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Pela Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais, é Serviço de Acolhimento Institucional:
Residência inclusiva.
Serviço de Acolhimento em República.
Serviço de Acolhimento em Família Acolhedora.
Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos.
Em Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais, são apresentados importantes aspectos relacionados ao diagnóstico psicopatológico. Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
Os avanços tecnológicos permitiram a realização de exames complementares extremamente precisos, tais como os exames de neuroimagem, possibilitando o estabelecimento de sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de um determinado transtorno mental.
O diagnóstico psicopatológico, quando é baseado em técnicas apuradas e realizado por um profissional notadamente experiente, raramente precisa ser repensado e refeito durante o curso da doença.
A semiotécnica armada, apesar das suas significativas contribuições, não substitui aquilo que é essencial no diagnóstico psicopatológico: uma história clínica bem colhida e um exame do estado mental feito de forma minuciosa.
Os fatores ambientais e as redes de apoio, bem como o diagnóstico de doenças físicas, apesar de serem considerados importantes na avaliação do paciente psiquiátrico, não estão incluídos no diagnóstico psiquiátrico em si.
No campo da saúde mental, engendra-se aqui no Brasil que o direcionamento do funcionamento das políticas públicas segue a lógica do tratamento diferente do manicomial. Partindo da premissa da reforma psiquiátrica, o atendimento nesse campo:
Deve-se às respostas às demandas de atendimento, em que os profissionais devem sempre respeitar as diretrizes do Sistema Único da Saúde (SUS) e das políticas públicas de saúde mental do Brasil, não deixando de lado as especificidades de cada caso.
Deve ser de base individual e implica a atuação de vários profissionais.
Deve atender a abordagem que for determinada, uma vez que a abordagem teórico-metodológica deve atender a demanda, bem como o funcionamento de seus serviços.
Deve atender a constituição do campo da saúde atrelada unicamente à história de divergências, já que a saúde mental é um campo relativamente novo.
Todas as alternativas estão incorretas.
São condições de saúde que envolvem mudanças na emoção, pensamento ou comportamento (ou uma combinação delas). Estão associadas à angústia e/ou problemas de funcionamento em atividades sociais, de trabalho ou familiares. Posto isto, podemos afirmar que o fragmento faz referência à:
doença mental.
síndrome.
transtorno mental.
transtorno afetivo.
O Relatório Mundial da Saúde - Saúde Mental: Nova Concepção, Nova Esperança (OMS, 2001) traz dez recomendações básicas para ações na área de saúde mental / álcool e drogas. Considerando essas recomendações, assinale a alternativa incorreta.
Promover cuidados comunitários e educar a população
Atuar de forma integrada com outros setores e educar a população
Disponibilizar medicamentos de uso essencial em saúde mental e promover cuidados comunitários
Apoiar pesquisas e implementar ações de redução de danos
Monitorizar a saúde mental da comunidade e envolver famílias e usuários
A partir da perspectiva da reforma psiquiátrica, assinale a alternativa CORRETA a respeito do conceito de doença mental, conforme descrito por Franco Baságlia.
A objetivação do homem em síndromes, operada pela psiquiatria positivista, traz consequências relevantes e terapêuticas para o doente.
A epoché da doença mental surge da necessidade de classificação, de poder voltar as vistas para a codificação das formas, da classificação dos sintomas, o saber psiquiátrico.
A doença mental “entre parênteses”, conforme descreve Baságlia, reflete a negação da existência da doença mental e do saber psiquiátrico.
A análise da doença mental representa a pesquisa do fundamento de um fenômeno, a partir do isolamento de suas superestruturas.
A individualidade no contexto da doença mental tem lugar fundamental, no sentido de um ocupar-se daquilo que se construiu em torno da doença e não de sua classificação.
A Lei 10.216, de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, em seu art. 2º, parágrafo único, postula sobre os direitos das pessoas com transtornos mentais. Sobre os direitos listados, assinale a alternativa correta:
Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm#:~:text=LEI%20No%2010.216%2C%20DE,Art. Acesso em: 29 jun. 2023.
Receber tratamento no interesse exclusivo de beneficiar a sociedade, visando alcançar sua inserção no mercado de trabalho.
Ser tratada exclusivamente em hospitais psiquiátricos.
Não receber informações sobre sua doença e seu tratamento, por não ter condições de lidar com as informações.
Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.
Receber exclusivamente tratamento medicamentoso.
Leia o trecho a seguir para responder à questão 04.
O campo da saúde mental configurou-se então como um grande campo que absorveu psicólogas e psicólogos de todas as regiões do país, inserção em parte justificada pelas críticas quanto à hegemonia do modelo médico e a consequente maioria destes profissionais nas equipes de saúde. [...]
O modelo clínico liberal que norteia o processo de formação do psicólogo mostrou-se insuficiente para “dar conta” do novo desafio que se desviava dos parâmetros tradicionais, exigindo mudanças no percurso de graduação, iniciando-se diálogos com as instituições de ensino superior, nesse sentido, o que precisa ser continuamente reforçado. [...]
Fonte: CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Referências técnicas para atuação de psicólogas(os) no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Ed. revisada. Brasília: Conselho Federal de Psicologia, 2022. Adaptado.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação do psicólogo.
A complexidade, a pluralidade e a transversalidade de saberes na área de saúde mental exigem o enfoque no diagnóstico, para melhor condução e assertividade nas ações de manejo com o paciente.
A psicologia deve fortalecer e demarcar seu núcleo de saber, indicando sua contribuição restrita à escuta clínica, sem implicar discussões de direitos sociais, para não desfocar do sujeito em sofrimento.
Os psicólogos, assim como outros trabalhadores dessa clínica, devem afirmar a doença como objeto, através do uso de práticas padronizadas que veem o sujeito em uma dimensão individualizante para melhor atendimento.
Os trabalhadores devem defender o setting terapêutico convencional, tradicional, garantindo o contexto de atuação na formação clássica.
O novo arranjo passa a exigir dos trabalhadores a produção de modos heterogêneos de cuidado e a singularização da atenção, ao tempo que respeita e considera a diversidade cultural e subjetiva dos usuários.
Considere a Lei da Reforma Psiquiátrica, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, para assinalar a alternativa ERRADA.
A lei mencionada no enunciado estabelece os serviços comunitários de saúde como meio preferencial de tratamento.
A Lei 10216/2001 reconhece as internações psiquiátricas em caráter voluntário, involuntário e compulsório.
Esta lei garante ao paciente o direito a presença do médico para esclarecer a eventual necessidade de sua hospitalização involuntária, em qualquer tempo.
A lei da reforma psiquiátrica estabelece o direito do paciente receber o maior número de informações a respeito de seu tratamento, exceto quanto ao diagnóstico, pois este compete aos profissionais.
O transtorno de saúde mental induzidos por substâncias deve:
Pode haver leves sintomas antes do uso da substância, indicando predisposição hereditária.
Causar perturbação significativa ou prejudicar o funcionamento.
Ter seu primeiro sintoma apenas durante a fase de delirium agudo causado pela substância.
Ter longa duração após o momento de uso.
Surgir no prazo de dois meses da intoxicação com a substância ou de sua interrupção.
José cumpre medida de segurança em Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico; agora ele é considerado em evolução favorável para ser colocado em liberdade, mas não conta com qualquer suporte familiar.
Diante desse caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
José deve ser atendido pela equipe do Consultório na Rua após ser libertado, pois passará a viver em situação de rua.
José pode ser alocado em uma residência terapêutica após ser desligado do Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico.
O Ministério Público deve ser consultado para emitir parecer sobre onde José deve ficar diante de sua responsabilidade funcional na tutela da saúde mental.
José deve ser institucionalizado em um hospital psiquiátrico após ser desligado do Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico.
o psiquiatra do Hospital de Custódia deve apresentar laudo indicando a opção entre a inclusão de José em residência terapêutica ou leito de unidade de CAPS 3.
Os CAPS III são dispositivos que atendem pessoas com transtornos mentais graves e persistentes; para tanto, eles devem ter como característica:
A segregação de pessoas em sofrimento mental, para protegê-las de sua agressividade.
A orientação para que seja priorizada a internação, como forma de tratamento para uso de álcool e outras drogas.
A oferta de retaguarda clínica e acolhimento noturno.
O caráter hospitalar.
O atendimento médico multi especializado.
A presença de um profissional com habilidades artísticas em um serviço de Saúde Mental contribui positivamente para a composição de Projetos Terapêuticos capazes de integrar sujeitos excluídos às muitas possibilidades que a vida em comunidade possibilita. Segundo Aversa (2014), a interface arte/educação articulada à saúde mental se justifica por:
Produzir peças cujo recurso angariado na venda pode ser revertido para o funcionamento adequado do serviço.
Ocupar o tempo de pessoas com transtorno mental, para conter os delírios.
Tornar funcionais pacientes psiquiátricos.
Provar que pessoas em sofrimento mental podem trabalhar.
Construir condições de enlace social.
De acordo com Aversa (2014) em seu artigo intitulado “Vibrações possíveis: arte/educação e Saúde Mental na contemporaneidade”, a arte educação contemporânea entra em sintonia com as propostas antimanicomiais interessadas justamente naquilo que é
confortável.
vendável.
bonito.
extra clínico.
divertido.
Abordando o uso de sucata para produzir uma relação terapêutica entre usuários e profissionais de um serviço de Saúde Mental, Esperidião (1999) diz “que a busca e o encontro dos significados estão na relação. Deste ponto de vista, não havia rigor metodológico na técnica de aplicação”, abordando a importância de alcançar:
O desenvolvimento do corpo e coordenação motora.
A história de vida da própria pessoa, a partir de diversas formas de comunicação.
Uma exposição das peças, com curadoria dos usuários.
A composição de obras de arte com beleza reconhecida.
A evolução da vinculação corpo/mente.
Sobre a construção de grupos de psicóticos, Lancetti (1993) defende que devem ter como princípio instituições comprometidas com:
O brincar
A segregação
O tecnicismo
A cidadania
A psicologia
Sobre a Política de Saúde Mental no Brasil, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Viabiliza a redução programada de leitos psiquiátricos de longa permanência, estimulando para que as internações psiquiátricas, quando assim se fizer necessário, elas possam ocorrer no âmbito dos hospitais gerais e que sejam de curta duração.
II. Visa à constituição de uma rede de dispositivos diferenciados que consentem a atenção ao portador de sofrimento mental no seu território, a desinstitucionalização de pacientes de longo internamento em hospitais psiquiátricos e também práticas que admitam a reabilitação psicossocial por meio da inserção pelo trabalho, da cultura e do lazer.
III. Os Serviços Residenciais Terapêuticos – SRT foram criados para possibilitar a alta de pacientes, cuja volta à família tornou-se impossível ou inadequada a reinserção social.
IV. Os ambulatórios com equipe de saúde mental são considerados serviços de média complexidade, pois ofertam atenção integral à comunidade incluindo o programa de saúde mental; esta equipe especializada objetiva racionalizar os encaminhamentos para os serviços de maior complexidade, reduzindo a procura direta aos atendimentos de urgência e hospitalares.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas I, II e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
No artigo “Nem crioulo doido nem negra maluca: por um aquilombamento da Reforma Psiquiátrica Brasileira”, os autores David e Vicentin (2020)
discutem a relação entre racismo e manicomialização, considerando que o manicômio, enquanto instituição, reproduz uma lógica de dominação racista que serviu (e ainda serve) para o encarceramento da população negra brasileira ao longo dos anos.
apresentam dados de revisão de literatura que embasam a relação entre população negra e loucura no Brasil, criticam o racismo científico brasileiro e demonstram que falta uma leitura decolonial à Reforma Psiquiátrica Brasileira.
chamam de aquilombamento a implementação de práticas racistas na Rede de Atenção Psicossocial.
demonstram como, na construção da noção de raça, as ciências biológicas tiveram importante papel combatendo as justificativas raciais de que o(a) negro(a) é inferior.
consideram que, no Brasil, a Reforma Psiquiátrica foi plena porque a Luta Antimanicomial coincide com a luta antirracista.
A Reforma Psiquiátrica configurou-se no cenário brasileiro como uma proposição de mudança paradigmática, e não somente como uma proposta de modelo assistencial. Esse movimento desdobrou-se em vários planos e, especificamente no plano assistencial, a Reforma Psiquiátrica
preconiza a adoção de um modelo de atenção que sirva igualmente as megalópoles e as pequenas cidades do interior.
entende que rede e território são constituídos de forma idêntica e padronizada nos diferentes contextos socioculturais.
busca uma adaptação das intervenções típicas existentes nos espaços ambulatoriais clássicos para os novos dispositivos da rede.
enfatiza que as discussões sobre a loucura e o sofrimento psíquico são pertinentes ao discurso técnico e não a um tema de interesse público.
propõe um modelo de cuidado e intervenção mais abrangente do que o modelo da clínica individual tradicional.
Nos atendimentos em saúde mental de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou responsáveis serão formalmente cientificados dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental, como ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental. Conforme a Lei Federal nº 10.216/2001, NÃO se trata de um desses direitos que deverão ser formalmente cientificados:
Ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis.
Receber o menor número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento, em face da manutenção de sua saúde mental.
Ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária.
Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando a alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.