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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Em idosos desnutridos ou em risco nutricional, a Terapia Nutricional Enteral e/ou a Terapia Nutricional Parenteral devem ser iniciadas
A
tardiamente, a fim de evitar a síndrome de realimentação.
B
precocemente,mas com aumento lento e gradual da oferta de calorias durante os primeiros três dias, a fim de evitar a síndrome de realimentação.
C
levando em consideração as concentrações plasmáticas de fósforo, magnésio e sódio.
D
de forma plena, para recuperar o estado nutricional precocemente.
E
com uma oferta calórica reduzida, menor que 70% do planejado, podendo ser até com 5 a 10 Kcal por Kg de peso corporal ao dia.
São considerados fatores que aceleram a perda óssea as deficiências nutricionais de
A
vitamina E, cálcio e vitamina D.
B
vitamina D, cálcio e proteína.
C
vitamina C, cálcio e fósforo.
D
vitamina D, vitamina C e cálcio.
E
zinco, vitamina D, proteína.
Caracteriza-se pela perda progressiva e generalizada da massa muscular e da força muscular, com riscos de consequências adversas, como incapacidade física e morte. Trata-se de
A
caquexia.
B
fragilidade.
C
sarcopenia.
D
senilidade.
E
demência.
Alguns micronutrientes são especialmente importantes na saúde de idosos, porém é mais comum ocorrer o acúmulo crônico ao invés de deficiência no caso de qual mineral?
A
Cálcio.
B
Ferro.
C
Magnésio.
D
Zinco.
Esse paciente apresenta ingestão energético-proteica abaixo do recomendado, o que aumenta o fator de risco para o desenvolvimento da sarcopenia.
C
Certo
E
Errado
“Com o envelhecimento ocorrem mudanças estruturais na mucosa gástrica, acarretando diminuição do suco gástrico que implica diretamente na diminuição da absorção de vitaminas e, em especial, do mineral _______________, porque a absorção deste mineral é dependente do pH ácido estomacal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
ferro
B
zinco
C
fósforo
D
magnésio
Um idoso de 76 anos, internado há uma semana devido a complicações de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi avaliado por uma equipe multiprofissional para identificar presença de sarcopenia. Na avaliação, o idoso apresentou força de preensão palmar de 27 kg, circunferência de panturrilha de 34 cm e velocidade da marcha > 0,8m/s. Considerando as novas recomendações do Consenso Europeu para avaliação de sarcopenia e os pontos de corte para baixa força e massa muscular estabelecidos para população brasileira, disponível na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), esse idoso é:
A
pré-sarcopênico.
B
provável sarcopênico.
C
não sarcopênico.
D
sarcopênico.
E
sarcopênico severo.
A ingestão adequada de cálcio para indivíduos com idade superior a 50 anos é de 1.200 mg/dia.
C
Certo
E
Errado
De acordo com as Diretrizes da Braspen para Envelhecimento (2019) “A fragilidade é o estado de vulnerabilidade aumentada a desfechos adversos de saúde como internações frequentes, quedas, dependência e mortalidade”. Esse conceito foi operacionalizado em um instrumento conhecido como Fenótipo da Fragilidade ou Fenótipo de Fried. A presença de três ou mais parâmetros define o “idoso frágil” e a presença de um ou dois parâmetros define o idoso “pré-frágil”. A respeito do assunto, considere os seguintes parâmetros:
1. Perda de peso involuntária (> 5 kg no último ano).
2. Autorrelato de exaustão/fadiga.
3. Fraqueza.
4. Circunferência da panturrilha (< 31cm).
Faz(em) parte do fenótipo da fragilidade:
A
1 apenas.
B
2 e 4 apenas
C
3 e 4 apenas.
D
1, 2 e 3 apenas.
E
1, 2, 3 e 4.
Os idosos hospitalizados que precisam da Terapia Nutricional Enteral, de acordo com o Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia, precisam respeitar quais critérios para a reintrodução da alimentação via oral?
A
Após a liberação da equipe de fonoaudiólogia e ingestão alimentar espessada, atingindo 40 a 50% das necessidades nutricionais.
B
Ausência do reflexo esofágico, sendo necessária a utilização de espessantes, e atingindo a ingestão alimentar de aproximadamente 50 a 65% das necessidades nutricionais, uma vez que a nutrição oral deve ser prioritária.
C
Presença da deglutição segura, e a consistência da dieta ser pastosa, com a liberação de frutas cozidas.
D
Presença da deglutição efetiva e segura, atingir a ingestão alimentar de aproximadamente 50 a 75% das necessidades nutricionais.
E
Após a verificação da presença da deglutição segura e assistida pela equipe de enfermagem e médica, com dieta pastosa amassada.
Idosos são um grupo vulnerável para a má nutrição. Vários fatores inerentes ao envelhecimento contribuem para uma alimentação inadequada e eventuais carências nutricionais sendo de grande relevância que o profissional nutricionista conheça estes fatores.
Sendo assim, NÃO constitui risco de desnutrição para o idoso:
A
Perda de peso de 15-20% do peso adulto normal.
B
Autonomia física e psicológica.
C
Uso de mais do que cinco medicamentos por dia.
D
Constipação intestinal grave.
E
Disfagia.
Em relação à nutrição do idoso, analise as seguintes assertivas:
I. A deficiência de zinco é comum em idosos, podendo levar à redução do apetite e paladar, levando à baixa ingestão alimentar.
II. Além da dieta, outros fatores levam à deficiência de ferro, dentre eles está relacionada a má absorção devido à secreção ácida reduzida do estômago.
III. As pessoas idosas tomam alguns medicamentos e são comuns as interações entre drogas e nutrientes. O uso de antiácidos interfere diretamente na absorção do cálcio.
IV. A redução da acidez no estômago e consequente aumento do pH gástrico levam a menor absorção da vitamina C pelas células epiteliais e consequente redução de absorção da vitamina B12.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas III e IV.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Idosos que vivem sozinhos têm maior IMC e circunferência da cintura, bem como maior prevalência de obesidade.
C
Certo
E
Errado
A dieta deve ter a respectiva textura modificada para facilitar a ingestão por via oral. Recomenda-se dieta líquida-pastosa liquidificada com adição de fibras solúveis e insolúveis para portadores de doenças de Parkinson em estágio moderado.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional de idosos.
A
De acordo com a classificação da OMS, idosos com IMC ≤ 21 kg/m2 estão desnutridos.
B
Em um indivíduo idoso, o valor da adequação da circunferência do braço = 115% indica sobrepeso.
C
Em um indivíduo idoso, a circunferência da panturrilha < 31 cm indica depleção de massa gorda.
D
Em razão das alterações posturais sofridas por idosos, a OMS não recomenda a realização de circunferência de cintura nessa fase da vida.
E
Embora os idosos apresentem elevada prevalência para desnutrição, até o momento não há nenhum instrumento de triagem nutricional específica para essa população. Por essa razão, se recomenda utilizar o NRS-2002 com esses indivíduos.
O envelhecimento é um processo natural que começa na concepção e termina na morte. Os estudiosos vêem o envelhecimento em termos de processo cronológico, biológico, psicológico e social. Essas alterações podem ser influenciadas por eventos da vida, enfermidades, genética e fatores sócio-econômicos e de estilo de vida. Portanto, a idade fisiológica de uma pessoa reflete o estado de saúde, mas pode ou não refletir a idade cronológica. Os fatores de estilo de vida que parecem influenciar a idade fisiológica são:
I- Adequação e regularidade do sono.
II- Frequência de consumo de refeições balanceadas.
III- Atividade Física descontinuada.
IV- Hábito de fumar.
V- Extensão do consumo de álcool e peso Corporal.
Com relação aos itens acima relacionados, acerca das características do estilo de vida que podem influenciar a idade fisiológica, assinale apenas a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO.
A
II, III e V.
B
I, II, III e V.
C
II, III, IV e V.
D
I, II, IV e V.
E
II e III.
Ano:
2020
Banca:
Objetiva Concursos
De acordo com SHILS, SHIKE e ROSS, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Avanços importantes foram feitos para diferenciar os vários tipos de fragilidade relacionada com a idade e suas diferentes causas. Conforme definição atual, a ______________ é uma síndrome metabólica complexa associada à doença subjacente e caracterizada por perda de musculatura, com ou sem perda de massa adiposa.
A
sarcopenia
B
caquexia
C
subalimentação
D
inanição
A caquexia e a sarcopenia têm em comum na sua definição a redução da massa muscular esquelética, porém elas são muito diferentes em termos de suas fisiopatologias e etiologia. De acordo com as Diretrizes Braspen de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), idealmente, a caquexia deveria ser reconhecida na fase inicial, a pré-caquexia, com diagnóstico realizado pela:
A
perda de peso ≤ 5% nos últimos seis meses na presença de anorexia e alterações metabólicas.
B
perda de peso > 2% nos últimos seis meses na presença de anorexia e alterações metabólicas.
C
perda de peso ≥ 5% nos últimos seis meses, sem presença de anorexia e alterações metabólicas.
D
perda de peso > 5% nos últimos seis meses com qualquer IMC.
E
perda de peso > 2% nos últimos seis meses com IMC < 20 kg/m2 .
O plano alimentar deve conter oferta adequada de energia e proteína, além de considerar a distribuição de proteínas por refeição (café da manhã, almoço e jantar). A indicação de suplementação nutricional, preferencialmente de suplementos para pacientes em diálise, deve ser obrigatória principalmente quando a ingestão energético-proteica é aquém da recomendação mínima. Além disso, deve-se ter atenção para que a oferta de fósforo não ultrapasse os valores recomendados para pacientes em hemodiálise (máximo de 700 mg/dia).
C
Certo
E
Errado
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), em pacientes idosos com doença aguda ou crônica, não grave, a necessidade proteica é de
A
0,8 a 1,0 g/kg/dia.
B
1,0 a 1,2 g/kg/dia.
C
1,2 a 1,5 g/kg/dia.
D
1,5 a 1,8 g/kg/dia
E
1,8 a 2,2 g/kg/dia
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