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No livro “Compêndio de Análise Institucional e outras correntes” Baremblitt discute o conceito de transversalidade para a Análise Institucional. Sobre este conceito podemos afirmar que:
O contato entre diferentes Instituições e organizações geram fatores negativos conhecidos como transversalidades.
As diferentes Instituições, mesmo que sejam independentes, em alguns momentos podem se influenciar em instantes de contatos que podem ser positivos ou negativos, que é a transversalidade.
A transversalidade é a interpenetração de processos instituintes que ocorrem nas diferentes instituições, que nunca existem de maneira independente.
A transversalidade é a eclosão do instituído nas Instituições e organizações e que é a responsável pela materialização das práticas.
As Instituições são transvesalidades em relação às práticas dos agentes nos estabelecimentos e nas organizações.
O tratamento ao sujeito que apresenta um transtorno mental deve considerar que uma experiência subjetiva pode trazer consigo uma positividade que o transporta para lugares de discriminação e ausência de cidadania, o que estigmatiza esse sujeito e aumenta seu sofrimento. Nessa direção, busca-se substituir a postura manicomial e organizar intervenções que
propiciem medidas protetivas temporárias, afastando discretamente o sujeito de seu meio social até que possa retomar suas atividades, sem prejuízos.
reorganizem a clínica, tornando-a aberta às relações plurais de modelos de busca de ajuda, de resgate de laços sociais e de compreensão do sofrimento.
assegurem o bem-estar pleno pela associação da medicação, psicoterapia e capacitação ao trabalho.
cumpram, no território geográfico do sujeito adoecido, as funções de acolhimento, proteção social e atividades de lazer como a arte, a leitura e as atividades físicas.
ensinem o sujeito e sua família a lidarem com a doença mental.
Na Reforma Psiquiátrica, tal como defendida por Paulo Amarante e Mônica Nunes (2018), a cultura é um meio e um fim. Isso porque seu valor não está apenas em seu potencial clínico-terapêutico, mas também na sua condição de promover:
uma expansão cultural na cidade
um novo lugar social para a loucura
uma fonte de renda para o louco
uma fonte de entretenimento para o louco
Após meses de busca, Fábio, 20 anos, foi encontrado por sua família na cracolândia de uma cidade vizinha. De acordo com o que dispõe a lei que trata do direito e da proteção das pessoas com transtornos mentais, assinale a afirmativa correta.
A internação compulsória de Fábio será possível após sua interdição judicial pela família.
O uso de crack não é reconhecido como transtorno mental para efeito da Lei nº 10.216/01.
O Conselho Federal de Psicologia se posiciona contra o tratamento para usuários de crack e outras drogas.
A internação de Fábio só será indicada quando os recursos extra hospitalares se mostrarem insuficientes.
Palombini afirma que o acompanhamento terapêutico, no contexto da reforma psiquiátrica em curso, torna-se uma função emblemática da mistura e do contágio das disciplinas psi com o espaço e tempo da cidade. Assim, pelo estudo da autora e pela alusão acima, podemos asseverar que:
Uma política de saúde mental que propõe a construção de uma rede de serviços substitutivos ao manicômio não pode se sustentar hoje em dia, pelas dificuldades impostas ligadas às características das grandes cidades.
Os asilos devem ser mantidos como espaços em que a experiência da loucura requer ser acompanhada. Nesse contexto, o acompanhamento terapêutico torna-se uma função totalmente acessória.
Em nenhum momento sustenta-se que o acompanhamento terapêutico configura-se em uma das estratégias clínico-políticas requeridas pelo processo de desinstitucionalização da loucura.
Uma das ideias centrais é a de que o acompanhamento terapêutico possa funcionar como mais uma ferramenta, um dispositivo, numa clínica que se faz a céu aberto, em decorrência da reforma psiquiátrica e da desinstitucionalização.
Um psicólogo vem acompanhando um paciente há dois anos. Em dado momento, ele é informado de que o paciente entrou em surto psicótico e, por estar incontrolável, a família deseja encaminhá-lo para internação em uma clínica psiquiátrica. Nessas circunstâncias,
o psicólogo pode autorizar a internação, porque atende o paciente regularmente.
a internação do paciente só será possível com a autorização de um médico.
o paciente só poderá ser internado se consentir explícitamente.
por estar em surto, o paciente poderá ser internado sem qualquer autorização.
a família poderá internar o paciente, desde que seja legalmente responsável por ele.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os princípios, objetivos e pressupostos que orientam as práticas profissionais nos serviços de reabilitação psicossocial:
Psiquiatria Biológica.
Psicologia Criminal.
Método Individual de Adler.
Reforma Psiquiátrica.
Psicologia Existencial.
Considere o contexto histórico e social que culminou com a Reforma Psiquiátrica como Política de Saúde Mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A Fase Republicana (1964-1985), período em que o país esteve sob o regime de Ditadura Militar, houve uma ampliação nas possibilidades e avanços na saúde pública no país, assegurando o aumento da assistência psiquiátrica.
( ) No final dos anos 80, os gastos públicos com internações psiquiátricas ocupavam o 2º lugar entre todos os gastos com internações pagas pelo Ministério da Saúde, sendo raras outras alternativas de assistência, como o atendimento ambulatorial.
( ) O Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental tratou-se de um importante marco para o processo da Reforma Psiquiátrica, caracterizado por uma série de denúncias públicas feitas pelos trabalhadores de saúde mental em relação às péssimas condições a que estavam submetidos os portadores de sofrimento mental internados nos hospitais psiquiátricos.
( ) A 1ª Conferência Nacional de Saúde Mental, realizada em 1987, foi um momento importante de discussão da construção de novas políticas assistenciais, de uma nova legislação psiquiátrica e da cidadania enquanto um eixo orientador destas discussões.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F, V, V, V
V, V, V, V
V, F, F, V
F, F, V, F
Sobre a psicologia institucional, assinale a alternativa correta.
Psicologia institucional diz respeito ao trabalho psicológico realizado em uma instituição.
Para a psicologia institucional, a tarefa que se realiza em uma instituição deve servir de meio de enriquecimento e desenvolvimento da personalidade.
O psicólogo institucional realiza funções que são fixadas pelos diretores e/ou corpo profissional da instituição.
A psicologia institucional não pode ser aplicada ao próprio grupo que tem a seu cargo a tarefa em uma instituição, sendo necessário outro grupo que intervenha sobre o primeiro.
Faz parte da postura ética do psicólogo aceitar os objetivos da instituição e desenvolver técnicas que coincidam com esses objetivos.
As transformações que surgiram no modelo de assistência em saúde mental com a Reforma Psiquiátrica trouxeram inegáveis avanços advindos da criação de estratégias de desinstitucionalização como forma de inserção dos usuários no convívio social. A estratégia de desinstitucionalização que prevê auxílio financeiro de caráter indenizatório para pessoas com transtorno mental egressas de internação de longa permanência denomina-se:
A Lei 10.216/01 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtorno mental e redireciona o modelo assistencial da saúde mental com o qual o Ministério da Saúde brasileiro se coloca em consonância, partilhando dos princípios da luta antimanicomial deflagrada pelos movimentos sociais. Portanto, a esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
A internação em qualquer de suas modalidades somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes.
A internação psiquiátrica compulsória é efetivada por determinação médica, mediante laudo circunstanciado que caracterize os motivos.
O paciente tem o direito a ter o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento
Os Centros de Atenção Psicossocial - CAPS - são considerados serviços substitutivos ao antigo modelo. Estão dentro dos pressupostos norteadores que embasam o movimento da luta antimanicomial.
A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando:
Os recursos extra hospitalares se mostrarem insuficientes
A pessoa se tornar agressiva
A família não tiver condição de cuidar dos portadores de transtornos mentais
Não houver diagnostico do caso.
A Reforma Psiquiátrica provocou uma grande mudança no que diz respeito ao atendimento aos portadores de transtornos mentais. A lei 10.216/2001 embasada pela Política Nacional de Saúde Mental prevê a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtorno mental. Com base nessa temática, assinale a alternativa incorreta:
A pessoa portadora de transtorno mental deve ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo a sua necessidade e ser tratado com humanidade e respeito com o interesse de beneficiar sua saúde.
Expansão e consolidação a rede de Atenção Psicossocial através dos seus vários tipos, atendimentos e atividades terapêuticas.
O tratamento deve ser apenas em hospitais gerais onde receba o maior número de informações a respeito da sua doença e de seu tratamento.
Os pacientes e seus familiares e/ou responsáveis, no atendimento em saúde mental, necessitam ser formalmente cientificados dos seus direitos.
A internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. Sobre esse tema, é correto afirmar.
A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento. E o término da internação voluntária dar-se-á apenas por solicitação escrita do paciente.
A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. Porém, o término da internação involuntária dar-se-á por solicitação do especialista responsável pelo tratamento.
A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente e funcionários. .
A internação voluntária ou involuntária somente será autorizada por médico devidamente registrado no Conselho Regional de Medicina - CRM do Estado onde se localize o estabelecimento.
Durante uma internação, a pessoa portadora de um transtorno mental tem direito
a um tratamento preferencial em relação a qualquer uma das necessidades que manifestar.
a um encaminhamento para uma instituição de caráter asilar, se os seus vínculos familiares estiverem rompidos.
a uma assistência integral, incluindo serviços médicos, assistenciais, psicológicos, ocupacionais e de lazer.
à presença médica, em qualquer tempo, para receber qualquer tipo de esclarecimento ou atenção desejados.
ao sigilo das informações por ele prestadas, desde que manifeste esse desejo claramente à equipe médica.
A atual legislação em saúde mental determina que os hospitais psiquiátricos especializados
sejam progressivamente desativados e substituídos pelos atendimentos comunitários.
constituam a porta de entrada no sistema de saúde para o portador de transtorno mental.
desenvolvam projetos terapêuticos singulares orientados para a desinstitucionalização.
contem com instalações de residência terapêutica para pacientes em processo de alta.
mantenham espaços restritivos (celas fortes) para pacientes considerados incontroláveis.
Segundo Scarcelli e Junqueira (2011), o movimento para substituir manicômios por práticas e serviços alternativos a estes, desembocou nos últimos anos em uma política oficial de implementação de Centros de Atenção Psicossocial, como uma das principais estratégias de:
prevenção do avanço da epidemia das doenças mentais
revisão das políticas sociais brasileiras
sustentação do paradigma manicomial
consolidação da reforma psiquiátrica brasileira
As internações psiquiátricas estão classificadas em três categorias: voluntárias, involuntárias e compulsórias. De acordo com o previsto na legislação em saúde mental,
as internações involuntárias e compulsórias são controladas pelo Ministério Público, que deve ser notificado de sua ocorrência em um prazo de até 72 horas.
as internações voluntárias não precisam de autorização médica para sua efetivação, somente o pedido formal da pessoa que solicita a medida.
as internações compulsórias são solicitadas pelos familiares ou responsáveis pela pessoa que será internada, mas deve ser autorizada por um juiz competente.
todos os tipos de internação precisam ser notificados ao Ministério Público, órgão encarregado de salvaguardar os direitos das pessoas com transtornos mentais.
a internação involuntária precisa ser autorizada pelo Ministério Público, procedimento que não é exigido quando da alta do paciente.
A Reforma Psiquiátrica, no Brasil, pode ser considerada um marco na política de assistência à saúde mental. Apesar de trazer um outro olhar sobre a loucura e seus processos de institucionalização e assistência, muitos desafios vão sendo incorporados à agenda dos campos de saúde mental e coletiva, dentre os quais se destacam, segundo Bezerra (2007):
I. A necessidade da constituição de uma clínica ampliada com a incorporação de várias categorias profissionais às estratégias terapêuticas, bem como o reconhecimento de intervenção oriundas de diversas orientações teóricas.
II. A construção de redes territoriais de assistência, com o estímulo a dispositivos do tipo CAPS e a implantação de programas de moradia.
III. A formação de recursos humanos efetivamente engajados nos princípios éticos e políticos da Reforma Psiquiátrica.
Quais estão corretos?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
O processo social conhecido como Reforma Psiquiátrica foi iniciado no Brasil em meados dos anos setenta, e vem provocando grandes transformações no campo da saúde mental e atenção psicossocial1. Este processo exerce influência direta na assistência em saúde oferecida ao sujeito em sofrimento psíquico e contribui para a construção de um novo lugar social para o “sujeito louco”. A Reforma Psiquiátrica pode ser caracterizada como um processo complexo, que abrange quatro dimensões principais, são elas:
Teórico-conceitual, técnico assistencial, jurídicopolítica e sócio cultural para a reinserção social e econômica do usuário ou dependente de drogas.
Ruptura epistemológica, técnico assistencial, mudança na legislação sanitária e cultural.
Construção de um novo lugar social, ruptura epistemológica, modelo assistencial e cultural.
Conceitualização assistencial, construção conceitual; política e sócio cultural.