Questões de Concurso sobre Doenças Hepáticas e Biliares

Define-se Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) como o acúmulo excessivo de gordura nos hepatócitos, a qual se desenvolve na ausência de consumo excessivo de álcool. Possuindo relação íntima com a obesidade. Nesse contexto, a conduta nutricional corrobora com a melhora clínica, quando da utilização de uma dieta:

As Doenças Hepáticas crônicas (DHC) podem cursar com anormalidades metabólicas e nutricionais, as quais repercutem negativamente sobre a morbimortalidade. Quanto às doenças hepáticas crônicas, assinale a opção CORRETA.

A vesícula biliar se situa na superfície inferior do lobo direito do fígado. Sua principal função é concentrar, armazenar e excretar a bile, que é produzida pelo fígado. Quando a passagem da bile ao duodeno é interrompida, pode se desenvolver colecistite. O tratamento consiste na cirurgia de remoção da vesícula e de cálculos, a chamada colecistectomia. Considerando que João realizou a colecistectomia há vinte dias, qual alimento a seguir relacionado ele deverá evitar em sua alimentação até a total adaptação do seu organismo?

Pacientes com hepatopatias avançadas costumam apresentar quadros de desnutrição. Sobre os fatores que contribuem para o desenvolvimento desse quadro, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta em relação à terapia nutricional para indivíduos com cirrose hepática, considerando as recomendações da ESPEN (2020).

A encefalopatia hepática pode ser precipitada por vários fatores, entre os quais se destacam:

Na esteatose hepática não alcoólica, a Diretriz Prática de Nutrição Clínica em Doenças Hepáticas (2020), da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN), orienta

Hepatopatias são caracterizadas por agressão e necrose celular, resposta imunológica e regeneração celular que comprometem a estrutura hepática e a funcionalidade dos hepatócitos. A colestase acomete 65% dos pacientes pediátricos com hepatopatia, sendo responsável por várias consequências clínicas, como retenção hepática de substâncias excretadas pela bile, lesão hepática progressiva, má-absorção intestinal de gorduras e vitaminas lipossolúveis, anorexia e esteatorreia. Assinale a alternativa que apresenta as complicações comuns na cirrose hepática.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

_______________________ consiste no acúmulo de lipídios nos tecidos hepáticos como consequência de um desequilíbrio entre síntese endógena, oxidação reduzida ou transporte ao fígado e remoção por meio das lipoproteínas de ___________________. Essa condição pode ser evidenciada como um estágio inicial ____________________ da doença hepática causada pelo uso abusivo de álcool, mas, quando este não é o caso, o diagnóstico é doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Segundo Rosa (2020), com relação às recomendações de proteÍnas para indivíduos com encefalopatia hepática, é correto afirmar que:

De acordo com Krause (2018), a presença de cálculos de colesterol na vesícula biliar aumenta o risco de obstrução dos ductos biliares, podendo causar

Leia o caso a seguir.

Paciente D.A., de 45 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática, em risco nutricional e ingerindo menos de 50% das suas necessidades. Dado: peso para cálculo – 50 kg.

Pacientes críticos com cirrose apresentam alterações importantes da composição corporal. Tanto a doença hepática influencia alterações nutricionais como o oposto. Segundo a diretriz BRASPEN de terapia nutricional (Campos et al., 2018), qual é a recomendação diária de consumo proteico para essa paciente?

No que diz respeito as recomendações nutricionais na Esteatose hepática, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso.

(__)Deve-se evitar alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose.

(__)Deve-se evitar consumo de carne bovina e suína, especialmente carne processada.

(__)Deve-se estimular o consumo de cereais integrais, raízes e tubérculos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A doença hepática gordurosa não alcoólica, sem esteatohepatite, caracteriza-se pelo acúmulo anormal de lipídios nos hepatócitos, repercutindo negativamente na estrutura e função hepáticas. A alteração bioquímica, citada por Cupari et al. (2019), e observada no perfil lipídico é a

Quanto aos aspectos nutricionais relacionados às doenças hepáticas, pancreáticas e renais crônicas, marque a alternativa correta.

Nas doenças hepáticas, as lesões de pele, má cicatrização de feridas, dificuldade para regeneração hepática, estado mental alterado e anormalidades na função imune caracteriza deficiência de:

Hemorragia perifolicular, em pacientes com doença hepática crônica, pode ser decorrente, segundo Cuppari (2019), da deficiência de

“Há necessidade de suplementação com vitaminas e minerais em todos os pacientes com doença hepática terminal devido ao estreito papel do fígado no transporte, armazenamento e metabolismo dos nutrientes, além dos efeitos colaterais dos fármacos. As concentrações do mineral ___________ estão baixas na doença hepática relacionada ao alcoolismo, em parte devido à terapia diurética. A suplementação da dieta com este mineral favorece a disponibilidade de glicose, melhora a evolução clínica da cirrose e da encefalopatia hepática e sinais neurológicos de desnutrição. A sua suplementação, bem como a vitamina A, pode favorecer indiretamente o ganho de peso, graças à melhora da sensação gustativa e ao estímulo para alimentação voluntária dos pacientes.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Paciente sexo masculino, 52 anos, lavrador, sabidamente portador de cirrose hepática há 5 anos, 62kg, 1,65m de altura, Prega cutânea Triciptal (PCT) 6,0 mm. Há 15 dias refere que pés e mãos edemaciaram, apresentando ainda ascite, icterícia, acolia fecal e prurido no corpo, com dor no Hipocôndrio Direito (HD), anorexia severa e Encefalopatia Hepática (EH). O paciente em questão é ex etilista (+ 10 anos). Considerando o estudo de caso em questão, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) No que concerne ao tratamento nutricional de pacientes com EH, indica-se uma dieta com alto teor de aminoácidos de cadeia aromática.

( ) As necessidades proteicas recomendadas para pacientes com doença hepática sem encefalopatia hepática são similares às da população saudável, ou seja, cerca de 0,8 a 1 g/kg de peso atual/dia, pois o paciente está em catabolismo acentuado.

( ) A esteatose hepática não alcóolica não está diretamente relacionada à resistência insulina;

( ) A aferição de peso em pacientes com cirrose é considerada segura, devendo desconsiderar outros parâmetros avaliativos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O fígado é um órgão importantíssimo para nossa sobrevivência e pesa em média 1.500 gramas. Dentre as doenças do fígado, encontramos a esteatose hepática alcóolica e não alcoólica. Sobre as recomendações nutricionais para controle dessas esteatoses, assinale a alternativa incorreta: