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Durante a avaliação fisioterapêutica dermatofuncional foram identificadas características, ou sinais e sintomas, pertinentes aos graus de fibro edema geloide (FEG), tratando-se de FEG grau 3. Quais sinais e prognóstico podem ser obtidos durante essa avaliação?
Sinais de FEG, por exemplo, depressões, percebidos com o indivíduo em qualquer posição, ortostática ou em decúbito. A pele fica enrugada, flácida e cheia de relevos, assemelha-se a um “saco de nozes”. Nesta condição, o paciente pode relatar sensibilidade à dor e o prognóstico é curável.
Durante a inspeção são visíveis alterações no “relevo”, mas podem ser visualizadas depressões durante a palpação pela compressão do tecido entre os dedos ou contração voluntária, não há alteração de sensibilidade à dor, sendo o prognóstico sempre curável.
Durante a inspeção não são visíveis alterações no “relevo”, mas podem ser visualizadas depressões durante a palpação pela compressão do tecido entre os dedos ou contração voluntária, não há alteração de sensibilidade à dor, sendo o prognóstico sempre curável.
Sinais de FEG, por exemplo, depressões, percebidos com o indivíduo em qualquer posição, ortostática ou em decúbito. A pele apresenta rugosidade e flacidez e com relevos, assemelha-se a um “saco de nozes”. Nesta condição, o paciente pode relatar sensibilidade à dor e o prognóstico é incurável.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente sofreu um acidente automobilístico e foi arremessado para fora do carro pela falta do uso de cinto de segurança, sofrendo um traumatismo raquimedular.
Diante deste tipo de caso, o fisioterapeuta deve considerar que:
a hipertensão postural é um problema frequente em pacientes com lesão medular acima do nível mediotorácico, que ocorre devido à perda do controle simpático da atividade vasoconstrictora periférica
durante a avaliação, os pacientes que apresentam dano medular a nível T1 frequentemente são classificados como tetraplégicos.
a disreflexia autonômica é causada por estímulos dolorosos ou desconfortáveis, tendo como sinais: a dor de cabeça, o aumento da pressão arterial, a visão borrada, a sudorese acima do nível da lesão, dentre outros.
durante a fase de choque medular, o paciente apresenta arreflexia, paralisia flácida e hipotonia abaixo do nível da lesão. Diante desse quadro, o tratamento fisioterapêutico deve enfatizar as transferências de peso com o intuito de aumentar o tônus muscular.
A humanização do atendimento em fisioterapia, em consonância com a Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS, envolve a criação de um vínculo terapêutico baseado na escuta qualificada, no respeito à autonomia do paciente e na construção compartilhada do projeto terapêutico.
Certo
Errado
Em paciente com DPOC em reabilitação pulmonar, o recurso simples e essencial para monitorizar resposta ao exercício é:
Radiografia de tórax diária.
Tomografia computadorizada seriada.
Escala de coma de Glasgow.
Angiografia pulmonar de rotina.
Oximetria de pulso e escala de dispneia durante o esforço.
Durante o atendimento em diferentes níveis de atenção à saúde, o profissional deve integrar conhecimentos e técnicas específicas, considerando as particularidades clínicas de cada paciente para elaboração de um plano terapêutico seguro e eficaz. Com base nesses fundamentos, assinale a alternativa CORRETA.
Na área ortopédica, o uso de exercícios resistidos deve ser evitado nas fases iniciais de reabilitação musculoesquelética, sendo contraindicado até a completa resolução do processo inflamatório.
Na área neurológica, pacientes com lesão de neurônio motor superior apresentam tipicamente hipotonia e hiporreflexia, sendo indicadas técnicas de facilitação para aumento do tônus muscular e ativação reflexa.
No atendimento integrado, a avaliação deve contemplar aspectos funcionais, hemodinâmicos e neuromusculares, sendo fundamental a individualização das condutas.
No contexto cardiorrespiratório, a prescrição de exercícios aeróbicos deve ser baseada na frequência cardíaca máxima prevista pela idade.
O processo de envelhecimento é associado frequentemente à presença de fragilidade, multimorbidades, declínio funcional e aumento do risco de quedas, exigindo do fisioterapeuta uma atuação baseada em evidências científicas e na abordagem biopsicossocial.
Para um idoso classificado como frágil, com histórico de quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e comprometimento cognitivo leve, mas que ainda apresenta preservação parcial da autonomia para a realização das atividades básicas de vida diária, assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção de incapacidades.
Indicar repouso relativo, priorizando recursos passivos (eletrotermofototerapia) para reduzir dor e minimizar riscos de novas quedas.
Prescrever exclusivamente exercícios de fortalecimento muscular segmentar em aparelhos, evitando tarefas duplas e estímulos cognitivos, devido ao risco aumentado de instabilidade postural.
Implementar um programa multimodal e individualizado, com treino de equilíbrio, marcha, força funcional, dupla tarefa, educação em saúde e orientação ambiental, articulado com a equipe multiprofissional.
Focar predominantemente em alongamentos globais e exercícios respiratórios, uma vez que déficits cognitivos leves contraindicam treino funcional mais complexo.
Restringir a intervenção fisioterapêutica ao ambiente clínico, evitando orientações domiciliares por não serem efetivas em idosos com fragilidade.
Na triagem postural de estudantes, a diferença entre uma atitude postural flexível e uma deformidade estrutural muda a leitura do achado e o diálogo com educadores. Assinale a alternativa correta.
A atitude postural flexível mantém assimetrias invariáveis no teste de inclinação anterior, com rotação vertebral fixa e pouca relação com fadiga escolar.
A deformidade estrutural tende a desaparecer com pistas verbais e ajuste do mobiliário, pois depende sobretudo do hábito de sentar e do peso da mochila.
A assimetria escapular em repouso define deformidade estrutural, já que a observação estática supera testes dinâmicos e avaliação funcional.
A atitude postural flexível varia com fadiga, mobiliário e controle motor, enquanto a deformidade estrutural persiste em testes clínicos específicos.
A hipercifose torácica observada em sala indica alteração estrutural quando melhora durante extensão ativa e reorganização do posto de estudo.
Acerca da resposta local à queimadura e das zonas que se formam no local da lesão, é CORRETO afirmar que:
A zona de coagulação caracteriza-se por redução transitória da perfusão tecidual, com possibilidade de recuperação completa dos tecidos afetados.
A zona de estase corresponde à área de maior dano, na qual ocorre perda tecidual irreversível em decorrência da coagulação de proteínas pelo calor.
A resposta local à queimadura envolve apenas alterações inflamatórias, sem interferência no fluxo sanguíneo ou na coagulação.
Na zona de coagulação ocorre perda tecidual irreversível, resultante da desnaturação, degradação e coagulação de proteínas induzidas pelo calor.
Durante a avaliação de idosos com comprometimento cognitivo, o conhecimento sobre as principais demências é essencial para compreender os déficits funcionais e direcionar o planejamento terapêutico. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A doença de Alzheimer caracteriza-se por sua degeneração progressiva, sendo o hipocampo uma das primeiras estruturas acometidas, o que contribui para o prejuízo da memória episódica.
( ) A demência por corpos de Lewy caracteriza-se pelo declínio cognitivo associado a flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.
( ) O corpo caloso é constituído por fibras de associação que conectam áreas corticais de um mesmo hemisfério cerebral.
( ) O lobo frontal está relacionado às funções executivas, ao planejamento e ao controle do comportamento.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
F - V - F - V.
V - V - F - V.
V - F - V - F.
F - V - V - F.
Durante o acompanhamento de pacientes com limitações funcionais decorrentes de amputações, lesões neurológicas e alterações musculoesqueléticas, o conhecimento sobre as indicações e os diferentes tipos de órteses e próteses é essencial para promover funcionalidade, prevenir deformidades e otimizar a reabilitação. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
As próteses destinam-se à substituição parcial ou total de segmentos corporais ausentes, visando restaurar aspectos funcionais e, quando possível, estéticos.
As próteses exoesqueléticas são atualmente as mais utilizadas em amputações de membros inferiores por apresentarem menor peso e maior possibilidade de alinhamento dinâmico quando comparadas às endoesqueléticas.
As órteses articuladas são indicadas para promover a imobilização completa de uma articulação, impedindo qualquer movimento durante a reabilitação.
A principal indicação das órteses é substituir segmentos corporais amputados, restaurando a anatomia e a função do membro perdido.
Na CBDF-1 - Primeira Atualização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (2025), o domínio de Deficiência possui como primeiro código identificador e status estrutural o quantitativo de:
9 códigos identificadores e 2 status estruturais.
8 códigos identificadores e 2 status estruturais.
10 códigos identificadores e 3 status estruturais.
10 códigos identificadores e 4 status estruturais.
11 códigos identificadores e 3 status estruturais.
Considerando a diversidade de campos de atuação do fisioterapeuta e as patologias prevalentes, assinale a alternativa correta.
Na reabilitação após cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior, o fortalecimento da musculatura isquiotibial é essencial para proteger o enxerto contra a anteriorização da tíbia.
Em pacientes com Doença de Parkinson, a estratégia de 'pistas visuais e auditivas' é contraindicada por aumentar o risco de episódios de congelamento da marcha.
A drenagem linfática manual em pacientes oncológicos com linfedema pós-mastectomia deve ser realizada com pressão vigorosa para romper as traves fibróticas linfáticas.
Na fase hospitalar da recuperação de um infarto agudo do miocárdio, o paciente deve permanecer em repouso absoluto no leito por um período mínimo de dez dias.
A fisioterapia respiratória em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica deve focar prioritariamente em exercícios de inspiração profunda e rápida para desinsuflar os pulmões.
O Índice de Incapacidade de Oswestry é um instrumento que consiste em um questionário de 10 itens, cada item pode receber um valor de 0 a 5, sendo que valores altos representam maior incapacidade. O resultado final representa a soma de todos os itens e é expresso em porcentagem. Assinale a alternativa que indica de qual condição este instrumento avalia o impacto.
Osteoartrite.
AVC.
Esclerose múltipla.
Lombalgia.
Doença de Parkinson.
A marcha humana é um processo cíclico dividido em fases de apoio e balanço, em que a coordenação entre o centro de gravidade e a base de sustentação garante a eficiência energética e o equilíbrio dinâmico. Alterações nos parâmetros temporais e espaciais, como a cadência e o comprimento do passo, são indicadores sensíveis de disfunções musculoesqueléticas ou neurológicas que necessitam de intervenção fisioterapêutica. Com base nas fases e determinantes da marcha normal, assinale a alternativa correta.
O período de apoio simples ocorre quando apenas um pé está em contato com o solo, representando cerca de 40% do ciclo total da marcha, enquanto o outro membro encontra-se na fase de balanço.
A elevação da pelve no lado da oscilação é um determinante fundamental da marcha que auxilia no aumento do comprimento do passo e na redução do gasto metabólico durante a locomoção em alta velocidade.
A fase de balanço inicia-se após o contato inicial do calcanhar com o solo, terminando quando o hálux perde o contato com a superfície de suporte no evento denominado desprendimento.
O desvio lateral máximo do centro de gravidade durante a marcha ocorre no momento do duplo apoio, servindo como um mecanismo de estabilização postural para prevenir quedas em terrenos irregulares.
Durante a realização de atividades físicas de diferentes intensidades, o organismo humano mobiliza vias metabólicas específicas para suprir a demanda energética exigida pela musculatura esquelética em contração. A compreensão do limiar de lactato e do consumo máximo de oxigênio é crucial para a prescrição de exercícios que visem a melhora da capacidade aeróbica e a recuperação funcional. Sobre as adaptações fisiológicas agudas e crônicas ao esforço físico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O aumento do volume sistólico decorrente do treinamento aeróbico crônico permite que o débito cardíaco seja mantido com uma frequência cardíaca de repouso menor, fenômeno conhecido como bradicardia sinusal do atleta.
(__)Durante o exercício de alta intensidade e curta duração, o sistema de fosfocreatina atua como a principal fonte de trifosfato de adenosina, permitindo a manutenção da potência muscular sem a necessidade imediata de oxigênio.
(__)A ventilação pulmonar aumenta de forma linear com a intensidade do exercício até o ponto de exaustão, sem apresentar quebras de proporcionalidade relacionadas ao acúmulo de íons hidrogênio no plasma sanguíneo.
(__)O quociente respiratório, definido pela razão entre a produção de dióxido de carbono e o consumo de oxigênio, diminui significativamente quando o metabolismo muscular passa a utilizar predominantemente carboidratos como substrato.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
F, V, F, V.
O tecido conjuntivo propriamente dito apresenta uma matriz extracelular rica em fibras proteicas e substância fundamental amorfa, cuja proporção define suas propriedades mecânicas de resistência e elasticidade. Na prática fisioterapêutica, entender a organização das fibras colágenas é vital para a aplicação de recursos que visam a reorganização tecidual em cicatrizes ou lesões tendíneas. Com base nas características histológicas dos tecidos conjuntivos, assinale a alternativa correta.
Os fibroblastos são células jovens com atividade de síntese proteica que, ao atingirem a maturidade e reduzirem seu metabolismo na matriz madura, passam a ser denominados mastócitos teciduais.
O tecido conjuntivo frouxo possui uma predominância de fibras colágenas espessas sobre os elementos celulares, sendo o principal componente estrutural de ligamentos e tendões que suportam cargas mecânicas elevadas.
O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas em feixes paralelos, o que confere grande resistência a forças de tração exercidas em uma única direção.
As fibras elásticas são constituídas primordialmente pela proteína colágeno tipo III, organizando-se em redes tridimensionais que permitem ao tecido retornar à sua forma original após sofrer deformações leves.
A aplicação de provas de função muscular exige que o terapeuta posicione o paciente de modo a isolar o músculo testado, minimizando compensações e garantindo que a resistência seja aplicada de forma perpendicular ao segmento. A distinção entre fraqueza muscular decorrente de desuso e aquela originada por denervação periférica é fundamental para a escolha entre exercícios ativos, ativos-assistidos ou estimulação elétrica funcional. Analise as afirmativas a seguir:
I.Na realização do teste para o músculo serrátil anterior, o fisioterapeuta observa a ocorrência de escápula alada enquanto o paciente exerce pressão com as mãos contra uma parede com os braços estendidos.
II.O teste de Trendelenburg é considerado positivo quando, ao permanecer em apoio unipodal, a pelve do lado oposto ao membro de apoio cai, indicando fraqueza do músculo glúteo médio do lado sustentador.
III.A prova de função para o músculo reto abdominal deve ser realizada com o paciente em decúbito ventral, solicitando-se a extensão máxima do tronco contra a resistência manual aplicada na região escapular.
Está correto o que se afirma em:
I apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
I e II apenas.
Um fisioterapeuta avalia uma paciente com dor anterior no joelho há seis meses. Ela refere dor ao permanecer muito tempo sentada ("sinal do cinema"), subir escadas e realizar agachamentos. Não apresenta derrame articular, instabilidade ou trauma recente. O diagnóstico mais compatível é:
Lesão do ligamento cruzado anterior.
Lesão do ligamento colateral medial.
Dor femoropatelar.
Lesão meniscal.
Um homem de 58 anos sofreu um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, sendo submetido à angioplastia coronária primária com sucesso. Após quatro semanas, apresenta-se hemodinamicamente estável, sem dor torácica, sem sinais de insuficiência cardíaca descompensada e encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Considerando as recomendações atuais para reabilitação cardiovascular, assinale a alternativa correta:
O programa de reabilitação cardiovascular deve ser adiado por, no mínimo, seis meses após o evento isquêmico, independentemente da evolução clínica.
Pacientes submetidos à angioplastia permanecem com contraindicação absoluta à reabilitação cardiovascular durante os primeiros três meses, devido ao risco aumentado de reinfarto.
O encaminhamento para reabilitação cardiovascular deve ser realizado tão logo o paciente esteja clinicamente estável, sendo recomendado como parte integrante do tratamento após o infarto agudo do miocárdio.
A participação em programa de reabilitação cardiovascular somente é permitida após a realização obrigatória de teste ergométrico máximo, independentemente das condições clínicas e dos recursos disponíveis.
Considerando que o diagnóstico das lesões meniscais deve ser baseado na combinação entre história clínica, exame físico e, quando necessário, exames de imagem, assinale a alternativa que apresenta apenas testes clínicos utilizados na investigação de lesão meniscal.
Lachman, Gaveta Anterior, Pivot Shift e Estresse em Valgo.
McMurray, Apley, Thessaly e palpação da interlinha articular.
Patellar Grind, Clarke, Apreensão Patelar e Zohlen.
Palpação da interlinha articular, Estresse em Valgo, McMurray e Dial Test.