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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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É muito discutido na literatura sobre a abordagem nutricional em idosos diagnosticados com Demência. Com base nas recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) para dietoterapia na Demência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É recomendado o uso de suporte nutricional com a finalidade de retardar o declínio cognitivo.
( ) Em idosos com demência grave, é contraindicada a nutrição por sonda.
( ) É contra indicado o uso de suporte nutricional (nutrição enteral ou parenteral) em idosos demenciados em fase terminal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V
B
F, F, F
C
V, V, V
D
F, V, V
E
F, F, V
Segundo os critérios utilizados para o IMC de idosos, adotados na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (2017), ela encontra-se com sobrepeso.
C
Certo
E
Errado
Para se otimizar a dosagem terapêutica de levodopa durante a doença de Parkinson, é necessário realizar o ajuste de proteínas dietéticas; elas competem com a absorção do medicamento.
C
Certo
E
Errado
A circunferência de panturrilha (CP) é uma medida antropométrica simples e universalmente aplicável e um bom preditor da performance física, sobrevida e risco de readmissão hospitalar e tem sido utilizada como um marcador de perda de massa muscular, especialmente na população idosa. De acordo com as Diretrizes Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), para a população idosa brasileira adotam-se os seguintes pontos de corte (déficit):
A
< 31 cm para homens e mulheres.
B
≤ 34 cm para homens e mulheres.
C
≤ 34 cm para homens e ≤ 31 cm para mulheres.
D
≤ 34 cm para homens e ≤ 33 cm para mulheres.
E
≤ 33 cm para homens e ≤ 34 cm para mulheres.
Ano:
2020
Prova:
Contemax - Prefeitura - Nutricionista - 2020
A sarcopenia é definida como perda involuntária de massa, força e função musculoesquelética, limitando a capacidade funcional do indivíduo. Ela interfere:
A
na tolerância à glicose.
B
na biodisponibilidade de vitamina D.
C
no menor acesso ao alimento devido a causas física.
D
na atividade de enzimas proteolíticas como a amilase e a lipase pancreáticas
E
na capacidade de locomoção e na força mandibular necessária para a oclusão mandibular, afetando diretamente o consumo alimentar.
Uma ferramenta frequentemente utilizada pelo nutricionista para avaliar se a terapêutica nutricional ofertada em idosos está atendendo aos objetivos propostos é a avaliação nas mudanças no peso. Porém, a massa corporal não se modifica tão rapidamente e muitas vezes é inviável realizar pesagem do paciente imobilizado. Nesse sentido, uma medida funcional simples e rápida, além de modificar-se rapidamente com a intervenção nutricional, é a:
A
circunferência da panturrilha.
B
circunferência muscular do braço.
C
força de preensão palmar.
D
albumina sérica.
E
transferrina sérica.
A sarcopenia é um distúrbio muscular esquelético progressivo e generalizado que está associado a uma maior probabilidade de resultados adversos, incluindo quedas, fraturas, incapacidade física e mortalidade. Portanto, a identificação precoce da sarcopenia em idosos torna-se fundamental para que medidas de intervenção sejam adotadas rapidamente. De acordo com as Diretrizes Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), no Brasil, o instrumento indicado para triagem da sarcopenia é:
A
MAN-reduzida.
B
SARC-CALF.
C
MUST.
D
NRS-2002.
E
ASG.
Uma série de condições secundárias à uremia e ao tratamento dialítico pode contribuir para o aumento do gasto energético de repouso nos pacientes com doença renal crônica, e esses fatores estão fortemente associados ao aumento do catabolismo proteico.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2020
No atendimento nutricional a idosos podem ser identificados alguns sinais de alerta que podem indicar o aumento do risco nutricional, quais sejam:
A
perda de peso intencional, diminuição da ingestão alimentar, aumento de interesse pela alimentação, idosos com dificuldades de mastigação, idosos com dificuldades de cozinhar.
B
deficiência de vitamina D, podendo ser prescrito suplemento de forma preventiva.
C
deve ser considerado o incentivo de ingestão hídrica com açúcar para aumentar o interesse no consumo.
D
deve ser considerado o incentivo ao consumo de oleaginosas (castanhas, amêndoas, nozes, amendoim) de 1 a 3 vezes por semana.
E
diminuição da ingestão alimentar, perda de apetite ou desinteresse pela alimentação.
Ano:
2020
Em idosos, a absorção de vitamina B12 pode ser prejudicada pela atrofia gástrica, uso de medicamentos e anemia perniciosa. Um nutricionista em seu consultório atende um idoso, 69 anos, eutrófico, relatando falta de apetite e fadiga. Procurou o serviço pois apresentou, em seus últimos exames, níveis baixos de cobalamina. Quais alimentos devem ser indicados para esse paciente?
A
Frutas cítricas.
B
Carnes, peixes e laticínios.
C
Oleaginosas e óleos vegetais.
D
Alimentos amarelados ou verde-escuros.
É comum o idoso internado reduzir sua ingestão calórica por inapetência e/ou disfagia, o que pode levar a deficiências nutricionais. O agravante dessa situação é que apenas 10% deles terão capacidade de consumir quantidades suficientes de alimentos para corrigi-las. Em relação à indicação de terapia nutricional em idosos, assinale a alternativa correta.
A
A terapia nutricional deve ser indicada em caso de eutrofia ou em risco de desenvolver desnutrição
B
A terapia nutricional deve ser indicada quando a ingestão oral for inferior a 60% da oferta alimentar
C
A terapia nutricional deve ser indicada em casos de disfagia e doenças catabólicas
D
A terapia nutricional deve ser indicada quando há perda de peso involuntária superior a 7% em 3 meses ou maior que 15% em 6 meses
E
A terapia nutricional é indicada quando o idoso reduz sua ingestão energética e proteica em pelo menos 10%
Um nutricionista atendeu uma idosa de 67 anos, vegana, e ao prescrever orientações em relação à sua alimentação, a informou sobre a atenção que deve ser dada à vitamina B12. A recomendação de ingestão diária desse nutriente, segundo Institute of Medicine (1998), para a paciente é de
A
1,2 mcg.
B
1,8 mcg.
C
2,2 mcg.
D
2,4 mcg.
E
2,8 mcg.
Os pontos de corte de IMC adotados para a classificação do estado nutricional de idosos na Atenção Básica correspondem à recomendação proposta pela Associação Dietética Norte- Americana (ADA, 1994). Qual a classificação do estado nutricional de um idoso de 65 anos com IMC de 30 Kg/m²?
A
Desnutrição.
B
Baixo peso.
C
Eutrófico.
D
Sobrepeso.
E
Obesidade.
Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), recomenda-se oferta diária de fibra dietética, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal, para indivíduos idosos, de
A
15 g.
B
20 g.
C
25 g.
D
30 g.
E
35 g.
Várias particularidades da pessoa idosa devem ser consideradas quando se pensa em índices antropométricos. As mudanças decorrentes da idade determinam peculiaridades na antropometria do idoso. Sobre os passos para a antropometria e o diagnóstico nutricional do idoso, assinale a alternativa correta.
A
Pesar e medir a estatura somente na primeira consulta
B
Pesar e medir a estatura a cada consulta
C
Pesar e medir a cada consulta, verificar a medida de circunferência da panturrilha de seis em seis meses
D
Pesar a cada consulta e medir a estatura na primeira consulta, repetindo este procedimento anualmente
Alguns distúrbios gastrointestinais podem ter relação com envelhecimento. A utilização de líquidos engrossados e a textura modificada dos alimentos podem auxiliar os idosos a se alimentarem com mais segurança quando apresentam qual distúrbio gastrointestinal?
A
Acloridria.
B
Disfagia.
C
Constipação.
D
Gastrite.
E
Diverticulose.
O processo do envelhecimento acarreta alterações fisiológicas e do estado nutricional, e o cuidado nutricional traz impactos significativos sobre a saúde e o bem-estar do idoso. Sobre as particularidades nutricionais na terceira idade, assinale a alternativa correta:
A
O ácido graxo ômega-3 se relaciona com redução da agregação plaquetária e da pressão arterial, bem como de marcadores inflamatórios. Esse ácido graxo tem propriedades antiaterogênicas devido à ação antiinflamatória e capacidade de reduzir o LDL-colesterol e o VLDL-colesterol.
B
A xerostomia é um sintoma clínico apresentado por muitos idosos, o que ocorre essencialmente pelo aumento da função das glândulas salivares com a idade.
C
A constipação intestinal tem alta prevalência em idosos. Sua etiologia é multifatorial, com destaque para sedentarismo, alimentação pobre em fibras, depressão, uso de medicamentos que alteram a motilidade do trato gastrintestinal e alterações neuromusculares.
D
O cálcio merece atenção no cuidado nutricional do idoso, especialmente por sua relação com as doenças osteometabólicas, como a osteoporose. O aporte nutricional adequado do nutriente pode prevenir a perda óssea relacionada com a deficiência em estrogênio, compensando a perda da densidade mineral óssea no período da perimenopausa.
E
A correta avaliação do consumo alimentar do idoso é fundamental para o diagnóstico nutricional. O inquérito “Recordatório de 24 horas” é amplamente recomendado para esse ciclo de vida, pela precisão das informações e possibilidade de calcular a adequação do consumo alimentar habitual.
Podem-se considerar como os principais indicadores de desnutrição nos idosos os seguintes Parâmetros, EXCETO:
A
Perda de peso involuntária de aproximadamente 5 % em um mês, 7,5 % em três meses e 10 % em seis meses.
B
Índice de massa corporal (IMC) menor que 22 kg/m2.
C
Albumina sérica abaixo de 5,5 mg/dL.
D
Nível de colesterol sérico total inferior a 160 mg/dL.
E
Circunferência muscular do braço inferior ao percentil 10.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
O Ministério da Saúde aceita que no idoso (definido no Brasil como com 60 anos ou mais), o IMC normal varia de ___________ pela diminuição de massa magra e maior risco de sarcopenia (diminuição de massa, força e desempenho muscular e de incapacidade física).
A
>20 a < 27 kg/m²
B
>22 a <27 kg/m²
C
>22 a < 30 kg/m²
D
>20 a < 25 kg/m²
E
>18 a < 22 kg/m²
Começando pela mulher idosa, o nutricionista deve orientar para
A
a contagem de carboidratos e assim favorecer a liberdade de escolha dos alimentos.
B
a não ingestão de sacarose e de algumas frutas, tais como banana e manga.
C
a promoção e o apoio de um padrão alimentar saudável, enfatizando uma variedade de alimentos ricos em nutrientes, em porções apropriadas.
D
a redução do peso corpóreo e, principalmente, da gordura abdominal.
E
o aumento da ingestão de fibras e a ingestão de líquidos na forma de sucos de frutas, utilizando adoçantes.
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