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Questões de Concurso sobre Alergias e Intoxicações Alimentares
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Um paciente apresenta diagnóstico confirmado de alergia alimentar a proteína do trigo, ovo e nozes. Durante a internação hospitalar, o nutricionista deve prescrever preparações que não contenham esses alérgenos nem suas formas ocultas. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta uma preparação adequada para esse paciente.
A
Quindim.
B
Carne ao molho pesto.
C
Feijoada.
D
Quibe de berinjela.
E
Torta de legumes.
Em relação ao manejo da alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) em lactentes, analise os itens.
I. Para lactentes com APLV em uso de fórmula, a primeira opção é a FeH (fórmula extensamente hidrolisada), obtida das proteínas do leite de vaca e considerada hipoalergênica.
II. Deve-se insistir na manutenção do aleitamento materno mediante dieta de exclusão. O uso de fórmulas deve ser recomendado apenas para os lactentes que não estão em aleitamento materno.
III. Se o lactente com APLV não apresentar quadro de diarreia e assaduras, decorrentes de enteropatia, a FeH deve preferencialmente conter lactose.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item II.
B
Apenas nos itens I e II.
C
Em todos os itens.
D
Em nenhum dos itens
Na alergia alimentar, o sistema imune desencadeia mediadores inflamatórios em resposta a algo que não deveria causar uma resposta. Qual mecanismo imunológico é o mais comumente envolvido nas alergias alimentares com início rápido?
A
Reação mediada por células T.
B
Reação IgE-mediada.
C
Reação IgA-mediada.
D
Reação IgG-mediada.
E
Reação IgM-mediada.
Foi matriculada em uma creche da prefeitura, uma criança de 2 anos, recém diagnosticada com doença celíaca e intolerância à lactose. Dessa forma, a equipe foi orientada a excluir alguns alimentos da dieta dessa criança, por exemplo,
A
bebida de soja.
B
fubá de milho.
C
farinha láctea.
D
tapioca.
E
gelatina.
A principal diferença fisiopatológica entre uma alergia alimentar, como a alergia à proteína do leite de vaca, e uma intolerância alimentar, como a intolerância à lactose, é que a alergia envolve:
A
Uma deficiência enzimática no trato gastrointestinal.
B
Uma reação farmacológica a componentes do alimento.
C
A fermentação de carboidratos não digeridos no cólon.
D
Uma resposta do sistema imunológico mediada por anticorpos.
Em relação à aplicação de vacinas em pessoas que têm alergia a ovo, analise as assertivas abaixo:
I. Apesar de serem cultivadas em ovo embrionado de galinha, as vacinas contra influenza (gripe) e sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral, SCR) podem ser oferecidas aos alérgicos a ovo.
II. Pessoas anafiláticas podem receber as vacinas contra influenza (gripe) e sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral, SCR).
III. A vacina contra febre amarela, pelo menor conteúdo proteico, é capaz de induzir menos reações entre alérgicos graves a ovo.
Quais estão INCORRETAS?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
A alergia alimentar está incluída nas reações adversas aos alimentos. Os mecanismos envolvidos na fisiopatologia da alergia alimentar foram motivo de importantes revisões publicadas nos últimos anos.
CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. Barueri: Manole, 2014.
Sobre a alergia alimentar, é INCORRETO afirmar que:
A
A dieta de exclusão/eliminação deve ser utilizada por pacientes com sintomas persistentes. Além de base do tratamento dietético, a dieta de exclusão é também instrumento fundamental no diagnóstico da alergia alimentar.
B
A exclusão total do alimento alergênico é o único método aceito para manejo dietético, não sendo necessário considerar avaliação individualizada ou estratégias de reintrodução gradual.
C
As manifestações da alergia alimentar são muito variadas e dependem das características do indivíduo, do tipo de alimento desencadeante e do mecanismo fisiopatológico envolvido.
D
No manejo das alergias alimentares, é importante destacar que o tratamento se baseia na exclusão ou eliminação do alérgeno alimentar.
__________ é uma micotoxina produzida por fungos dos gêneros Aspergillus e Penicillium, frequentemente encontrada em cereais, café, uvas e seus derivados, além de frutos secos e especiarias. Pode contaminar produtos de origem animal, como leite e ovos, por meio da ração. É reconhecida, principalmente, por seu potencial nefrotóxico, mas também pode causar hepatotoxicidade, imunossupressão e teratogenicidade.
Considerando o contexto acima, a alternativa que completa adequadamente a lacuna é:
A
Ocratoxina A.
B
Salmonella.
C
Solanina.
D
Linamarina.
E
Acrilamida.
De acordo com o documento “Alergia Alimentar” (ASBAI, 2023), sobre a prevenção à alergia alimentar na infância antes do seu surgimento, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A exposição a alimentos potencialmente alergênicos, como amendoim e ovo, no momento da introdução da alimentação complementar, ao redor dos seis meses de vida, parece proteger das alergias alimentares.
II. Não há recomendação para modificações dietéticas maternas durante a gravidez ou lactação, como evitar os alérgenos.
III. Bebês com alto risco de desenvolver alergia alimentar, como os portadores de dermatite atópica ou cujo familiar é portador de alguma condição alérgica, devem ser desestimulados a amamentação.
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
Todas as assertivas estão incorretas.
C
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
D
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Com o aumento no número de pessoas alérgicas à proteína do leite e intolerantes à lactose, a atenção aos rótulos dos produtos na hora de fazer compras se torna crucial.
(Portal GCMais. 02/09/24. Disponível em: https://gcmais.com.br/noticias/2024/09/02/cresce-variedade-de-produtos-para-alergicos-a-proteina-do-leite-e-intolerantes-a-lactose/). Acesso em 24/09/2024
Em relação à lactose e à proteína do leite em bovinos leiteiros, podemos afirmar:
I. Existem três produtos gênicos principais da glândula mamária bovina, dois pertencentes à família da caseína. Destas, representando cerca de 30% do total de proteínas lácteas, a beta-caseína tem apenas duas variantes, a beta-caseína A1 e A2.
II. A lactose é um açúcar naturalmente presente no leite e derivados.
III. Para o processamento de leite sem lactose, o dissacarideo é hidrolisado em duas moléculas de galactose.
IV. As caseínas A1 e A2 se diferenciam pela mudança de um nucleotídeo na posição 67 da cadeia (prolina A2 e histidina A1).
V. A caseína contém proteínas que ao serem digeridas transformam em compostos opiáceas denominadas de beta casomorfina (BCM).
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.
A
I, II e III.
B
I, III e IV.
C
II, III e IV.
D
II, IV e V.
E
III, IV e V.
A solanina é um glicoalcaloide naturalmente presente em determinadas plantas. Essa substância atua como um mecanismo de defesa da planta contra fungos e insetos, porém, quando ingerida em quantidades elevadas, pode causar efeitos tóxicos em seres humanos, como náuseas, vômitos, dor abdominal e distúrbios neurológicos. A toxicidade da solanina pode ser potencializada por armazenamento inadequado e exposição à luz, que favorecem sua concentração no alimento. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o alimento no qual a presença de solanina é mais comum:
A
Palmito em conserva.
B
Batata inglesa.
C
Amendoim.
D
Beterraba
E
Mandioca.
Uma criança de 3 anos apresenta alergia à proteína do leite de vaca e segue dieta restrita.
No planejamento do preparo e da oferta das refeições, qual medida garante maior segurança alimentar e prevenção de riscos?
A
Utilizar utensílios da cozinha coletiva após higienização comum, entendendo que a lavagem padrão elimina resíduos que possam causar reação alérgica.
B
Aquecer os alimentos em micro-ondas coletivo, acreditando que o uso de recipientes fechados impede qualquer risco de contaminação cruzada.
C
Substituir o leite de vaca por derivados de soja indicados genericamente para crianças, sem acompanhamento nutricional individual ou ajuste documentado.
D
Manter utensílios e superfícies exclusivos para a criança, identificar recipientes, conferir rótulos e assegurar armazenamento separado dos demais alimentos.
E
Permitir que a criança consuma alimentos industrializados “sem lactose”, assumindo que essa característica atende automaticamente a condição de alergia.
No tratamento das alergias alimentares, o conceito de reatividade cruzada entre os alimentos é de suma importância. Dessa forma, o documento Atualização em Alergia Alimentar 2025: posicionamento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria, afirma corretamente que um indivíduo alérgico a amendoim também pode ser alérgico a
A
cevada.
B
tremoço.
C
leite.
D
sorgo.
E
painço.
J. P., 45 dias, foi à emergência hospitalar com sangramento nas fezes. Na conversa dos pais com a pediatra, eles relataram que o bebê sente muita cólica, coco líquido e que apresentava um pouco de muco há uns 5 dias.
Na avaliação clínica de J.P. não foi encontrada nenhuma fissura na região anal e no corpo; especialmente no rosto, foram identificadas urticárias e dermatite atópica. A pediatra então sugeriu que a mãe fizesse uma dieta restrita de leite de vaca e que retornasse em 20 dias para reavaliação clínica. Após esse período, o diagnóstico foi confirmado e foi recomendado aos pais que procurassem um(a) nutricionista.
Sabendo que J.P. possui um diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para o procedimento adotado.
A
A amamentação deve ser suspensa e deve-se iniciar a introdução alimentar de J.P.
B
A única alternativa é suspender a amamentação e buscar uma fórmula sem a proteína de leite de vaca para J.P.
C
Por estar em fase de amamentação exclusiva, o(a) nutricionista só pode interferir na alimentação da família quando J.P. completar 6 meses.
D
Deve-se manter a dieta restritiva da mãe a leite, além de ajustá-la com alimentos fontes alternativas para cálcio, ferro, vitamina D e ferro, pelo menos até os 6 meses de J.P.
E
A mãe deve apenas manter a dieta restritiva de leite e, quando J.P. fizer 6 meses, deve-se testar o nível dessa alergia com reintrodução gradual de alimentos contendo derivados de leite de vaca na dieta da mãe.
As reações adversas a alimentos podem ser causadas por diferentes mecanismos, incluindo fatores imunológicos e não imunológicos. No contexto das reações imunológicas, é essencial compreender os mecanismos envolvidos para diferenciar alergia alimentar de outras condições que também afetam o trato gastrointestinal, a pele ou o sistema respiratório. Nesse sentido, assinale a alternativa que melhor apresenta o conceito de alergia alimentar.
A
Reação adversa a alimentos que não envolve o sistema imunológico.
B
Doença decorrente de resposta imunológica anômala após ingestão ou contato com determinado(s) alimento(s).
C
Intolerância alimentar causada por deficiência enzimática.
D
Reação tóxica a alimentos contaminados por agentes patogênicos.
“Algumas pessoas necessitam de restrições alimentares e de cuidados especiais no momento da alimentação para que a saúde não seja comprometida. As restrições alimentares são consideradas como uma alimentação especial, na qual a alimentação normal apresenta algumas modificações em suas características para melhor atender as necessidades do indivíduo. As restrições alimentares podem ser ocasionadas por alergias e intolerâncias alimentares ou por doenças metabólicas”.
MANUAL DE ORIENTAÇÕES PARA RESTRIÇÕES ALIMENTARES, ARAPONGAS 2018)
Assinale a alternativa correta:
A
Na alergia há a ausência ou produção insuficiente pelo organismo de alguma enzima digestiva, fazendo com que a substância não digerida se acumule no organismo.
B
A intolerância alimentar ocorre pela ausência de determinadas enzimas ou problemas no transporte de proteínas. Essas patologias prejudicam o ciclo metabólico do portador.
C
Na alergia há uma resposta imunológica imediata, onde o organismo combate o alimento ingerido como se fosse um agressor, provocando sintomas imediatos e de forma exagerada.
D
As doenças metabólicas há a ausência ou produção insuficiente pelo organismo de alguma enzima digestiva, fazendo com que a substância não digerida se acumule no organismo.
A alergia alimentar é uma resposta do sistema imunológico a determinados componentes presentes em certos alimentos. Portanto, pessoas com alergia ao leite de vaca devem evitar o consumo de alimentos que contenham:
A
globulina e gliadina.
B
glutenina e gliadina.
C
lactalbumina e glutenina.
D
lactoglobulina e caseína.
A reatividade cruzada entre alérgenos ocorre quando duas proteínas alimentares compartilham parte de uma sequência de aminoácidos que contêm um determinado epítopo alergênico.
Assinale a alternativa que apresenta alimentos que podem apresentar reação cruzada entre si.
A
Banana e óleo de fígado.
B
Carne bovina e uva-passa.
C
Leite e mandioca.
D
Centeio e trigo.
E
Arroz e frango.
Considerando as atualizações sobre alergia alimentar não IgE mediada, assinale a alternativa CORRETA.
A
As fórmulas à base de proteína de soja podem ser utilizadas como alternativa nas alergias não IgE mediadas, em maiores de 6 meses.
B
Em geral, recomenda-se que a dieta de exclusão do alérgeno alimentar implicado seja realizada por 9 a 12 meses.
C
Considerar o novo conceito de tolerância “parcial”, ou seja, para alguns casos, após um período de tratamento, pode-se introduzir os derivados de leite de vaca, seguindo a escada de reintrodução do leite vaca, iniciando com os derivados do leite em produtos assados e progredindo até o leite in natura, se houver boa aceitação.
D
O diagnóstico de alergia alimentar não IgE mediada representa um desafio na prática clínica, pois não há exames que estabeleçam este diagnóstico, apesar de consistir em reações imediatas, o que pode facilitar a correlação com a exposição ao alérgeno alimentar.
As fórmulas indicadas na alergia à proteína do leite de vaca – APLV são:
A
Poliméricas ou Intactas.
B
Monoméricas ou Elementares.
C
Parcialmente hidrolisadas.
D
Extensamente hidrolisadas.
Gerar simulado