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Segundo a CID-10, a diferenciação entre saúde mental e transtorno mental baseia-se na presença de uma condição que:


A

envolve alterações psicológicas significativas, podendo coexistir com preservação parcial da funcionalidade em domínios centrais da vida


B

produz padrões relativamente estáveis de sintomas que requerem observação clínica, com impacto adaptativo modulado pelo contexto


C

interfere de modo substancial na adaptação e nos papéis sociais do sujeito, a partir da dinâmica do contexto biopsicossocial


D

caracteriza sofrimento psíquico clinicamente relevante, não implicando ruptura global de todos os papéis sociais

No absenteísmo, a interpretação psicossocial do trabalho exige:


A

leitura integrada entre sentido do trabalho, suporte da liderança e fatores situacionais que modulam o engajamento


B

compreensão das ausências como adaptação do autoconceito profissional às exigências do cargo e às relações no trabalho


C

análise das dinâmicas do cargo e das condições de trabalho que sustentam ou fragilizam a presença do trabalhador


D

interpretação das ausências pela autorregulação e história ocupacional, articulada às normas da empresa e ao acompanhamento do desempenho

Os levantamentos de dados utilizados em pesquisas de comunicação relativas à opinião pública devem se restringir a métodos quantitativos baseados em questionários estruturados.


C

Certo


E

Errado

Na rede telefônica fixa comutada (PSTN), o sistema de sinalização SS7 (signaling system n.º 7) utiliza o mesmo canal de voz para transportar as informações de sinalização necessárias ao estabelecimento, à supervisão e ao encerramento das chamadas telefônicas.


C

Certo


E

Errado

A fibra óptica de dispersão deslocada (dispersion shifted fiber — DSF) foi projetada para aplicações em sistemas WDM (wavelength division multiplexing), pois apresenta dispersão cromática na região de 1550 nm praticamente nula, reduzindo os efeitos não lineares e tornando a DSF apropriada para a transmissão simultânea de múltiplos canais ópticos.


C

Certo


E

Errado

A respeito do Formato de papéis, assinale a opção FALSA:


A

Formato é o termo com o qual são indicadas as dimensões em folha de papel.


B

O formato DIN tem sua origem nas normas da indústria inglesa.


C

As dimensões do papel são expressas em centímetros ou polegadas, conforme o caso.


D

As dimensões enunciam primeiramente a largura e depois a altura da folha, considerada retângulo vertical.


E

Quando a largura é maior do que a altura, é sinal de que o retângulo da folha está deitado.

Homem de 20 anos, previamente hígido, procurou atendimento dez minutos após ingerir biscoito com castanhas, apresentando prurido generalizado, urticária, dor abdominal e sensação de aperto na garganta. Na admissão, apresentava sibilos expiratórios e leve desconforto respiratório. Após tratamento adequado, houve regressão completa dos sintomas em menos de 30 minutos.


Considerando o quadro clínico descrito e as recomendações atuais para o manejo de reações alérgicas graves, deve-se:


A

administrar anti-histamínico endovenoso, orientando retorno se houver recidiva e liberando o paciente após melhora clínica;


B

administrar adrenalina intramuscular na face lateral da coxa, e observar o paciente por, no mínimo, 2 horas em ambiente hospitalar, liberando o paciente em seguida;


C

administrar adrenalina intramuscular, instituir medidas de suporte e observar o paciente por, no mínimo, 6 horas em ambiente hospitalar, estendendo-se para 24 horas em casos mais graves;


D

administrar corticoide endovenoso e manter observação ambulatorial por 4 horas;


E

prescrever broncodilatador inalatório, fazer hidratação oral e liberar o paciente após o desaparecimento completo do exantema.

Mulher de 38 anos, personal trainer, procura atendimento ambulatorial por fadiga progressiva e dispneia aos esforços leves há oito meses. Mantém dieta balanceada, com consumo adequado de carnes vermelhas e vegetais. Menstruações regulares (ciclos de 28 dias, fluxo moderado por 6 dias). Refere episódios ocasionais de distensão abdominal pós-prandial e fezes amolecidas 2-3 vezes por semana, que atribui a “intestino sensível”. Nega sangramentos digestivos evidentes ou perda ponderal significativa. Já realizou três ciclos de sulfato ferroso oral (40 mg de ferro elementar, 3x/dia) nos últimos 6 meses, com melhora discreta e transitória da hemoglobina (máximo: 10,2 g/dL). Ao exame físico: palidez cutaneomucosa ++/4+ e glossite atrófica.


Exames laboratoriais:

• hemoglobina 9,6 g/dL,

• VCM 72 fL,

• HCM 24 pg,

• RDW 18% (aumentado),

• ferro sérico 32 mcg/dL (VR: 50-170),

• ferritina 8 ng/mL (VR: 15-150),

• saturação de transferrina 12% (VR: 20-50%)

• sangue oculto nas fezes negativo (três amostras).


Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequados, conforme as diretrizes atuais, são:


A

anemia ferropriva secundária a sangramento uterino funcional; solicitar ultrassonografia transvaginal e considerar DIU com levonorgestrel;


B

gastrite atrófica autoimune com deficiência combinada de ferro e vitamina B12; solicitar dosagem de B12, gastrina sérica e anticorpo anticélula parietal;


C

doença celíaca com má absorção de ferro; solicitar sorologia para antitransglutaminase tecidual IgA e IgA total;


D

anemia ferropriva refratária a ferro oral (IRIDA – iron-refractory iron deficiency anemia); iniciar reposição com ferro parenteral e solicitar dosagem de hepcidina;


E

síndrome de má absorção por supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO); solicitar teste respiratório de hidrogênio expirado e considerar antibioticoterapia empírica.

Mulher de 48 anos procura atendimento médico para avaliação de rotina. Refere ganho ponderal progressivo nos últimos anos, com aumento da circunferência abdominal. Nega consumo regular de bebidas alcoólicas (consome esporadicamente em festas, não ultrapassando 20g de etanol/semana). Não faz uso de medicações hepatotóxicas.


Ao exame físico: IMC 32 kg/m², circunferência abdominal 96 cm, pressão arterial 138 x 88 mmHg; restante do exame físico sem particularidades.


Exames laboratoriais:

• glicemia de jejum 118 mg/dL (VR: 70-99 mg/dL)

• hemoglobina glicada 6,2% (VR: <5,7%)

• AST 48 U/L (VR: 10-40 U/L)

• ALT 62 U/L (VR: 10-40 U/L)

• relação AST/ALT 0,77

• fosfatase alcalina 88 U/L (VR: 40-150 U/L)

• GGT 72 U/L (VR: 8-61 U/L)

• bilirrubina total 0,8 mg/dL (VR: 0,3-1,2 mg/dL)

• albumina 4,2 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL)

• colesterol total 238 mg/dL

• HDL 38 mg/dL (VR: >40 mg/dL em mulheres)

• triglicerídeos 185 mg/dL (VR: <150 mg/dL)

• Plaquetas 220.000/mm³ (VR: 150.000-400.000/mm³)

• sorologias para hepatites B e C negativas

• ferritina 180 ng/mL (VR: 15-150 ng/mL em mulheres)

• anticorpos antinucleares (FAN) negativo

• anticorpo antimitocôndria (AMA) negativo


Ultrassonografia de abdômen superior: fígado com dimensões aumentadas e ecotextura difusamente hiperecogênica, compatível com esteatose hepática moderada a acentuada; vesícula biliar, vias biliares, pâncreas e baço sem alterações. Escore FIB-4 calculado: 1,33.


A conduta apropriada para essa paciente é:


A

realizar elastografia transitória por ultrassom (VCTE) para avaliação não invasiva de fibrose hepática;


B

solicitar biópsia hepática para estadiamento definitivo da fibrose, considerando o valor indeterminado do FIB-4;


C

acompanhar clinicamente com ultrassonografia de abdômen anual, sem necessidade de investigação adicional para fibrose;


D

iniciar tratamento com ácido ursodesoxicólico e reavaliar a função hepática em seis meses;


E

solicitar ressonância magnética de abdômen com contraste para melhor caracterização da esteatose hepática.

Mulher de 28 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de cefaleia pulsátil hemicraniana, acompanhada de fenômenos visuais cintilantes e parestesia em membro superior direito, com duração média de 40 minutos. No episódio atual, há 5 dias, desenvolveu turvação visual bilateral e dificuldade para nomear objetos, seguidas de cefaleia intensa e náuseas. Refere que os sintomas visuais e da fala persistem parcialmente até o momento. O exame neurológico mostra discreta anomia e lentificação da leitura.


Considerando o quadro clínico e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada são:


A

epilepsia parcial com generalização secundária; solicitar eletroencefalograma e iniciar anticonvulsivante de manutenção;


B

enxaqueca com infarto migranoso; iniciar antiagregação plaquetária e manter triptanos conforme necessidade;


C

enxaqueca hemiplégica familiar; realizar triagem genética e iniciar bloqueador de canal de cálcio profilático;


D

aura típica prolongada; manter tratamento habitual com anti-inflamatórios e retorno ambulatorial;


E

enxaqueca com aura persistente sem infarto; solicitar ressonância magnética com angiorressonância e evitar o uso de triptanos até exclusão de evento vascular.

De acordo com a Lei Orgânica do Município de Joaquim Távora - PR, assinale a alternativa que esteja em CONFRONTO com o seu ordenamento.


A

O Prefeito será julgado pela prática de infrações político administrativas, perante a Autoridade Policial.


B

A Administração Pública Municipal, direta ou indireta, obedecerá aos princípios de legalidade, impessoalidade, moralidade e publicidade de todos os fatos e atos administrativos.


C

As contas da administração pública direta e indireta, de qualquer dos poderes do Município ficarão, durante sessenta (60) dias anualmente, à disposição de qualquer contribuinte, em local próprio da Câmara Municipal, para exame e apreciação, o qual poderá questionar-lhe a legitimidade, nos termos da Lei.


D

Ao Prefeito compete representar o Município em juízo ou fora dele.


E

Os atos de improbidade administrativa importarão na suspensão dos direitos políticos, na perda de função pública, na indisponibilidade de bens e no ressarcimento ao erário, na forma e gradação prevista em Lei, sem prejuízo da ação penal cabível.

Muitos alimentos são considerados perecíveis, sendo necessário prevenir sua deterioração. Deve-se, portanto, promover sua conservação, no sentido de assegurar a manutenção do poder alimentício, o sabor e o aroma originais. Um dos processos utilizados para conservação se dá por meio do cozimento do alimento à temperatura superior a 100º Celsius, destruindo os microrganismos presentes, o que pode ocasionar alteração do teor de algumas substâncias nutritivas. Esse processo é conhecido como:


A

defumação


B

esterilização


C

incineração


D

congelamento

Em uma cozinha institucional, os eletrodomésticos, como fogões, fornos, batedeiras e liquidificadores, são utilizados diariamente. Para garantir segurança e eficiência e prolongar a vida útil dos equipamentos, o conjunto de medidas mais adequado é:


A

seguir rigorosamente as instruções do fabricante, não sobrecarregar tomadas, desligar os aparelhos ao final do uso e realizar manutenção preventiva periódica


B

manter os aparelhos ligados durante todo o turno, mesmo sem necessidade imediata, assumindo que o uso contínuo e a sobrecarga não causam falhas ou riscos elétricos


C

ligar vários aparelhos simultaneamente em uma mesma tomada, confiando que a sobrecarga e o aquecimento contínuo não comprometam a segurança nem o desempenho


D

limpar os aparelhos apenas quando apresentam mau funcionamento ou falha, confiando que resíduos acumulados e uso prolongado não interferem na segurança alimentar ou na durabilidade do equipamento

O exame de raios X de tórax nas projeções PA (posteroanterior) e perfil fornece muitas informações diagnósticas importantes, sendo essencial que o técnico em radiologia da SES/SC conheça detalhadamente sobre a anatomia radiográfica desse exame a fim de garantir o posicionamento correto das estruturas anatômicas avaliadas. Nesse sentido, quais são as estruturas anatômicas demonstradas no exame de raios X de tórax?


A

Na projeção PA, o osso esterno, coração e coluna torácica se encontram sobrepostos. Devem ser demonstrados os pulmões desde o ápice até a base pulmonar e o diafragma. Lateralmente, os seios costofrênicos devem ser incluídos.


B

Na projeção PA, a clavícula, a escápula e o coração se encontram sobrepostos. Devem ser demonstrados os pulmões desde o ápice até a base pulmonar e a traqueia com a coluna de ar. Lateralmente, as pleuras devem ser incluídas.


C

Na projeção perfil, os pulmões se encontram sobrepostos com a coluna torácica e a coluna cervical. Devem ser demonstrados o osso esterno em perfil, as costelas, o mediastino e o diafragma.


D

Na projeção perfil, os pulmões se encontram sobrepostos ao coração e à coluna torácica. Devem ser demonstrados o osso esterno anteriormente e a coluna lombar posteriormente.


E

Na projeção perfil, os pulmões se encontram sobrepostos à traqueia e ao esôfago. Devem ser demonstrados mediastino, osso esterno, escápula, costelas, hilo pulmonar. Na imagem, a extensão da coluna vertebral vai da segunda vértebra cervical até a terceira vértebra lombar.

A Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). De acordo com essa portaria, assinale a alternativa correta.


A

O PNSP promove processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente.


B

O PNSP é um documento específico para a segurança radiológica do setor de radiodiagnóstico.


C

O PNSP não é responsável por campanhas sociais sobre a segurança do paciente e dos profissionais.


D

O PNSP não interfere no currículo dos cursos técnicos, superiores e de pós-graduações no país.


E

O PNSP não implementa protocolos de segurança e sim manuais de segurança.

A radiologia convencional utiliza equipamento analógico, bem como câmara escura para revelação de filmes radiográficos. A respeito do filme radiográfico convencional, assinale a alternativa correta.


A

A camada protetora é a parte sensível em que é formada a imagem.


B

A base direciona o feixe de raios X para a emulsão.


C

A emulsão é responsável pela proteção das outras camadas do filme.


D

A camada adesiva fornece aderência entre as camadas emulsão e base.


E

A camada ativa é composta pela base e pela camada de gelatina.

Os restos provenientes de atividades relacionadas à prestação de assistência médica, sanitária, farmacêutica, odontológica, entre outras, são substâncias conhecidas como:


A

resíduos de serviços de saúde


B

minerais contidos nas terras raras


C

insumos da indústria têxtil


D

resíduos de feiras livres

   
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