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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Um paciente de 70 anos de idade, casado, vive com a esposa e uma neta. Ele deu entrada no hospital em razão de dificuldade respiratória e cansaço. Tem DPOC diagnosticada há 12 anos. Em casa, alimenta-se por via oral, com consistência normal, com aceitação de, aproximadamente 70% das necessidades diárias. Apresenta desnutrição crônica por causa da doença de base. Está em uso de prednisona. Verificaram-se os seguintes parâmetros: FC = 102 bpm; FR = 16 mpm; e saturação = 89%. A respeito do caso clínico desse paciente, assinale a alternativa correta.
A
O paciente deve receber dieta via oral, com consistência pastosa, hipercalórica, hiperglicídica, hiperproteica e normolipídica.
B
O uso de flavonoides é indicado ao paciente pela capacidade de bloqueio da produção de TNF-α e pela ação anti-inflamatória.
C
O paciente deve receber dieta via oral, com consistência branda, hipercalórica, hipoglicídica, hiperproteica e hipolipídica.
D
Em razão do cansaço, é aconselhado o menor fracionamento da dieta em, por exemplo, três refeições ao dia.
E
O uso de corticosteroides favorece o anabolismo proteico e, também por isso, é indicado ao paciente.
A velocidade de perda de peso (VPP) é um dos indicadores recomendados para a avaliação do estado nutricional hospitalar dos idosos. Perda de peso que exceda 10% do peso corpóreo em 6 meses, 7% em 3 meses ou 5% em 1 mês é classificada como
A
significativa.
B
moderada.
C
severa.
D
não significativa.
E
leve.
O Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa (Ministério da Saúde, 2021) recomenda para idosos consumo
A
de feijão diariamente.
B
de legumes e verduras de 3 a 4 vezes por semana.
C
de frutas, preferencialmente, na forma de suco, diariamente.
D
de alimentos ultraprocessados, no máximo, 2 vezes ao dia.
E
de alimentos pré-prontos ou preferencialmente processados.
Outra alteração fisiológica observada nessa faixa etária é a redução da massa muscular devido à sua transformação em gordura intramuscular, o que leva a alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.
C
Certo
E
Errado
Existe consenso entre pesquisadores que idosos com sobrepeso ou obesidade devem evitar dietas restritivas para reduzir o risco do desenvolvimento da sarcopenia. Nesse sentido, a partir das necessidades energéticas estimadas do paciente, recomenda-se uma restrição calórica diária de no máximo:
A
250 kcal.
B
300 kcal.
C
350 kcal.
D
500 kcal.
E
1000 kcal.
A regulação alimentar durante a senescência depende também de alterações endócrinas encontradas nesse processo. O hormônio que estimula a secreção do hormônio de crescimento e o apetite, e tem sua produção reduzida no envelhecimento é
A
insulina.
B
grelina.
C
leptina.
D
adiponectina.
E
melatonina.
Acerca dos aspectos nutricionais no envelhecimento, assinale a alternativa correta.
A
A mensuração da força de preensão palmar apresenta pouca aplicação na prática clínica hospitalar por precisar do auxílio de um dinamômetro.
B
Uma ingestão oral em idosos menor que 50% ainda indica um bom prognóstico do estado nutricional.
C
A polifarmácia em idosos é a causa da desnutrição nessa população.
D
É comum os idosos não sentirem tanta sede, e por isso, a necessidade hídrica diminui, reduzindo o risco de desidratação nessa população.
E
A suplementação via oral contínua e prolongada em idosos hospitalizados apresenta redução significativa na mortalidade dessa população.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A alimentação das pessoas idosas deve ser feita exclusivamente na forma líquida, duas vezes ao dia, após consumirem os seus remédios diários.
II. Quando a pessoa idosa apresentar limitações para mastigar e engolir, a forma de preparo, a consistência, a textura, o tamanho dos alimentos e a quantidade que é levada à boca devem ser adaptados ao grau de limitação apresentado.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN utiliza como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos.
Essa diferença se deve às alterações fisiológicas nos idosos, entre as quais não está(ão):
A
Declínio da altura com o avançar da idade, que ocorre em decorrência da compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações posturais.
B
Aumento do peso com a idade, que está relacionado à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, sendo mais evidente no sexo masculino.
C
Alterações ósseas em decorrência da osteoporose e mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo.
D
Redução da massa muscular devido à sua transformação em gordura intramuscular, o que leva à alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.
Em relação às proteínas utilizadas para melhorar ou manter a massa muscular no idoso, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) afirma corretamente que
A
proteínas ofertadas na forma sólida são mais eficientes que na forma líquida.
B
a proteína do soro do leite, por ser rica em leucina, é um potente ativador da sinalização anabólica no músculo esquelético.
C
a caseína hidrolisada é mais eficaz que a proteína do soro de leite no que tange ao estímulo da síntese proteica pós-prandial em homens idosos saudáveis.
D
as proteínas à base de vegetais são consideradas mais anabólicas, em parte devido ao seu maior conteúdo de aminoácidos essenciais e leucina.
E
a proteína do soro do leite possui baixa disponibilidade de aminoácidos, no pós-prandial, e menor quantidade de leucina em relação à caseína.
No idoso, a gastrite atrófica e a competição bacteriana por crescimento excessivo podem ser causas de deficiência de
A
vitamina D.
B
vitamina E.
C
vitamina A.
D
vitamina K.
E
vitamina B12.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na alimentação da pessoa idosa, deve-se dar preferência a alimentos menos gordurosos, optar por leite e derivados com menor teor de gordura e remover as gorduras visíveis das carnes e usar óleos vegetais para cozinhar os alimentos.
II. Os carboidratos são um grupo de alimentos formados por compostos de carbono, hidrogênio e oxigênio. Eles representam uma das fontes de energia menos econômicas ao ser humano e impedem a utilização eficiente de proteínas e lipídios.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A desnutrição e obesidade podem ser reveladas por meio de indicadores antropométricos na avaliação nutricional, bons indicadores para determinar essa condição em idosos incluem:
I-O uso da medida da envergadura pode substituir o IMC na avaliação do estado nutricional do idoso no diagnóstico de desnutrição e obesidade.
II-A circunferência braquial é um bom indicador para determinar desnutrição em idosos.
A
As duas afirmativas são falsas.
B
A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
C
As duas afirmativas são verdadeiras.
D
A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
O envelhecimento promove um conjunto de mudanças que afetam de maneira importante a nutrição.
Sobre a nutrição em idosos, analise as afirmativas a seguir.
I. Enquanto a altura do joelho pode ser empregada para estimativa da altura, a circunferência da panturrilha é um indicador sensível de alterações musculares.
II. A disfagia é comum nessa população, podendo ser necessário alterar a textura da dieta.
III. Com o envelhecimento há um aumento da massa de gordura, especialmente nos membros, e diminuição da massa magra.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
Há muitos fatos nutricionais ligados à vitaminas e minerais que são desconhecidos. A compreenção das necessidades e vitaminas e de minerais, bem como sua absorção, uso e excreção no envelhecimento tem aumentado.
Dentre as recomendações de vitaminas e minerais no envelhecimento é correto afirmar que:
A
Há risco de deficiência de vitamina B12 entre os idosos pelo consumo excessivo dessa vitamina na alimentação que gera o aumento de sua excreção nas fezes e urina.
B
Há risco de deficiência de vitamina B12 entre os idosos pelo consumo excessivo dessa vitamina na alimentação que gera o aumento de sua excreção nas fezes e urina.
C
A necessidade dietética de cálcio em idosos pode ser aumentada, pois todos têm grande perda de massa óssea e redução na absorção do cálcio.
D
Embora a maioria dos idosos consumam menos zinco eles não mostram sinais de deficiência declarada desse mineral. Sua deficiência associa-se a anorexia, perda de paladar, função imunológica deficiente entre outros.
O Ministério da Saúde recomenda os Dez Passos para a Alimentação Saudável de Idosos (BRASIL, 2009) que propõe as seguintes orientações práticas a serem seguidas no cotidiano, dentre outras:
I. Consumir alimentos ricos em cálcio, tais como leite e derivados, de preferência com pouca gordura, assim como a exposição ao sol em horários apropriados, para manutenção óssea.
II. Beber em média de 4 a 6 copos de água ou outros líquidos por dia, para manter uma boa hidratação e evitar quadros de constipação intestinal.
III. Evitar o consumo de sal, açúcar, doces, alimentos gordurosos, alimentos e temperos industrializados.
Está correto o contido em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Trata-se de uma alteração fisiológica na terceira idade a diminuição do peso com a idade, que está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, sendo mais evidente no sexo masculino.
C
Certo
E
Errado
Em relação as recomendações nutricionais de micronutrientes para os idosos, assinale a alternativa CORRETA:
A
A riboflavina apresenta a mesma recomendação para idosos e adultos, ou seja, 1,3 mg/dia para homens e 1,1 mg/dia para mulheres.
B
Em relação ao cálcio, a recomendação é de 1.000 mg/dia para indivíduos com mais de 50 anos.
C
Segundo as recomendações nutricionais, as necessidades de vitamina D são progressivas com a idade, sendo de 15 mcg/dia para indivíduos de 51 a 70 anos e de 10 mcg/dia para aqueles acima de 71 anos.
D
A recomendação da vitamina B6, para indivíduos com idade acima de 71 anos, é de 1,3 mg/dia para homens e 1,2 mg/dia para mulheres.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As alterações de origem microbiana que aparecem nos alimentos podem indicar o risco de danos à saúde do consumidor. Porém, muitas vezes, também um alimento que não apresenta alterações pode estar contaminado com microrganismos que prejudicam a saúde.
II. Deve-se incentivar preparações com cereais integrais ou o uso de produtos feitos com farinha integral (pães, bolos etc.) na alimentação de pessoas idosas. Outros alimentos ricos em fibras (frutas, legumes e verduras) devem também ser utilizados no cardápio.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
De acordo com o I Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em Idosos hospitalizados o hábito alimentar é alterado, o declínio da ingestão alimentar ocorre, em parte, pela perda da qualidade dos sentidos (olfato e paladar), da mastigação, da deglutição e por comprometimento da função gastrointestinal, impactando no consumo de nutrientes. Qual afirmativa é INCORRETA em relação à vitamina B12.
A
A deficiência de vitamina B12 entre idosos pode resultar no aumento da concentração de homocisteína no plasma e, consequentemente, em aumento de doença vascular.
B
As Dietary Reference Intakes (DRI), de vitamina B12 é de 2,4 mcg/ dia, tanto para adultos quanto para idosos.
C
Idosos com gastrite atrófica não apresentam alterações em relação à biodisponibilidade da vitamina B12.
D
A quantidade de vitamina B12 liberada da dieta é rapidamente absorvida pelo alto número de bactérias localizadas na porção proximal do intestino curto em idosos.
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