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Sobre a participação da iniciativa privada no SUS, conforme dispõe a Lei nº 8.080/1990, é correto afirmar que
a participação da iniciativa privada é vedada nos serviços públicos de saúde, salvo em casos de calamidade pública reconhecida.
as entidades privadas podem atuar preferencialmente quando houver disponibilidade de recursos próprios no município.
as instituições com fins lucrativos têm precedência sobre as filantrópicas nas parcerias com o poder público.
a participação complementar da iniciativa privada deve ocorrer mediante contrato ou convênio, observadas as normas do SUS.
as entidades privadas que atuam no SUS estão dispensadas de fiscalização sanitária, por atuarem sob gestão pública.
Referente à assistência terapêutica integral prevista na Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta.
Inclui fornecimento de medicamentos conforme prescrição individual, independentemente de protocolos estabelecidos.
Abrange a realização de procedimentos terapêuticos de forma prioritária em regime hospitalar.
Deve observar diretrizes terapêuticas e protocolos clínicos definidos pelo gestor do SUS, visando à eficácia e à segurança no tratamento.
Independe de critérios de custo-efetividade na incorporação de tecnologias ao sistema público.
Autoriza, em situações excepcionais, o fornecimento de medicamentos sem registro sanitário nacional.
Paciente masculino, 69 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 30%), procura atendimento por quadro de dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Durante a avaliação, são realizados exames, os quais evidenciam BNP de 1850 pg/mL e radiografia de tórax evidenciando derrame pleural direito moderado, sem alterações parenquimatosas. Exames laboratoriais não demonstram leucocitose nem elevação de PCR. O paciente nega emagrecimento, febre, ou dor torácica. Com base nas recomendações atuais sobre abordagem do derrame pleural em pacientes com insuficiência cardíaca, qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Realizar punção diagnóstica imediata do derrame pleural, já que ele é unilateral e de moderado volume.
Postergar a punção e manter tratamento otimizado da IC, pois o paciente permanece estável e sem sinais clínicos ou laboratoriais de outra etiologia.
Solicitar tomografia de tórax com contraste antes da punção, independentemente da resposta clínica.
Realizar toracocentese apenas se houver necessidade de alívio sintomático.
Puncionar o derrame pleural apenas se o volume ultrapassar dois terços do hemitórax, independentemente de outros critérios clínicos
Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?
Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.
Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.
Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.
Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.
Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.
Assinale a alternativa que apresenta as principais comorbidades que devem ser investigadas em um paciente asmático com piora dos sintomas e controle inadequado da doença.
Refluxo gastroesofágico, obesidade, depressão e ansiedade.
Rinite, sinusites, doenças reumatológicas.
Insuficiência cardíaca, rinossinusite, hepatopatias.
Colagenoses, dermatite atópica, insuficiência cardíaca.
Intolerância à lactose, dermatite atópica, colagenoses.
Quanto à fisiopatologia do pneumotórax espontâneo primário, assinale a alternativa correta.
O aumento difuso da complacência pulmonar nos lóbulos inferiores favorece a formação de bolhas subpleurais responsáveis pelo pneumotórax primário.
A ruptura de bolhas subpleurais ocorre principalmente em regiões basais, onde o gradiente de pressão transpulmonar é menor.
A maior tensão mecânica nos ápices, decorrente do gradiente gravitacional de pressão pleural, contribui para o surgimento de blebs e sua ruptura.
A fisiopatologia primária depende de inflamação pleural intensa, sendo rara na ausência de pleurite.
O tabagismo não se relaciona à fisiopatologia do pneumotórax primário, pois não interfere na estrutura do parênquima subpleural.
Em relação à Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras, qual estratégia impacta diretamente a linha de cuidado de doenças pulmonares intersticiais de origem genética?
Financiamento exclusivo de testes genéticos apenas em centros universitários federais.
Organização em Serviços de Referência regionais para diagnóstico e seguimento longitudinal.
Inclusão obrigatória de antifibróticos em todas as farmácias de alto custo municipais.
Teleconsultoria exclusiva por telessaúde para todos os pacientes com DPPs.
Proibição de biópsia pulmonar cirúrgica em pacientes com suspeita de doenças raras.
Durante broncoscopia flexível, o risco de aerossolização é elevado. Para redução efetiva da transmissão de patógenos respiratórios, a medida de maior impacto é o(a)
utilização de sala com pressão negativa e respirador N95/PFF2.
ventilação natural da sala por abertura de janelas.
uso exclusivo de máscara cirúrgica pelo operador.
utilização de luvas estéreis duplas.
desinfecção terminal ao final do turno.
Qual exame é prioritariamente utilizado para diferenciar o fenômeno de Raynaud primário do secundário e auxiliar na avaliação de casos de esclerose sistêmica?
Capilaroscopia periungueal.
Fotopletismografia.
Ultrassonografia com Doppler.
Oximetria cutânea.
Arteriografia.
Em um paciente com injúria renal aguda oligúrica com necessidade de terapia de substituição renal, o achado de potássio sérico de 6,8 mEq/L com alterações eletrocardiográficas (onda T apiculada e QRS alargado) exige tratamento imediato. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a medida de emergência que atua diretamente na estabilização da membrana cardíaca e não promove a entrada de potássio para o meio intracelular.
Glicose hipertônica e insulina endovenosas.
Bicarbonato de sódio a 8,4% endovenoso.
Furosemida endovenosa.
Gluconato de cálcio a 10% endovenoso.
Salbutamol inalatório.
Sobre a gestão de risco no serviço público, é correto afirmar que
em um projeto cuja entrega deve ser feita em 60 dias, o absenteísmo na análise de risco teria impacto muito alto e probabilidade moderada.
em um evento de alto impacto e alta probabilidade, a resposta ao risco do gestor mais adequada é adotar planos de contingência.
um evento de impacto muito alto e de probabilidade de ocorrência muito baixa deve preocupar o gestor mais que o oposto.
a técnica do Brainwriting é usada em ambientes onde a comunicação verbal é segura, pois consiste em temas pré-definidos pelo gestor, no qual cada membro de uma equipe da unidade verbaliza, discute e identifica os riscos que aparecem.
após a identificação de riscos e estabelecidos os planos de ações, é necessária a comunicação horizontal, ou seja, no sentido da base para a cúpula ou vice-versa, proporcionando que a cúpula da organização seja informada de riscos por todas as unidades organizacionais.
O Estatuto da Cidade (Lei nº 10.257/2001) define como o “instrumento básico da política de desenvolvimento e expansão urbana”, visando ao cumprimento da função social da propriedade,
a demarcação de áreas de interesse social, visando democratizar o acesso à terra.
as parcerias público-privadas, catalisadoras de investimentos socialmente orientados.
o plano diretor, expressão das exigências fundamentais de ordenação da cidade.
os instrumentos de regularização fundiária, como alavanca da inclusão social.
as operações urbanas, como impulso de processos de renovação e recuperação de áreas degradadas ou subutilizadas.
O técnico psicólogo, ao avaliar o dano psíquico, deve sempre situá-lo em relação ao trauma sofrido, isto é, entre
o dano traumático e as sequelas psíquicas.
as emoções desencadeadas e seu desenvolvimento.
os pensamentos catastróficos e o sentimento de esperança.
as condições emocionais e de resiliência.
experiências abruptas e sua acomodação.
Um auditor, em visita a uma UBS de uma prefeitura, decidiu verificar os pacientes que estavam recebendo atendimento em internação domiciliar. Conforme o tipo de atendimento que um dos pacientes estava recebendo, foi encontrada uma irregularidade em relação à aplicação da Lei nº 8080/1990. Entre as seguintes alternativas, assinale aquela que apresenta um exemplo de irregularidade em internação domiciliar.
Fornecimento domiciliar de internação.
Fornecimento domiciliar de terapêutica.
Fornecimento domiciliar de reabilitação.
Fornecimento domiciliar de procedimentos médicos.
Autorização do atendimento e internação pela assistente social.
Um imunologista notifica um aumento de reações anafiláticas graves ligadas a um lote específico de um novo imunobiológico, suspeitando de um desvio de qualidade na produção ou armazenamento. De acordo com o Art. 6º da Lei 8.080/1990, o campo de atuação do SUS responsável por “intervir nos problemas sanitários decorrentes [...] da produção e circulação de bens [...] de interesse da saúde” é a
Política de Recursos Humanos.
Vigilância Epidemiológica.
Assistência Terapêutica Integral.
Saúde do Trabalhador.
Vigilância Sanitária.
Uma secretaria municipal de saúde decide contratar temporariamente um serviço privado para cobrir a demanda reprimida de testes alérgicos específicos, inexistentes na rede pública local. Segundo a Lei nº 8.080/1990, essa contratação é permitida quando
houver interesse econômico do município.
houver autorização do Ministério da Saúde.
forem esgotadas as possibilidades de oferta pelo SUS.
o serviço privado operar como plano de saúde.
houver cobrança compartilhada com o usuário.
Em um consultório de alergologia, após a realização de testes cutâneos e aplicação de imunoterapia, o profissional gera resíduos como agulhas, seringas e lancetas. Segundo a RDC nº 222/2018 da ANVISA (Biossegurança), qual é o procedimento correto para o descarte imediato desses materiais perfurocortantes (Grupo E)?
Descartar imediatamente, sem reencapar, em coletor rígido, resistente à perfuração, identificado (Grupo E) e próximo ao local de uso.
Reencapar cuidadosamente e descartar no saco branco leitoso (Grupo A), junto com gazes contaminadas.
Descartar no lixo comum (Grupo D), pois o risco biológico em testes alérgicos é considerado mínimo.
Transportar em bandeja até o expurgo e descartar em um coletor rígido centralizado.
Imergir em hipoclorito por 24h para descontaminação e, após isso, descartar no lixo comum (Grupo D).
Durante uma revisão das políticas municipais para doenças alérgicas crônicas, identificou-se a necessidade de integrar dados epidemiológicos, vigilância ambiental (ácaros, fungos, poeira), controle de qualidade do ar e acompanhamento clínico dos pacientes. Segundo a Lei nº 8.080/1990, essa articulação entre vigilância, promoção e assistência caracteriza o campo de atuação da
Vigilância Epidemiológica.
Vigilância Sanitária.
Assistência Terapêutica Integral.
Saúde do Trabalhador.
Vigilância em Saúde.
Na checagem matinal da sala de imunoterapia, antes do início dos atendimentos, o técnico de enfermagem identifica que a geladeira onde se armazenam os extratos alergênicos marcou 10°C durante a noite, violando a faixa de segurança (2°C-8°C), entretanto nenhum frasco foi utilizado e nenhum paciente foi exposto ao risco. De acordo com as definições da Portaria nº 529/2013 (PNSP), o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve classificar esse achado como
Não Incidente, pois nenhum paciente foi envolvido, sendo apenas uma questão de manutenção de equipamento.
Incidente Sem Dano (Near Miss), pois o técnico "quase" usou os frascos, mas percebeu o problema a tempo.
Evento Adverso, pois a perda potencial dos extratos é um dano (financeiro) para a clínica, devendo ser notificada.
Circunstância de Risco Notificável, pois representa uma situação com potencial significativo de causar um incidente (e dano).
Evento Sentinela, pois a quebra da cadeia de frio de imunobiológicos é considerada um evento grave por si só.
Um ambulatório especializado em alergologia relata ao gestor estadual que necessita ajustar o território de adscrição por aumento da demanda e mudança no perfil epidemiológico. A definição de territórios e populações adscritas para organizar ações e serviços de saúde corresponde, segundo a Lei nº 8.080/1990, ao princípio da
universalidade.
territorialização.
integralidade.
regionalização.
equidade.