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As infecções e intoxicações alimentares podem ser evitadas mediante o uso de leite cru, desde que este provenha de mercado regular.
Certo
Errado
Considerando um indivíduo com diagnóstico de alergia à proteína do leite, qual das alternativas abaixo contém alimentos nos quais não são indicados para o mesmo?
Macarrão, alho e ovos;
Bolo caseiro, requeijão sem lactose e maçã;
Brócolis, peixe e ovos;
Arroz, feijão e laranja;
Peixe, banana e aveia;
Uma paciente de 2 anos de idade apresenta histórico de diarreia crônica, dermatite atópica e vômitos frequentes depois do consumo de leite de vaca. Após a consulta com o pediatra e a realização de exames diagnósticos, foi confirmada a alergia à proteína do leite de vaca (APLV), com reações mediadas pelo sistema imunológico. Os pais, preocupados com a nutrição da criança, procuraram orientação acerca de como substituir o leite na dieta e prevenir deficiências nutricionais. Com base na fisiopatologia da alergia alimentar e nas orientações de dietoterapia para crianças com APLV, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nutricional e terapêutica para o caso dessa paciente.
Manter o leite de vaca na dieta, mas administrar anti-histamínicos diariamente para controlar os sintomas, garantindo o fornecimento adequado de cálcio e proteínas.
Introduzir leite de cabra na dieta como alternativa ao leite de vaca, já que as proteínas do leite de cabra não causam reações imunológicas em crianças com APLV.
Eliminar todos os produtos lácteos e oferecer suplementos alimentares para cálcio e vitamina D, evitando qualquer forma de substituição por fórmulas infantis.
Substituir o leite de vaca por fórmulas extensamente hidrolisadas ou à base de aminoácidos, garantindo adequada nutrição e evitando exposição às proteínas alergênicas.
Analise a descrição a seguir e assinale a alternativa com a condição que corresponde a essa descrição.
“É uma reação adversa a determinado alimento, envolvendo um mecanismo imunológico com apresentação clínica muito variável, com sintomas que podem surgir na pele, no sistema gastrointestinal e respiratório. As reações podem ser leves, como simples coceira nos lábios, até reações graves, que podem comprometer vários órgãos. Resulta de uma resposta exagerada do organismo a determinada substância presente nos alimentos”.
Intolerância alimentar.
Doença inflamatória intestinal.
Alergia alimentar.
Esofagite eosinofílica.
Sobre a alergia alimentar, é incorreto afirmar que:
Fatores como genética, ambiental, biológico estão entre os determinantes da alergia alimentar.
O desmame precoce está entre os fatores biológicos determinantes.
As reações alérgicas alimentares estão em sua maioria mediadas pela IgE.
É resposta do nosso sistema imunológico ou reação adversa aos alimentos que envolve mecanismos fisiopatológicos.
Com base no Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar (Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, 2018 – Parte 1: Etiopatogenia, clínica e diagnóstico), assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, um alimento e uma proteína nele presente capaz de desencadear um processo alérgico.
Ovo de codorna – prolamina.
Caranguejo – tropomiosina.
Soja – caseína.
Trigo – livetina.
São micro-organismos responsáveis por intoxicação alimentar, EXCETO:
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
Streptococcus pyogenes
Bacillus cereus
Aspergillus flavus.
As Doenças Transmitidas por Alimentos ( DTAs) são ocorrências clínicas (infecciosas ou tóxicas) pela ingestão de perigos biológicos, químicos ou físicos, presente nos alimentos. Marque a alternativa que contém apenas perigos químicos:
Fungos, bactérias, vírus.
Detergentes, inseticidas, agrotóxicos.
Espinhas de peixe, antibióticos, desinfetantes.
Pregos, ossos, agrotóxicos.
A alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) é uma das alergias alimentares mais observadas na primeira infância e pode ser definida como uma reação adversa de caráter imunológico que ocorre, de forma reprodutível, cada vez que o indivíduo suscetível se expõe às diferentes proteínas do leite de vaca (Sociedade Brasileira de Pediatria, 2021). Sobre o tratamento da APLV leia as afirmações que seguem:
I - Quando ocorre diagnóstico da APLV em situação de aleitamento materno exclusivo, a mãe deve ser orientada pelo nutricionista a excluir da sua alimentação leite de vaca por duas a quatro semanas, assim como alimentos com potencial inflamatório como carne vermelha uma vez que a APLV é mediada por IGE;
II - Quando o uso de fórmulas infantis é necessário para suporte nutricional nos pacientes com APLV, uma escolha assertiva são as fórmulas a base de proteínas extensamente hidrolisadas ou fórmulas de aminoácidos, especialmente quando há persistência dos sintomas.
III - No tratamento da APLV a exclusão do alérgeno ainda é a melhor opção. No entanto, a eliminação de alimentos que contribuem com nutrientes essenciais, principalmente na infância, pode levar ao desenvolvimento de agravos nutricionais e predispor dificuldades alimentares. Portanto, um bom manejo nutricional, seja na indicação criteriosa do(s) alimento(s) a ser(em) excluídos(s), seja na escolha de uma fórmula substituta ou na suplementação de micronutrientes, é fundamental.
IV - Mesmo que a criança não apresente intolerância à lactose, recomenda-se que esta seja totalmente excluída, uma vez que a lactose contribui para sintomas gastrointestinais indesejáveis nas crianças com APLV.
V - Fórmulas parcialmente hidrolisadas são consideradas hipoalergênicas, portanto, podem ser utilizadas para o tratamento da APLV, bem como as fórmulas à base de soja. O que não se recomenda são as bebidas vegetais (arroz, nozes, aveia ou similares), no tratamento de crianças, haja vista as inadequações nutricionais para a faixa etária e o alto risco de desnutrição grave ao utilizá-las.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas a afirmação I está incorreta.
As afirmativas II e III estão corretas.
Apenas a afirmação IV está incorreta.
As afirmativas II, III e V estão corretas.
Intoxicação alimentar é uma doença causada pela ingestão de alimentos contaminados. Durante o processo de estocagem de alimentos em uma cozinha industrial, é essencial seguir práticas adequadas para garantir a qualidade e a segurança dos produtos. Qual das seguintes afirmações descreve CORRETAMENTE uma medida apropriada de estocagem de alimentos?
Armazenar alimentos perecíveis em temperatura ambiente por longos períodos para economizar energia elétrica.
Utilizar recipientes de plástico para armazenar alimentos quentes no freezer, garantindo um resfriamento rápido.
Armazenar alimentos enlatados em locais úmidos para evitar a desidratação dos produtos.
Manter os alimentos crus separados dos alimentos prontos para consumo, utilizando prateleiras diferentes no refrigerador.
Assinale a alternativa correta em relação à dietoterapia nas alergias alimentares.
O tratamento dietoterápico das alergias alimentares baseia-se na exclusão ou eliminação do alergênio alimentar.
A suplementação de micronutrientes é parte essencial do tratamento dietoterápico das alergias alimentares.
O uso de probióticos, especialmente Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus reuteri e Bifidobacterium bifidum entre os 6 meses e 1 ano de idade de crianças com alergia alimentar, é componente-chave no tratamento das alergias alimentares.
Todas as pessoas com alergia à proteína do leite de vaca necessitam realizar suplementação de carbonato de cálcio.
Os principais alergênios alimentares são carboidratos hidrossolúveis de elevado peso molecular, em torno de 10 a 60 KDa.
A respeito das alergias e intolerâncias alimentares, assinale a alternativa correta:
A intolerância alimentar é consequência da reação imunológica que ocorre em indivíduos previamente sensíveis a um nutriente ou substância presente no alimento.
No caso de alergia alimentar do lactente em aleitamento materno exclusivo, deve-se excluir da dieta materna o alimento suspeito.
Dificuldades respiratórias e choque anafilático são sinais clínicos comuns que podem ocorrer nas intolerâncias alimentares.
A sensibilidade não celíaca ao glúten é um tipo de alergia alimentar que requer exclusão total do glúten da dieta, incluindo os alimentos que podem ter sofrido contaminação cruzada.
Assinale a alternativa a seguir que apresenta a definição CORRETA de alergia alimentar.
É uma característica que torna um indivíduo suscetível ao desenvolvimento de várias alergias.
São sintomas ou sinais fisiológicos que podem se repetir e são causados por dose ou substância de determinado agente que seria tolerada por pessoas não sensíveis.
É uma resposta imunológica anormal a determinados componentes alimentares (as proteínas).
É uma resposta fisiológica anormal a determinada substância. Essa resposta não é mediada pelo sistema imunológico.
Paciente do sexo feminino, lactante, fazendo dieta de restrição para alergia à proteína do leite de vaca.
São alimentos e ingredientes que devem ser evitados pela paciente, exceto:
Manteiga ghee (clarificada)
Caseinato
Caseína
Gemada
Assinale a alternativa que apresenta alimentos e ingredientes permitidos para o consumo de uma criança com 2 anos e 2 meses e diagnóstico de alergia múltipla a leite de vaca, ovo e soja.
Semolina, creme azedo, pistache e extrato de cereais.
Queijo de cabra, búfala, leite evaporado e farinha de rosca.
Malte, manteiga clarificada, proteína vegetal e molho tártaro.
Extrato de cereais, castanha de caju e proteína vegetal texturizada.
Sêmola, amendoim, quibe e molho pesto.
Intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose (açúcar do leite). O problema é resultado da deficiência ou ausência de uma enzima intestinal. Analise as assertivas abaixo e assinale o item correto.
A alergia é uma reação imunológica adversa às proteínas do leite, que se manifesta após a ingestão de uma porção, por menor que seja, de leite ou derivados.
A lactase é uma enzima que impossibilita decompor o açúcar do leite em carboidratos mais simples, para a sua melhor absorção.
A peristaltase é um movimento muscular que empurra o alimento ao longo do estômago e influencia na melhora da intolerância à lactose.
A intolerância à lactose ocorre diminuição da produção da lactase como prevenção do envelhecimento. Esse fato é mais evidente em algumas raças: como a branca (até 80% dos adultos têm deficiência); e menos comum em outras, como a negra (20% dos adultos).
Considerando o histórico familiar de APLV, qual seria a medida mais apropriada para a profilaxia da alergia em Ana?
Introduzir precocemente leite de vaca integral na dieta.
Iniciar uma dieta vegetariana rigorosa.
Amamentação exclusiva com leite materno até os seis meses.
A mãe de Ana deveria ter restringido o consumo de lácteos na gestação.
Sobre dieta e prevenção de doenças alérgicas, assinalar a alternativa CORRETA:
É recomendado evitar alimentos altamente alergênicos, como amendoins, amêndoas/avelãs (nozes arbóreas) e peixe, para crianças com alto risco de alergia nos dois a três primeiros anos de vida.
O aleitamento materno não é encorajado, mesmo que apenas nos primeiros dias de vida.
A maior exposição a alimentos alergênicos durante a infância foi associada ao decréscimo na prevalência da alergia alimentar no primeiro ano de vida.
A introdução precoce de alimentos que não seja o leite materno contribui para a diminuição do desenvolvimento da alergia alimentar entre as crianças.
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é comum nas crianças até vinte e quatro meses, caracterizada pela reação do sistema imunológico às proteínas do leite, principalmente à caseína e às proteínas do soro. Quando não é possível utilizar o leite materno e é necessário prescrever fórmula para APLV, considerando os protocolos utilizados no Brasil, indica-se fórmula com proteína extensamente hidrolisada (FEH) como primeira opção para:
Os casos nos quais não se obteve sucesso com a fórmula com 100% de aminoácidos livres.
As crianças de até 6 (seis) meses de idade com APLV mediadas por IgE ou em situações de má evolução com fórmulas à base de proteínas isoladas da soja em maiores de seis meses.
Prevenção da APLV, em criança maior de dois anos com histórico familiar positivo para a alergia ao leite de vaca.
Os casos de alergia mais grave, desnutrição proteico-energética moderada ou grave com descompensação metabólica (desidratação, acidose), sangramento intestinal intenso e anemia grave.
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A alergia alimentar pode ter incidência em diferentes fases da vida, sendo muito frequente na infância, mas também ocorrendo na vida adulta, por exemplo. A verdadeira alergia alimentar é uma resposta imune, que geralmente envolve a ______________________________; a reação costuma ocorrer no período de 2 horas de exposição ao alérgeno. Também podem ocorrer reações imediatas (1 minuto-2 horas) ou tardias (2-48 horas).
imunoglobulina A (IgA)
imunoglobulina E (IgE)
imunoglobulina M (IgM)
imunoglobulina D (IgD)
glicoproteína D