Questões de Concurso sobre Transtornos do Neurodesenvolvimento

 
 
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No Transtorno do Espectro Autista (TEA), existem comportamentos que são incomuns e que não são bons preditores de TEA, porque várias crianças com TEA não os apresentam e, quando os têm, costumam demonstrá-los mais tardiamente. Em alguns casos, são observados comportamentos atípicos, repetitivos e estereotipados severos, o que indica a necessidade de encaminhamento à avaliação diagnóstica mais detalhada. Dito isso, em relação ao comportamento motor, analise as afirmações a seguir:

-

I - Exibem movimentos motores estereotipados: flapping de mãos, "espremer-se", correr de um lado para o outro, entre outros movimentos.

II - Têm ações atípicas repetitivas: alinhar/empilhar brinquedos de forma rígida; observar objetos aproximando-se muito deles; prestam atenção exagerada a certos detalhes de um brinquedo, demonstram obsessão por determinados objetos em movimento (ventiladores, máquinas de lavar roupas etc.).

III - Possuem sensibilidade exagerada a determinados sons (como os do liquidificador, do secador de cabelos etc.), reagindo a eles de forma exacerbada.

IV - Têm dificuldade de se aninhar no colo dos cuidadores.

-

É correto o que se afirma em:


A

III e IV, apenas.


B

IV, apenas.


C

I, II, III e IV.


D

I e II, apenas.


E

III, apenas.

As crianças diagnosticadas com TDAH apresentam, dentre os comportamentos característicos elencados pelo DSM-IV ligados à hiperatividade, frequente agitação de mãos e pés, inquietação, excesso de movimentos em situações inapropriadas o que traz para o corpo a instabilidade ou má regulação das ações, característica do transtorno. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma intervenção adequado do psicopedagogo para as crianças portadoras do TDAH, medicadas ou não.


A

Proporcionar prosseguimento nas atividades sem variação de tarefas por um longo período de tempo.


B

Desabituar a criança de tarefas pré-estabelecidas como uma rotina diária.


C

Atendimento em "momentos" que estarão voltados a certos tipos de atividades com duração pré-definida.


D

Desenvolvimento prioritário de momentos para atividades de artes plásticas sem duração pré estabelecida.


E

Desvincular das atividades desenvolvidas na escola como leitura, escrita e matemática.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de condições com início no período do desenvolvimento. Os transtornos tipicamente se manifestam em geral antes de a criança ingressar na escola, sendo caracterizados por déficits que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. São considerados transtornos do neurodesenvolvimento, pelo DSM-V:


A

Transtorno do Espectro Autista, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Deficiências Intelectuais, Transtorno Específico da Aprendizagem.


B

Mutismo Seletivo, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtornos Motores, Transtorno Específico da Aprendizagem.


C

Deficiências Intelectuais, Transtorno do Espectro Autista, Ansiedade de Separação, Transtornos Motores.


D

Transtornos da Comunicação, Mutismo Seletivo, Deficiências Intelectuais, Dislexia.

Siqueira & Gurgel-Giannetti (2011) afirmam que os transtornos de aprendizagem mais comuns são:


A

Dislexia, discalculia, disgrafia e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).


B

Dislexia, dislalia, disgrafia e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).


C

Dislexia, discalculia, disgrafia e transtorno de espectro autista (TEA).


D

Dislexia, discalculia e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).


E

Dislexia, dislalia, disgrafia e transtorno de espectro autista (TEA).

Fundamentado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5, sobre Deficiência Intelectual e suas características, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. Déficits em capacidades mentais genéricase prejuízo na função adaptativa diária na comparação com indivíduos pareados para idade, gênero e aspectos socioculturais.

II. Tem seu início no começo da vida escolar, quando podem ser identificadas as dificuldades acadêmicas da criança.

III. O diagnóstico baseia-se tanto em avaliação clínica quanto em testes padronizados das funções adaptativas e intelectuais.

IV. Os níveis de gravidade são definidos com base no funcionamento adaptativo, e não em escores de QI. São eles: Nível Médio, Nível Moderado e Nível Profundo.


A

Apenas I e II estão corretas.


B

Apenas I e III estão corretas.


C

Apenas II, III e IV estão corretas.


D

Todas estão corretas.

Não é sinal indicativo de transtorno de desenvolvimento da linguagem:


A

Pode aparecer disfluências, como hesitações.


B

Vocabulário incomensurável.


C

Pode ocorrer repetições de silabas e de palavras (sinais parecidos com uma gagueira).


D

Não conseguem relatar fatos, recontar uma história.


E

Dificuldade para compreender piadas, duplo sentido.

Levantamentos populacionais, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), sugerem que o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ocorre na maioria das culturas em cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos. São sintomas do TDAH, descritos no DSM-V, EXCETO:


A

Não prestar atenção em detalhes ou cometer erros por descuido em tarefas escolares, no trabalho ou durante outras atividades.


B

Deixar escapar uma resposta antes que a pergunta tenha sido concluída.


C

Perder coisas necessárias para tarefas ou atividades (p. ex., materiais escolares, lápis, livros, instrumentos, carteiras, chaves, documentos, óculos, celular).


D

Déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos.

Sobre os Transtornos do Neurodesenvolvimento, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.


I. São um grupo de condições com início no período do desenvolvimento que geralmente se manifestam cedo, antes da criança ingressar na escola, sendo caracterizados por déficit que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional.

II. A deficiência intelectual é um transtorno com início no período do desenvolvimento e inclui déficits funcionais, tanto intelectuais quanto adaptativos, nos domínios conceitual, social e prático. Quanto a gravidade pode ser classificada como leve, moderada, grave e profunda.

III. Os transtornos da linguagem são altamente herdáveis, e membros da família tem maior propensão a apresentar a história de prejuízo na linguagem.

IV. O TDAH não é diagnosticado se os sintomas de desatenção e hiperatividade ocorrem exclusivamente durante o curso de um transtorno psicótico.


A

Apenas I, II e III estão corretas.


B

Apenas I, II e IV estão corretas.


C

Apenas III e IV estão corretas.


D

Todas estão corretas.

Indivíduos diagnosticados com TEA (Transtorno do Espectro do Autismo), em sua forma considerada leve,


A

conseguem compreender os estados mentais de outras pessoas a partir do reconhecimento das suas próprias emoções.


B

podem aprender habilidades de mentalização explícitas por meio de esforços conjuntos e da ajuda de terceiros.


C

são incapazes de estabelecer qualquer tipo de comunicação interpessoal, em qualquer contexto, seja terapêutico ou educacional.


D

entendem a própria mente e as suas reações, mas são incapazes de compreender as manifestações das outras pessoas.


E

manifestam preocupações e interesses idiossincráticos que são desprovidos de significados até para si mesmos.

Analise as afirmativas abaixo a respeito do Transtorno de Desenvolvimento Intelectual, ou Deficiência Intelectual.


1. Pode ser classificado como profunda.

2. Pode estar associado à Síndrome de Down.

3. Nem sempre há uma causa para determiná-la.

4. Caracteriza-se por falhas no raciocínio, pensamento abstrato e aprendizagem acadêmica.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

É correta apenas a afirmativa 4.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.


C

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.


D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Sobre os transtornos de aprendizagem do tipo leitura, é INCORRETO afirmar.


A

A leitura é penosa e lenta, cometendo muitos erros como inversão de letras e sílabas, levando a dificuldade de compreensão.


B

Para um diagnóstico correto segundo o DSM V, o sujeito não pode ter deficiências auditivas nem visuais.


C

É a decodificação das palavras (sílabas e letras) em sons (fonemas) e em seguida acesso ao seu significado. Quando se lê, já se sabe o significado das palavras faladas. Requer a integração entre a decodificação (reconhecimento de palavras) e a compreensão linguística


D

É um transtorno neurobiológico caracterizado pela dificuldade no reconhecimento preciso ou fluente das palavras, com dificuldade de soletrar e recodificar os sinais gráficos em sons. Isto resulta em uma deficiência do componente fonológico da linguagem que, geralmente, contrasta com as demais habilidades cognitivas do indivíduo que tem Inteligência normal.


E

Pode estar em comorbidade com a deficiência intelectual.

Segundo Rotta (2016), o diagnóstico da dislexia deve ser feito a partir das proposições do DSM-V (classificação categórica que divide os transtornos mentais em tipos, baseados em grupos de critérios com características definidas). De acordo com tal classificação, analise as situações a seguir.


I. A presença de um déficit sensorial e as dificuldades de leitura excedem aquelas esperadas nessa associação.

II. A dificuldade na compreensão da leitura interfere significativamente no rendimento escolar ou nas atividades da vida diária que não exigem habilidades de leitura.

III. Comorbidades neuropsicológicas que não são frequentes, como déficit de atenção, de memória, dificuldades visioespaciais, além de falta de motivação, estão presentes.

IV. O rendimento da leitura está abaixo do esperado para a idade cronológica, em criança com inteligência normal e com escolaridade apropriada para a idade.


Há transtorno específico da linguagem nas situações


A

IV, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, II, III e IV, apenas.


D

I, III e IV, apenas.

O TDAH (Transtorno de Défict de Atenção e Hiperatividade) é um transtorno que requer alguns cuidados no diagnóstico, EXCETO:


A

É importante que seja feito um diagnóstico amplo, envolvendo vários profissionais.


B

Deve-se ter o cuidado de evitar rotular as crianças mais ativas, inquietas, curiosas e indisciplinadas como possuindo o transtorno de hiperatividade.


C

Os sintomas de hiperatividade estão mais relacionados às dificuldades em concentrar-se. Enquanto os sintomas de déficit de atenção se expressam mais na inquietação e na agitação motora.


D

Este transtorno está relacionado à dificuldade em manter a atenção, controlar impulsos e regular a conduta motora, de acordo com as demandas do ambiente.


E

As causas podem estar relacionadas aos fatores biológicos, ao contexto familiar e social.

Desde os primórdios da semiologia psicopatológica, no século XIX, sabe-se que a atenção quase sempre está alterada nos transtornos mentais graves. As alterações mais frequentes da atenção são encontradas nas seguintes condições: transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), transtornos de humor (depressão e mania), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e esquizofrenia.

Sobre o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.

( ) Estão implicadas no TDAH alterações na atenção alternada e na atenção sustentada, enquanto não há alterações significativas na memória de trabalho.

( ) Há perturbação da inibição de respostas no TDAH, com déficits nas respostas inibitórias que, por sua vez, envolvem disfunção nas funções executivas frontais.

( ) Os processos atencionais prejudicados, a inibição falha e a impulsividade são aspectos importantes dessa condição. A dificuldade é maior quando se faz necessário um estado de vigilância para detectar informação infrequente, sobretudo quando tal informação não é motivacionalmente saliente para o sujeito.

( ) No TDAH, transtorno bastante importante na infância e na adolescência, mas também significativamente presente em adultos, há dificuldade marcante de direcionar e manter a atenção a estímulos internos e externos, pois o paciente tem a capacidade prejudicada em organizar e completar tarefas, assim como graves dificuldades em controlar seus comportamentos e impulsos.

A sequência correta é


A

(V); (V); (F); (F).


B

(V); (F); (V); (F).


C

(F); (V); (V); (V).


D

(F); (F); (F); (V).

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é definido como um conjunto de padrões persistentes do comportamento envolvendo altos níveis de agressão, irritabilidade, condutas antissociais, dificuldades em aceitar normas, regras e limites, ataques de birra, dentre outros.


C

Certo


E

Errado

No transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH):


I – Há dificuldade marcante de prestar atenção a estímulos internos e externos, pois o paciente, geralmente, criança ou adolescente, tem a capacidade prejudicada em organizar e completar tarefas, assim como relutância em controlar seus comportamentos e impulsos.

II – A atenção constante prejudicada não parece ser o aspecto primário dessa condição. A dificuldade maior ocorre quando se faz necessário um estado de vigilância para detectar informação frequente, sobretudo quanto tal informação é, motivacionalmente, importante para o sujeito.

III – Crianças têm prejuízo relacionado à filtragem de estímulos irrelevantes à tarefa (embora seja questionável se a filtragem atencional é ou não o principal problema das pessoas).


Dos itens acima:


A

Apenas os itens I e II estão corretos.


B

Apenas os itens II e III estão corretos.


C

Nenhum dos itens está correto.


D

Apenas os itens I e III estão corretos.


E

Apenas os itens I estão corretos.

Sobre a Psicopatologia da criança e do adolescente existem os transtornos mentais que se configuram, dentre os mais prevalentes na infância e na adolescência, concordantemente com as diretrizes do Manual Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-5, e CID 10. O Transtorno DSM-5 (APA, 2014), se caracteriza pela perseverante presença de desatenção e/ou hiperatividade que destoa do esperado para a fase do desenvolvimento em que a pessoa se encontra, acarretando significativo prejuízo funcional. Ele tem início na infância e seus sintomas devem se fazer presentes em mais de um ambiente. (WHITBOURNE E HALGIN, 2015).


Sobre o transtorno supracitado, trata-se de:


A

Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH).


B

Transtornos Disruptivos.


C

Transtornos de Ansiedade.


D

Transtorno do Controle de Impulsos e da Conduta.

Não é um sinal de autismo em bebês e crianças:


A

Com 12 meses, nenhuma resposta ao nome quando chamado;


B

Por volta dos 16 meses, sem palavras;


C

Em 24 meses, não há expressões significativas de duas palavras;


D

O bebê autista forma pequenas frases apenas na intenção de apontar o que deseja;


E

Interação exacerbada com adultos, aos 20 meses.

Dentre os distúrbios de aprendizagem temos a dislexia como um dos principais tipos. Uma de suas características mais comuns é a dificuldade no reconhecimento das palavras. No entanto, aspectos como a decodificação dos vocábulos e a soletração das mesmas também podem significar um verdadeiro desafio aos aprendentes caso eles não sejam assistidos. Em uma instituição educacional, o psicopedagogo pode sugerir e orientar algumas intervenções que podem ser usadas pelo professor, tais como, EXCETO:


A

Solicitar que o aprendente permaneça próximo do professor na sala de aula, para viabilizar um contato mais direto, permitindo orientação direcionada.


B

Evitar o uso de metáforas, uma vez que o disléxico tem dificuldade de entender linguagem figurada. O ideal é falar com frases curtas e diretas. É importante que o professor olhe para o aluno e fale diretamente para ele.


C

Fazer uso de recursos digitais, indicar filmes e peças de teatro que possam ajudá-lo na compreensão do conteúdo.


D

Nas avaliações, aplicar mais provas, dividindo o conteúdo. Evitar textos longos. Priorizar imagens e gráficos que facilitam o entendimento. Nas questões objetivas, não usar exceções ou frases negativas, não relacionar mais de um conteúdo em cada questão, o que pode levar a confusão.


E

Quando necessário, aplicar a prova separadamente, com a ajuda de profissional de apoio para ler e explicar as questões, mas a prova oral não é uma alternativa viável.

A.C. é um jovem de 9 anos de idade que foi encaminhado para uma avaliação psicológica por uma médica psiquiatra, para auxílio na formulação diagnóstica de um possível transtorno do neurodesenvolvimento. Na entrevista clínica, verificou-se um histórico de meningite aos 4 anos de idade. A.C. apresentava dificuldades acadêmicas moderadas e um comprometimento leve na socialização, mas não no ambiente familiar. Tais sinais não eram presentes antes do quadro de meningite, e após o mesmo, expressavam-se de forma persistente. Os escores dos testes de inteligência empregados na avaliação indicaram na medida do Q.I. total o valor de 60 pontos.


A partir dessas informações, em havendo elementos para constituir uma hipótese diagnóstica, a alternativa que melhor a apoiaria de acordo com a justificativa proposta é que:


A

a partir dos elementos apresentados, pode-se sugerir a hipótese diagnóstica de TDAH, haja vista que o paciente só apresenta dificuldades acadêmicas e não em outros ambientes.


B

com base nos elementos apresentados, pode-se sugerir a hipótese diagnóstica de TDAH, devido à apresentação intermitente dos sinais após o acometimento pelo quadro de meningite.


C

considerando os elementos apresentados, pode-se sugerir a hipótese de deficiência intelectual, pois os resultados dos escores apresentados são conclusivos em relação a este diagnóstico.


D

levando em consideração os elementos apresentados, pode-se sugerir a hipótese de deficiência intelectual, pois os prejuízos apresentados no funcionamento conceitual, pela criança, são persistentes no pós-meningite, além da ocorrência de comprometimento no funcionamento adaptativo.


E

os elementos apresentados não possibilitam a suspeita de nenhum transtorno do neurodesenvolvimento, sendo mais bem explicados por transtornos neurocognitivos de início tardio.

 
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