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Questões de Concurso sobre Luta Antimanicomial
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Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
A Reforma Psiquiátrica segue um conjunto de norteadores éticos e pontos de orientação que organizam e dão sentido ao cuidado nos serviços de saúde mental. Entre eles podemos citar, EXCETO:
A
o direito à liberdade.
B
o consentimento com o tratamento.
C
a participação do usuário no serviço.
D
o trabalho em equipe e em rede.
E
a institucionalização do usuário.
Marque a alternativa que indica corretamente o nome do processo de transformação que se deu na saúde mental brasileira, a partir da década de 1990.
A
Reforma sanitária
B
Programa de reorientação da psiquiatria previdenciária
C
Programa de ações integradas em saúde
D
Reforma psiquiátrica
E
Sistema Único Descentralizado de Saúde
Com relação à Reforma Psiquiátrica no Brasil, que teve seu início contemporâneo ao movimento sanitário, assinale a afirmativa correta:
A
O atendimento ambulatorial do paciente foi incentivado, de forma a qualificar, expandir e fortalecer a rede extra hospitalar.
B
O movimento dos trabalhadores em saúde mental teve grande influência no processo de reforma psiquiátrica uma vez que passou a estimular a hegemonia de uma rede privada de assistência.
C
A experiência italiana de institucionalização em psiquiatria foi inspiradora do movimento da reforma psiquiátrica brasileira.
D
Os atendimentos em saúde mental no Brasil passaram a priorizar atendimentos num nível de atenção mais complexo e completo para o paciente, que é o atendimento terciário.
Foram muitas as experiências de reforma psiquiátrica que aconteceram em vários países. Amarante (2006) destaca que, dentre as contribuições advindas dessas primeiras tentativas de superação do modelo manicomial, algumas se constituíram como base para o campo da saúde mental e da atenção psicossocial no Brasil.
AMARANTE, P. Saúde Mental e Atenção Psicossocial. 4ª ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2013. 123p. (versão e-book).
Quanto a isso, assinale a alternativa correta.
A
Princípios como acolhimento, democratização e participação social, que atualmente fazem parte do cotidiano da atenção psicossocial, foram herdados da Psiquiatria de Setor.
B
A escolha do dia 18 de maio como o Dia da Luta Antimanicomial se deu inspirada na data da aprovação da Lei italiana nº 180, a Lei Basaglia, ocorrida em 13 de maio de 1978, que determinou o fim dos hospitais psiquiátricos e possibilitou a abertura de condições legais para a construção de um novo cenário assistencial e político.
C
Assembleias, reuniões de equipe, clube de pacientes, entre outros foram recursos que nasceram da Psiquiatria de Setor.
D
A Psiquiatria Preventiva, assim como a Comunidade Terapêutica, aportou o princípio da unidade biopsicossocial, que aponta para um caminho de superação do dualismo cartesiano (mente x cérebro), deixando consolidada a ideia que ficou consagrada como o modo de atenção psicossocial.
E
A Psiquiatria Preventiva contribuiu para o fortalecimento da Liga Higienista no Brasil, aplicando o conceito psicossocial ao domínio médico.
“Não é muito comum se fazer uma carta para o corpo, mas daí surge a pergunta: o que falar para seu próprio corpo? Quando faço essa pergunta posso esquecer que, quase todos os dias, falo algo para o meu corpo, seja para reclamar de algo que devia melhorar, ou em alguns momentos para elogiá-lo, raras às vezes. As mulheres sabem bem do que acabei de falar, sempre procuramos melhorar algo na nossa aparência, somos as que mais frequentam salões ou clínicas estéticas, nos sentimos bem em estar bem com o nosso corpo”. (Fragmentos da Carta ao Corpo - Cinthia Raquel Barros Moreira – Psicóloga em formação/Psicologia na Contemporaneidade – UNP, 2015).
Você trabalha no Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF e escolheu a leitura dessa carta para iniciar uma roda de conversa com adolescentes, dentre as quais existem algumas com dificuldade de aceitação da imagem corporal. Marque a opção CORRETA em que a posição ético-política do profissional de psicologia aproxima-se das posições ético-políticas da Reforma Sanitária e Psiquiátrica para contribuir para melhorar a saúde mental das mulheres:
A
A utopia da sociedade e do corpo perfeitos e o enaltecimento das emoções, da exposição do corpo e do “eu” possibilitam a mulher falar livremente das intimidades a desconhecidos.
B
Por em análise os processos de subjetivação em que rebatizam as identidades enquanto formas de consumo e desejo na sociedade capitalista
C
A tristeza, eliminada pelo ombro amigo, pode ser substituída pela angústia biológica e deve ser curada na solidão do indivíduo com ele mesmo por meio do uso de psicotrópicos.
D
Saúde e felicidade são mercadorias compradas em prateleiras, basta a leitura de livros de autoajuda ou uma receita médica.
E
O avanço fantástico da tecnobiologia, da neurociência e da neuropsicologia decretou o fim da velhice, da dor e da tristeza.
“O acolhimento como dispositivo técnico-assistencial permite a reflexão e a mudança dos modos de operar a assistência, pois questiona as relações clínicas no trabalho em saúde, os modelos de atenção e gestão e as relações de acesso aos serviços”. (MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. NÚCLEO TÉCNICO DA POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO, 2010, p.25). Avaliar os riscos e a vulnerabilidade do usuário quando este procura o serviço de saúde é estar atento tanto ao grau de sofrimento físico como psíquico, assim como reinventar os modos de operar o processo de acolhimento no cotidiano dos serviços de saúde.
A avaliação de risco no acolhimento visa objetivar algumas ações de cuidado, EXCETO:
A
a melhoria do acesso dos usuários aos serviços de saúde, mudando se a forma tradicional de entrada por filas e a ordem de chegada;
B
a humanização das relações entre profissionais de saúde e usuários no que se refere à forma de escutar os usuários em seus problemas e suas demandas;
C
a mudança de objeto (da doença para o sujeito);
D
uma abordagem parcial a partir de parâmetros humanitários de solidariedade e cidadania.
A internação compulsória em psiquiatria caracteriza-se pela prática de utilizar meios ou formas legais para internar uma pessoa contra a sua vontade. Dessa forma, a internação compulsória no Brasil.
A
Faz parte da política proposta pelo Ministério da Saúde conhecida como redução de danos.
B
Vem ao encontro da proposta da Reforma Psiquiátrica iniciada na década de 70 no Brasil.
C
Deve ser estimulada pelos psicólogos que trabalham com dependentes químicos, uma vez que é a única opção disponível atualmente na rede de saúde mental para tirar estes indivíduos de uma situação de risco, já que pelo comprometimento gerado pelo uso crônico e indiscriminado da substância, não tem condições de fazer escolhas conscientes.
D
Deve ser evitada, e somente realizada em casos extremos, uma vez que já tenham sido abordadas outras formas de atendimento sem sucesso.
É um dos princípios fundamentais da proposta da saúde mental e atenção psicossocial a superação do modelo manicomial. Para tanto, é necessário:
I. Investir em ações que tenham como finalidade a diminuição da periculosidade do louco e a proteção da sociedade.
II. Combater atitudes sociais negativas com relação à loucura.
III. Promover a transformação hospitalar em um modelo moderno, higienizado, humanizado.
IV. Expandir e fortalecer os serviços setoriais, a fim de que a necessidade de reinternação hospitalar seja suprida pelos serviços extra-hospitalares da rede.
Considerando as proposições acima, assinale a alternativa que contém a(s) afirmativa(s) correta(s):
A
I, II e III.
B
IV.
C
II e IV.
D
III e IV.
E
Todas são verdadeiras.
A internação psiquiátrica que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro, é denomina:
A
Voluntária.
B
Judicial.
C
Compulsória.
D
Obrigatória.
E
Involuntária.
No Brasil, as práticas de grupo expandiram-se a partir do contexto da Reforma Psiquiátrica assumindo diversas formas. Sobre os grupos informativos pode-se afirmar:
A
Possibilita o compartilhamento de experiências entre os participantes, propicia escuta, orientação e tem como objetivo a construção de projetos terapêuticos condizentes com as necessidades dos sujeitos.
B
Neste tipo de grupo a equipe multiprofissional é encarregada de confrontar familiares e usuários em busca de uma conciliação e sem prejuízo para as relações familiares.
C
Tem sua ênfase em esclarecimentos sobre as doenças e o cuidado, além de ser um instrumento de mudança e aprendizado.
D
Nos grupos informativos os familiares não são estimulados a falar das principais dificuldades enfrentadas na produção do cuidado aos pacientes, mas somente escutar o que os usuários têm a dizer.
E
São grupos centrados na tarefa, ou seja, os integrantes mantêm relação direta com a tarefa relacionada à cura.
A realidade da vida cotidiana está muito mais ligada ás condições coletivas do que às individuais, fazendo com que a construção social dessa realidade em que os indivíduos estão inseridos se dê por processos nem sempre conscientes ou visíveis, relacionados com os grupos, as organizações e as instituições. As pessoas vivem mergulhadas em instituições, entretanto, têm definições muito variadas em relação a elas. Do ponto de vista psicossocial o conceito de instituição está muito mais ligado ao processo de institucionalização, definido por Berger e Luckmann, para quem a instituição é:
A
um local onde se presta um determinado tipo de serviço.
B
um valor ou regra social reproduzida na vida cotidiana como verdade a ser seguida e respeitada.
C
uma determinada ordem social onde se representam papeis sociais.
D
uma forma de materialização das regras estabelecidas por uma sociedade.
A Reforma Psiquiátrica brasileira provocou alterações significativas na assistência em saúde mental no país. Para a efetivação deste modo de fazer a atenção em saúde mental no território, são necessárias ações que promovam cidadania, inclusão social e autonomia aos sujeitos. Diante desta realidade, marque a alternativa correta:
A
Diante da Reforma Psiquiátrica, a Clínica Ampliada é uma prioridade, pois implica uma prática que enxerga o sujeito em sua complexidade e entende que todos os profissionais de saúde, de forma integrada, realizam o cuidado em saúde mental.
B
A política nacional de saúde mental e de humanização do SUS coloca a Clínica Ampliada como uma diretriz para o cuidado na Rede de Atenção Psicossocial, propondo o atendimento clínico tradicional como sendo a única estratégia eficiente de atenção em saúde.
C
Seguindo as atuais diretrizes recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), apenas o psicólogo é necessário para intervir nos processos de reabilitação das pessoas em sofrimento psíquico, para cada vez menos se separar a saúde física da saúde mental.
D
É necessário um trabalho clínico que compreenda o sujeito em apenas um diagnóstico, considerando suas semelhanças e particularidades, reduzindo o objeto de trabalho ao contexto de sua vida.
E
A Clínica ampliada propõe que o profissional de saúde desenvolva a capacidade de ajudar as pessoas a somente combater as doenças que as impedem de viver outras coisas em sua vida.
A Reforma Psiquiátrica Brasileira é entendida como processo social complexo, que envolve a mudança na assistência de acordo com os novos pressupostos técnicos e éticos à incorporação cultural desses valores e a convalidação jurídico-legal dessa nova ordem. Nesse sentido, a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, é um instrumento importante na implantação e consolidação de mudanças profundas nos vários aspectos que envolvem a assistência às pessoas e famílias como sofrimento mental. No conjunto de garantias fornecidas pela lei, em relação à internação psiquiátrica, é INCORRETO afirmar o que está indicado na seguinte alternativa:
A
A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
B
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.
C
A internação involuntária, aquela sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro, está proibida.
D
A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.
No que se trata de pacientes egressos de internações psiquiátricas, é CORRETO afirmar:
I. Após a mudança de paradigmas proposta no movimento que culminou na Reforma Psiquiátrica, ocorreu o desenvolvimento de novos e mais eficientes psicofármacos, além de programas multidisciplinares para melhorias na manutenção do tratamento.
II. A assistência profissional em saúde mental é o reflexo de inúmeras discussões e mudanças que culminaram no processo de desinstitucionalização do cuidado aos doentes.
III. A internação psiquiátrica é atualmente indicada para casos graves quando foram esgotados os recursos extra-hospitalares para o tratamento ou manejo do problema, sendo proibida a internação de pessoas em instituições com características asilares.
IV. A finalidade centra-se, na estabilização do paciente, minimizando riscos, levantando necessidades psicossociais, ajustando o tratamento psicofarmacológico e a reinserção social do paciente em seu meio.
A
Apenas uma alternativa está correta.
B
Apenas uma alternativa está incorreta.
C
Todas estão corretas.
D
Nenhuma está correta.
Diagnosticada com transtorno de personalidade borderline (TPB), a jovem Mariana, 19 anos, foi atendida na emergência de um hospital geral após ter sido encontrada desacordada em meio às embalagens vazias de seus medicamentos psiquiátricos. Temendo que após o atendimento clínico a jovem empreendesse nova tentativa de suicídio, a mãe de Mariana pediu sua transferência para um hospital psiquiátrico. Considerando o quadro clínico de Mariana e a legislação que trata da proteção da pessoa com transtorno mental, é correto afirmar que:
A
o tratamento em regime de internação psiquiátrica dependerá da concordância expressa de Mariana;
B
em se tratando de menor de 21 anos, será necessária a autorização judicial para a internação psiquiátrica;
C
o embotamento afetivo e o isolamento social típicos dos pacientes com TPB são indicadores para a internação;
D
a internação psiquiátrica pedida pela mãe poderá ser realizada após avaliação e de acordo com a indicação médica;
E
a tentativa de suicídio no TPB tem um padrão teatral, sem risco real à integridade física dos pacientes.
Analise o fragmento a seguir.
“Uma notícia publicada em jornal do Rio de Janeiro revelou a situação de pacientes de um antigo Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico que, mesmo após o cumprimento da medida de segurança, permaneciam reclusos por terem perdido contato ou terem sido abandonados por suas famílias.”
Com base no fragmento acima, de acordo com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica, esses pacientes do manicômio judiciário devem ser encaminhados para
A
unidades prisionais em regime semiaberto.
B
serviços regulares de internação hospitalar.
C
CAPS AD III.
D
serviços residenciais terapêuticos.
E
comunidades terapêuticas.
Fernando, 29 anos, alcoolista, foi internado involuntariamente a pedido de sua mãe após ser flagrado desorientado furtando uma garrafa de vodca de um supermercado. Em consonância com a Reforma Psiquiátrica e com a Lei Federal nº 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais:
A
Fernando deverá ser internado no CAPS AD considerando as especificidades de sua condição de dependente químico de álcool;
B
o juiz converterá a internação involuntária em compulsória para Fernando ser beneficiado com a medida de segurança em hospital de custódia;
C
o paciente tem direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade de sua hospitalização involuntária;
D
Fernando terá alta médica da clínica psiquiátrica se não estiver de acordo com o tratamento em regime de internação hospitalar;
E
o alcoolismo não é considerado transtorno mental e seu uso foi descriminalizado, devendo os efeitos da intoxicação aguda ser tratados em hospital geral.
A Lei nº 11.064, de 16 de maio de 1994, dentre outros aspectos, dispõe sobre a internação psiquiátrica involuntária. No artigo 7, para proteger os direitos do usuário, especifica que o médico responsável pela internação faça, por meio da instituição, sua comunicação a determinado órgão público e num determinado prazo.
Assinale a alternativa que identifica, CORRETAMENTE, um e outro.
A
Ministério Público, no prazo de 48 horas, contadas a partir do procedimento de internação.
B
Secretaria de Saúde, no prazo de 24 horas, contadas a partir do procedimento de internação.
C
Defensoria Pública, no prazo de 36 horas, contadas a partir do procedimento de internação.
D
Conselho Tutelar, no prazo de 24 horas, contadas a partir do procedimento de internação.
E
Conselho Nacional de Justiça, no prazo de 72 horas, contadas a partir do procedimento de internação.
A análise institucional francesa pensa o conceito de instituição como:
A
certas formas de relações sociais, tomadas como gerais, que se instrumentam nas organizações e nas técnicas, sendo nelas produzidas, re-produzidas, transformadas e/ou subvertidas;
B
investimento politicamente organizado, centralizado em lideranças que determinam seu funcionamento ao nível das práticas cotidianas;
C
estruturas fluidas e pouco definidas que assumem a conformação mais conveniente à gestão do poder dominante frente aos indivíduos serializados;
D
ética organizacional, orquestrada na mecânica das relações de trabalho assimétricas e hierarquizadas, pela instâncias de negociação coletiva diante de seus pontos cegos;
E
ciência definidora dos conceitos hegemônicos nas práticas academicamente reconhecidos pelas instâncias certificadoras e formadoras.
Sobre a construção social da loucura, analise as afirmativas a seguir.
I. A construção de casas especialmente destinadas aos alienados tem início no século XIX.
II. A reforma psiquiátrica brasileira sofreu importante influência dos teóricos que defendiam a ideia da loucura naturalizada.
III. A internação se daria por razões de punição ou de exclusão social, não tendo efeitos positivos sobre os pacientes.
Assinale:
A
se somente a afirmativa I estiver correta.
B
se somente a afirmativa II estiver correta.
C
se somente a afirmativa III estiver correta.
D
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
E
se todas as afirmativas estiverem corretas.
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