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Simonetti (2004) atribui grande importância ao diagnóstico na atuação do psicólogo hospitalar e propõe sua realização a partir de quatro eixos distintos. É característica do eixo situacional:
uma avaliação da posição que o sujeito ocupa na sua rede de relações interpessoais, a partir de seu lugar no adoecimento.
uma descrição do cenário institucional que circunda o doente e seus familiares, influenciando na experiência de hospitalização.
uma investigação dos fatores de risco e de proteção apresentados pelo sujeito, identificando as estratégias de enfrentamento adotadas.
uma visão panorâmica da vida do sujeito, com ênfase em áreas não diretamente relacionadas ao adoecimento.
“____________é um processo científico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos (input), em nível individual ou não, seja para entender problemas à luz de pressupostos teóricos, identificar e avaliar aspectos específicos, seja para classificar o caso e prever seu curso possível, comunicando os resultados (output), na base dos quais são propostas soluções, se for o caso.” (Cunha, 2000)
Assinale a alternativa que CORRETAMENTE preenche a lacuna do texto acima.
Hipnose
Psicoterapia
Anamnese
Psicodiagnóstico
Análise
De acordo com os objetivos, a avaliação psicológica clínica pode buscar: uma descrição, a qual consiste em uma classificação simples, em que é feita uma comparação quantitativa do comportamento do examinando com os resultados de outros sujeitos; uma classificação nosológica, em que é realizado um teste de hipóteses iniciais, tomando-se como base critérios diagnósticos; uma prevenção, em que se procura identificar problemas precocemente.
Certo
Errado
“Psicodiagnóstico é um processo científico, limitado no tempo, que utiliza técnicas e testes psicológicos (input), em nível individual ou não, seja para entender problemas à luz de pressupostos teóricos, identificar e avaliar aspectos específicos, seja para classificar o caso e prever seu curso possível, comunicando os resultados (output), na base dos quais são propostas soluções, se for o caso”. CUNHA (2000).
Assinale a alternativa incorreta, sobre o processo psicodiagnóstico segundo CUNHA (2000):
O primeiro momento corresponde à realização das entrevistas.
No segundo momento realiza-se a reflexão do material coletado na parte das primeiras entrevistas e se planeja e seleciona os instrumentos a serem utilizados na avaliação.
O segundo momento é o estudo do material coletado. Nesta etapa os dados e informações são integrados.
O terceiro momento é a realização da estratégia diagnóstica, ocorrendo neste momento o levantamento qualitativo e quantitativo dos dados.
A entrevista de devolução ocorre no último momento, em que se devolvem e se comunicam os resultados obtidos neste processo.
Dependendo dos objetivos de um psicodiagnóstico, podem ser necessários vários tipos de comunicação a respeito dos resultados do processo, como, por exemplo, entrevista de devolução com o indivíduo avaliado e com seus responsáveis, laudo encaminhado ao psiquiatra que acompanha o caso e parecer encaminhado a alguma instituição que fez a sugestão inicial do exame. Nesse caso, o conteúdo de cada documento
é definido tanto pelas questões específicas, formuladas no início do processo, quanto pelas características dos diferentes receptores do informe.
apresenta a mesma redação, para preservar a integridade das informações sobre o caso e garantir a uniformidade da sua compreensão pelos vários solicitantes do laudo.
responde sempre às mesmas questões, com o mesmo nível de profundidade, especificidade e extensão na apresentação de conclusões.
varia conforme a gravidade dos dados obtidos pelo psicodiagnóstico, que pode solicitar do profissional a omissão de pontos fundamentais do caso nos documentos.
é elaborado de forma semelhante, pois, embora os receptores tenham questionamentos diferentes, os pontos a serem discutidos com todos eles são os mesmos.
No que diz respeito à questão diagnóstica, a principal diferença entre psicanálise e psiquiatria é que nesta o diagnóstico é:
sindrômico e naquela é fenomenológico
nosológico e naquela é sindrômico
sindrômico e naquela é estrutural
estrutural e naquela é nosológico
O psicodiagnóstico é um processo temporalmente limitado, que emprega métodos e técnicas psicológicas para compreender os problemas, avaliar, classificar e prever o curso do caso, culminando na comunicação dos resultados. Uma de suas etapas características é:
Realização de intervenções (assinalamentos, interpretações, holding) durante as entrevistas e aplicações de técnicas projetivas.
Entrevista inicial com o paciente, para conhecê-lo e extrair informações visando formular hipóteses para planejar a bateria de testes a aplicar.
Entrevista familiar para obter informações mais precisas para a definição dos testes a serem utilizados.
Declarar a cada etapa por meio da redação de informe os efeitos terapêuticos obtidos a partir da aplicação dos testes projetivos.
Realizar encaminhamento para um segundo profissional a fim de garantir um diagnóstico preciso e isento da subjetividade do psicólogo.
Com relação ao processo de psicodiagnóstico e resoluções do CFP de interesse para esse processo, observe as afirmativas:
I - São etapas do processo diagnóstico infantil a entrevista com pais e família; hora do jogo diagnóstica; aplicação de testes; entrevista de devolução.
II - É importante que o profissional, ao conduzir o processo psicodiagnóstico, busque considerar o sujeito em exame como um ser mutável e dinâmico, situado num mundo maior que o da consulta psicológica.
III - A Resolução CFP 007/2009 Institui o Manual de Elaboração de Documentos Escritos e produzidos pelo psicólogo, decorrentes da Avaliação Psicológica.
IV - A Resolução CFP 007/2003 estabelece que o material técnico utilizado e os resultados obtidos deverão ficar sob guarda do psicólogo, pelo período mínimo de 5 (cinco) anos em condições éticas adequadas.
Marque a alternativa CORRETA:
As afirmativas I, III e IV estão incorretas.
As afirmativas III e IV estão incorretas
Apenas a afirmativa IV está correta.
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
O processo de psicodiagnóstico
é um processo científico limitado no tempo.
utiliza apenas a entrevista como instrumento.
deverá ter, necessariamente, apenas um objetivo.
deverá ser aplicado apenas em grupos.
deverá estabelecer, em caso de menor de idade, um contrato de trabalho apenas entre o psicólogo e o paciente.
Segundo Romano (1999), tradicionalmente a medicina cerca-se de definições e objetividades para garantir ou facilitar o diagnóstico, mas as dificuldades para categorização não desaparecem. Ao contrário, podem até ser subdividias em dois aspectos: aqueles inerentes ao ato de se diagnosticar e as dificuldades vinculadas ao próprio entrevistador. Dentre as dificuldades inerentes ao diagnóstico, estão:
Perde-se a riqueza da universalidade.
A dificuldade não está apenas em criar categorias, mas muito mais em o que “encaixa” em cada uma delas, porque o leque de transição entre normal e patológico é muito amplo e tênue.
Criarem-se estigmas ao portador, de forma que, uma vez qualificado, ele estaria indelevelmente ignorado pela sociedade cientifica e até mesmo leiga.
Tendo em mãos resultados objetivos, ou mesmo se as observações feitas não contemplarem totalmente as categorias necessárias para atribuir um diagnóstico, “a clínica é soberana”. Ou seja, diagnosticar varia segundo a experiência, a vivência clínica do entrevistador.
Há escassez teórica e esquemas classificatórios sobre o mesmo fenômeno, sobre os padrões de sintomas de coleta de dados, do tempo necessário para essa inferência.
Um psicólogo, durante a realização de um processo psicodiagnóstico, compara uma amostra do comportamento da pessoa por ele avaliada com os resultados de outros indivíduos da população geral, com condições sociodemográficas equivalentes. Nesse caso, o psicólogo tinha como objetivo
uma classificação simples.
uma avaliação compreensiva do caso.
uma perícia forense.
uma classificação nosológica.
um diagnóstico diferencial.
Analise o caso a seguir.
O médico da urgência de um posto de saúde encaminhou ao psicólogo da equipe um paciente com a queixa de fortes dores abdominais, sem evidências de gravidade após exames específicos. Ao ser recebido pelo psicólogo, relatou suas dores, com um alto nível de ansiedade e preocupação.
Nesse contexto e considerando o processo psicodiagnóstico com o paciente, devem ser observados os seguintes fatores:
I. Psicológicos e comportamentais que podem afetar negativamente o estado de saúde por interferir em outras condições clínicas.
II. Presença de um distúrbio alimentar causado por não atendimento às necessidades nutricionais básicas.
III. A existência ou não de transtorno relacionado a uso de drogas, considerando álcool, cafeína, cannabis, inalantes, hipnóticos e ansiolíticos ou outras substâncias.
IV. A ocorrência de obnubilação da consciência, alterações da atenção e da cognição que se desenvolveram no decorrer de um curto período de tempo.
V. A existência de sintomas somáticos acompanhados por pensamentos e sentimentos excessivos relacionados a esses sintomas e / ou preocupações associadas com a saúde.
Assinale a alternativa que apresenta os fatores que devem ser observados nesse caso.
II, III e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
Sobre o processo de avaliação psicológica, é correto afirmar.
Na aplicação de um teste, temos uma situação em que o sujeito é submetido a um conjunto de tarefas que são definidas e executadas situacionalmente, ou seja, conforme o rapport estabelecido entre o psicólogo e o cliente.
Pressupõe a identificação das características a serem avaliadas para selecionar, dentre os testes existentes, o instrumento adequado. Durante a aplicação, considerando a neutralidade necessária à situação de avaliação e para não interferir no desempenho do indivíduo, evitará motivá-lo para a realização da tarefa.
Quando necessário, em função do princípio de adaptabilidade, o qual orienta todo processo avaliativo, deve-se adequar as orientações de aplicação, por exemplo, as instruções e o tempo, à especificidade de cada situação de testagem.
Compreende um momento de devolução da avaliação ao cliente, sendo que neste são repassados os resultados aferidos, as interpretações feitas e as bases que fundamentam tais conclusões.
O psicodiagnóstico tem como objetivo obter uma compreensão profunda e completa sobre o paciente, incluindo elementos constitutivos, patológicos e adaptativos. Dessa maneira, o psicodiagnóstico
considera os aspectos presentes e o prognóstico para o esclarecimento do diagnóstico, encaminhamento e/ou tratamento.
utiliza, como principais instrumentos de avaliação, a entrevista clínica, a entrevista devolutiva e a elaboração do laudo.
busca identificar, na realização da entrevista, somente o objetivo da consulta para delimitação da avaliação.
O processo psicodiagnóstico é uma forma de avaliação que utiliza técnicas e testes psicológicos, e termina com a comunicação dos resultados após a integração dos dados. Considere as afirmações abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) a respeito do psicodiagnóstico.
( ) É um processo limitado no tempo, com duração estimada previamente.
( ) As baterias de testes devem ser compostas estritamente por testes psicométricos.
( )A sequência e distribuição de testes são irrelevantes para o processo psicodiagnóstico, pois essas variáveis não interferem nos resultados.
A ordem de afirmações verdadeiras e falsas, de cima para baixo é:
V; V; V.
F; V; F.
V; F; F.
F; F; V.
Segundo Cunha (2000), o processo psicodiagnóstico passa por algumas etapas. Diante disto, assinale a alternativa que corresponde ao terceiro momento do processo de psicodiagnóstico:
Entrevista devolutiva, na qual ocorre a comunicação dos resultados que foram obtidos.
Realização das primeiras entrevistas.
Momento no qual se faz o estudo do material coletado.
Nesta etapa faz-se a realização do levantamento quantitativo e qualitativo dos dados.
Planejamento e seleção dos instrumentos que serão utilizados.
Diagnóstico é um conceito relacionado a discernimento, capacidade de conhecer, de ver através de. Atualmente, vem sendo utilizado com o objetivo de conhecer determinado fenômeno ou realidade, por meio de um conjunto de procedimentos teóricos, técnicos e metodológicos. Existem diferentes modelos de diagnóstico sendo utilizados em diferentes campos psicológicos. No caso de um psicólogo que faz uso de um modelo diagnóstico em que coloca a ênfase nos sintomas, no uso da classificação nosológica e no emprego de testes (exames), para identificar determinadas características patológicas da personalidade do indivíduo, pode-se dizer que o modelo utilizado é o modelo de diagnóstico:
fenomenológico.
médico.
psicométrico.
compreensivo.
Considerando que a primeira entrevista do processo psicodiagnóstico cumpriu sua finalidade, quando do atendimento de um paciente, deve-se obter como potenciais resultados:
I. uma história da vida do paciente e da situação desencadeadora.
II. uma hipótese inicial sobre o motivo profundo do conflito, que poderá ser ratificada considerando o material projetivo dos testes.
III. a clareza dos sintomas, aquilo que o paciente trouxe como motivo manifesto da solicitação de psicodiagnóstico.
IV. uma imagem do conflito central e seus derivados.
V. uma estratégia para usar determinados instrumentos diagnósticos seguindo uma determinada ordem, que sirvam para ratificar e ampliar as hipóteses prévias.
Assinale a alternativa que apresenta os potenciais resultados que devem ser observados.
II, III e IV, apenas.
I, III e V, apenas.
I, II e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
“O processo do psicodiagnóstico pode ter um ou vários objetivos, dependendo dos motivos alegados ou reais do encaminhamento e/ou da consulta, que norteiam o elenco de hipóteses inicialmente formuladas, e delimitam o escopo da avaliação”. (CUNHA, 2007).
Nessa perspectiva, associe as duas colunas, relacionando o objetivo do processo do psicodiagnóstico com a sua respectiva especificação.
I. Classificação nosológica | ( ) Interpreta diferenças de escores, identifica forças e fraquezas e descreve o desempenho do paciente |
II. Prognóstico | ( ) Hipóteses iniciais são testadas, tomando como referência critérios diagnósticos. |
III. Avaliação compreensiva | ( ) São investigadas irregularidades ou inconsistências do quadro sintomático, para alternativas diagnósticas, níveis de funcionamento ou a natureza da patologia |
IV. Diagnóstico diferencial | ( ) Determina o curso provável do caso |
V. Descrição | ( ) Determina o nível de funcionamento da personalidade, examina as funções do ego, em especial a de insight, condições do sistema de defesas, para facilitar a indicação de recursos terapêuticos e prever a possível resposta aos mesmos. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
III, IV, II, V e I.
V, I, IV, II e III.
II, IV, III, I e V.
I, IV, II, III e V.
IV, I, III, V e II.
A compreensão da interdisciplinaridade como uma prática colaborativa remete a um dos eixos fundamentais do psicodiagnóstico interventivo, isto é, a
discussão teórico-prática com as equipes de saúde.
construção acadêmica das fases do processo psicodiagnóstico.
construção conjunta da compreensão de um fenômeno.
indicação para que cada profissional da equipe realize psicoterapia grupal previamente.
construção individual e singularizada dos fenômenos em estudo, apenas.