criada a pedido do Ministério da Saúde para adaptar as recomendações nutricionais presentes em diretrizes nacionais e internacionais à realidade do País. Na Dica BR os alimentos são divididos em três grupos alimentares, de acordo com as cores da bandeira do Brasil: verde, amarelo e azul. O grupo verde é composto de alimentos cardioprotetores, ou seja, alimentos que devem ser consumidos em maior quantidade. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que descreve somente alimentos pertencentes ao grupo verde:
A
Espinafre, maçã, feijão e leite integral.
B
Tomate, coco, feijão e pão integral.
C
Repolho, nozes, queijo muçarela e ameixa.
D
Rúcula, farinha de mandioca, ervilha e iogurte natural integral.
E
Couve, beterraba, lentilha e iogurte natural desnatado.
A hipertensão arterial é definida como uma entidade multigênica, de etiologia múltipla, de fisiopatogenia multifatorial, e sua presença causa lesão dos chamados órgãos-alvo (coração, cérebro, vasos, rins e retina). Registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere a fisiopatologia da hipertensão arterial:
(__)Os determinantes da pressão são o débito cardíaco e a resistência periférica, e qual quer alteração em um ou em outro, ou em ambos, interfere na manutenção dos níveis pressóricos normais.
(__)Diferentes mecanismos de controle estão envolvidos não só na manutenção como também na variação da pressão arterial, regulando o calibre e a reatividade vascular, a distribuição de fluido dentro e fora dos vasos e o débito cardíaco.
(__)Os complexos mecanismos pressores e depressores interagem e determinam o tônus vasomotor. Quando o equilíbrio se rompe com predominância dos fatores pressores, ocorre a hipertensão primária.
Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. 3. ed. -- Barueri, SP: Manole, 2014.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, F, F.
B
F, F, V.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
Ano:
2024
Banca:
Instituto Verbena
De acordo com a publicação Alimentação Cardioprotetora: manual de orientações para profissionais de saúde da Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2018), visando a educação nutricional, os alimentos considerados moderadamente cardioprotetores são
A
verduras, feijão e frutas.
B
peixes, ovos e laticínios desnatados.
C
azeite, castanhas e cereais integrais.
D
frutas, laticínios desnatados e sementes.
A Hipertensão Arterial (HA) primária é a forma mais comum de HA no adolescente. A terapêutica não farmacológica deve ser introduzida para todos os pacientes pediátricos com valores de PA acima do percentil 90 (crianças de 1 a 13 anos de idade) ou PA <130/80 (≥13 anos de idade). Quais são as medidas não farmacológicas orientadas para controle da HA?
A
Exercício físico, redução da ingestão de sódio e líquidos doces.
B
Adequação de peso, atividades lúdicas e redução do tempo de telas.
C
Estímulo à alimentação com verduras e legumes, ingestão com déficit calórico e controle de ingestão de álcool.
D
Redução de peso, exercício físico, intervenção dietética e controle de estresse.
E
Ingestão de ômega 3, vitamina E e potássio, redução da ingestão de sódio e doces.
Conhecer e avaliar os fatores de risco é essencial para a condução da efetiva prevenção e/ou tratamento das doenças cardiovasculares (DCV). E as dislipidemias são fatores de risco modificáveis para a doença arterial coronariana, ou seja, são passíveis de intervenção. Levando em consideração a dietoterapia das doenças cardiovasculares, assinale a alternativa CORRETA.
A
A substituição de gordura saturada por carboidratos simples não impacta no aumento do risco de DCV e desenvolvimento de diabetes mellitus.
B
A gordura saturada pode elevar a colesterolemia até três vezes mais que o colesterol dietético.
C
As gorduras consumidas interferem da mesma maneira nos valores de colesterol sérico.
D
Os ácidos-graxos poli-insaturados aumentam o LDL-c e o colesterol sérico por menor produção e maior remoção de LDL.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multicausal caracterizada por elevação sustentada dos níveis de pressão arterial. Com frequência está associada a distúrbios metabólicos e alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, podendo ser agravada pela presença de outros fatores de risco, como dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM). A terapia nutricional para redução da pressão arterial é baseada em quatro pilares essenciais. Qual das alternativas a seguir não contempla um desses pilares?
A
Manutenção de um padrão alimentar saudável.
B
Adequação e manutenção do peso corporal.
C
Limitação do consumo de bebidas alcoólicas.
D
Consumo adequado de sódio, magnésio, potássio e cálcio.
E
Limitação do consumo de açúcares e doces.
As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020 mostram que o consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da hipertensão arterial sistêmica (PA) e das doenças cardiovasculares. A restrição de sódio mostrou ter um efeito redutor da PA em muitos estudos. Uma das recomendações das Diretrizes limita a ingestão de sódio a aproximadamente:
A
1g/dia
B
2g/dia
C
4g/dia
D
5g/dia
A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), foi proposta inicialmente em 1995, para auxiliar o controle da hipertensão arterial (HA), e ainda permanece como um padrão alimentar saudável em diversos países. São diretrizes da dieta DASH, exceto:
A
Quantidades elevadas de frutas e vegetais
B
Redução da ingestão de leite e derivados
C
Redução da ingestão de gorduras totais
D
Redução da ingestão de açúcares
Sobre o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), marque a alternativa INCORRETA:
A
Se indivíduo está com excesso de peso, reduzir alguns poucos quilos (4-5Kg) já pode fazer uma grande diferença na redução da PA.
B
Deve-se reduzir o consumo de sódio, pois tem efeito redutor na PA, sendo que essa redução é mais significativa em negros, idosos, diabéticos, naqueles que apresentam síndrome metabólica (SM) e na DRC.
C
A pressão arterial é sensível ao álcool, principalmente em excesso, deve-se limitar ou evitar a bebida alcóolica.
D
Recomenda-se a dieta DASH, com ênfase no aumento de alimentos de origem vegetal e na redução da ingestão de açúcares e doces para a criança e o adolescente com HAS, principalmente quando associada a obesidade.
E
Deve-se reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio, como o feijão, grão de bico, beterraba, ameixa seca e outras fontes.
Qual patologia está associada à presença de Pressão Arterial (PA) elevada e que aumenta o risco de doença cardiovascular?
A
Infarto agudo do miocárdio.
B
Doença renal crônica.
C
Câncer de tireoide.
D
Doença hepática.
E
Acidente vascular cerebral.
O conceito de caquexia cardíaca são a deficiência da ingesta calórica, o hipermetabolismo, a hipóxia celular e a redução da absorção intestinal de nutrientes (Pittman, 1964). De acordo com os efeitos da cardiopatia sobre o estado nutricional responda (V) para verdadeiro ou (F) para falso.
( ) Na insuficiência cardíaca congestiva pode ocorrer uma linfangiectasia funcional que afetaria a absorção de carboidratos e proteínas.
( ) A ingestão alimentar adequada pode atenuar a desnutrição com oferta calórica próximo a 150 kcal/kg/dia (Schawrz et al., 1990).
( ) Nas crianças cardiopatas desnutridas a dispneia e as infecções de vias aéreas causam astenia e diminuição da ingestão alimentar.
( ) O aumento do trabalho miocárdico da musculatura respiratória e do sistema hematopoiético, as demandas metabólicas e o consumo de oxigênio dos cardiopatas são maiores que os das crianças normais.
Em seguida, assinale a alternativa CORRETA:
A
V, V, F, F
B
V, F, F, V
C
F, V, V, V
D
V, V, V, F
As doenças cardiovasculares (DCVs) representam um grupo de condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos, incluindo aterosclerose, insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, arritmias e acidente vascular cerebral. Essas condições são responsáveis por um grande número de mortes em todo o mundo e constituem um sério problema de saúde pública. Assim, o principal fator dietético associado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares é
A
o consumo elevado de fibras.
B
o elevado consumo de proteínas.
C
a baixa ingestão de vitaminas antioxidantes.
D
a ingestão excessiva de gorduras saturadas.
Um estilo de vida saudável é indispensável no tratamento de indivíduos hipertensos. A escolha de um plano alimentar que leve à ingestão de certos nutrientes é indicada para reduzir os níveis de pressão arterial e prevenir complicações cardiovasculares indesejáveis. Com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, 2020, assinale a alternativa correta:
A
O consumo de potássio está diretamente relacionado ao aumento da pressão e a sua ingestão elevada parece aumentar a absorção de sódio.
B
O ideal é manter o peso adequado: IMC (kg/m2) < 25 em adultos ou entre 22 e <27em idosos.
C
Priorizar dieta do tipo mediterrâneo no lugar da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
D
Reduzir a quantidade de sódio (Na) para menos de 5 gramas /
E
Substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, especialmente em pacientes com alterações na função renal.
As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa da morte, em ambos os sexos, no Brasil e no mundo. O objetivo da dietoterapia para a manutenção da vida dos pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio devem focar em um plano alimentar saudável para a manutenção:
A
Dos níveis de obesidade grau I.
B
Dos aumentados glicêmicos.
C
Dos níveis plasmáticos adequados de lipídios e lipoproteínas.
D
Dos níveis inadequados da pressão arterial.
E
Dos níveis baixos de sódio sérico.
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