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Questões de Concurso sobre Anemias Carenciais
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A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é um problema nutricional de grande magnitude e acomete, principalmente, as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde – PNDS (2006) avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças brasileiras. As crianças estão em risco de deficiência em ferro, com reflexos no desenvolvimento mental, incluindo apatia, irritabilidade e redução da capacidade de concentração e do aprendizado. Com base na RDA (IOM, 2001), qual é o valor de ingestão diária recomendada de ferro para crianças com idade entre 4 a 8 anos?
A
7 mg/dia.
B
8 mg/dia.
C
10 mg/dia.
D
11 mg/dia.
A anemia é considerada como a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo e está relacionada com a deficiência de ferro em 95% dos casos. A fortificação dos alimentos tem sido altamente recomendada principalmente para localidades com elevada prevalência de anemia. Este modo de prevenção alcança todos os segmentos populacionais, não requer a cooperação da população e o custo inicial e de manutenção é relativamente menor quando comparado ao da suplementação medicamentosa. No Brasil, está em vigor desde 2002 o Regulamento Técnico que tornou obrigatório a fortificação com ferro do seguinte alimento:
A
Farinha de trigo, apenas.
B
Farinha de arroz, apenas.
C
Farinha de milho, apenas.
D
Farinha de trigo e de arroz.
E
Farinha de milho e de trigo.
A anemia é uma condição na qual a deficiência no tamanho ou número de hemácias ou na quantidade de hemoglobina limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue e as células dos tecidos. Em relação às anemias, qual delas é caracterizada pela existência de glóbulos vermelhos com um tamanho maior que o normal?
A
Anemia macrocítica;
B
Anemia megaloblástica;
C
Anemia microcítica;
D
Anemia falciforme.
O desenvolvimento das anemias abrange um conjunto de alterações hematológicos ou uma síndrome clínica que reduz a série vermelha da hematopoese em relação ao número de eritrócitos (ou hemácias) circulantes ou de hemoglobina e/ou hematócrito séricos, e altera os valores de referência dos índices hematimétricos. O tratamento nutricional da anemia está relacionado com a etiologia ou o fator causal, sendo assim, pode-se considerar:
I - O tratamento para anemia ferropriva contempla as vias não medicamentosa e medicamentosa. Também se preconizam a melhora das práticas alimentares e o enriquecimento da dieta com alimentos fontes de ferro, aliados à ingestão de alimentos com vitamina C, buscando potencializar a absorção de ferro.
II - A deficiência de vitamina A torna-se um fator que contribui para a anemia ferropriva, pois o reconhecimento da inter-relação destes nutrientes é importante para a qualidade da atenção nutricional direcionada ao tratamento.
III - O tratamento clínico da anemia megaloblástica quando causada por deficiência de ácido fólico, baseia-se na administração de folato por via oral juntamente com orientação dietética específica. As principais orientações seriam o estímulo ao consumo de frutas e vegetais ricos em ácido fólico, na forma crua, pois o folato é termossensível.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II
B
I e III
C
I, II e III
D
II e III
As anemias nutricionais são causadas, em sua maior parte, pela falta de nutrientes necessários para a síntese normal dos eritrócitos, principalmente ferro, vitamina B12 e ácido fólico. Sobre o assunto, marque a alternativa correta:
A
A anemia macrocítica associa-se mais frequentemente à deficiência de ferro, enquanto a anemia microcítica geralmente é causada por deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12.
B
O ferro não heme é a forma orgânica encontrada em carnes, peixes e aves e é conhecida como fator carne-peixe-aves (CPA), sendo mais absorvido do que o ferro heme.
C
A ferritina marca o estado de ferro, por ser a forma de armazenamento do ferro no fígado, baço e medula, elevando-se na circulação conforme maior suprimento de ferro.
D
Os níveis séricos de transferrina, proteína de transporte de ferro plasmático, reduzem-se diante da menor ingestão de ferro e da desnutrição proteica-calórica.
A anemia nutricional é uma condição que pode ser causada por déficits nutricionais, como, por exemplo, a anemia macrocítica, que está associada à
A
deficiência de folato ou vitamina B12.
B
deficiência de ferro ou folato.
C
desidratação e talassemia.
D
deficiência de ferro e insuficiência renal.
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Em função do aumento das necessidades do ferro, a anemia atinge principalmente os grupos mais vulneráveis à carência, que são:
A
Idosos e gestantes.
B
Crianças e gestantes.
C
Idosos e crianças.
D
Crianças e adolescentes.
E
Apenas gestantes.
A anemia perniciosa ou megaloblástica é um quadro clínico observado unicamente em vegetarianos estritos e veganos.
C
Certo
E
Errado
A anemia perniciosa ou megaloblástica pode ser causada por inadequação no consumo de fontes de vitamina B12, o que provoca, consequentemente, uma deficiência no organismo, com diminuição na contagem dos glóbulos vermelhos e aumento do tamanho das hemácias.
C
Certo
E
Errado
Crianças, gestantes e mulheres em idade reprodutiva fazem parte do grupo de risco para o desenvolvimento da anemia ferropriva. Por isso, faz-se necessário o monitoramento periódico do estado de ferro. Segundo Aciolly, Saunders e Lacerda (2009), o indicador bioquímico que, comprometido, evidencia a etapa mais grave dessa deficiência neste grupo é
A
a ferritina sérica.
B
a hemoglobina.
C
o receptor de transferrina sérica.
D
o volume corpuscular médio.
A anemia é um grave problema de saúde global, que afeta 2 bilhões de pessoas em todo o mundo, com as taxas mais altas ocorrendo no sul da Ásia e na África Subsaariana central e ocidental. Globalmente, crianças, mulheres e adultos mais velhos correm o maior risco de desenvolver a doença.
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 15 ed. São Paulo: Elsevier Editora LTDA, 2022
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
A anemia ferropriva é caracterizada pela ingestão deficiente de ferro.
B
O alcoolismo crônico é um fator de risco importante para anemia por deficiência de ácido fólico.
C
Frutas e vegetais cozidos são boas fontes de ácido fólico.
D
A anemia perniciosa é mais comumente causada pelo consumo deficitário de vitamina B12.
E
A anemia das doenças crônicas é considerada uma anemia nutricional de deve ser tratada, dentre outras medidas, com suplementação de ferro.
Sobre a etiopatogenia da anemia nutricional, é INCORRETO afirmar que:
A
O baixo nível socioeconômico torna a população mais susceptível ao consumo alimentar inadequado no ambiente familiar e às infecções parasitárias e respiratórias que podem comprometer o apetite e a absorção de nutrientes.
B
A multiparidade com intervalo curto entre as gestações impossibilita a reposição das perdas nutricionais da gestação anterior e, deste modo, pode desencadear a anemia na gestante e no recém-nascido.
C
Na primeira infância o problema também pode ocorrer em decorrência de erros alimentares, principalmente no período de desmame, quando frequentemente o leite materno é substituído por alimentos com baixo teor de ferro.
D
A quantidade insatisfatória de ferro na dieta é um fator secundário na etiopatogenia da anemia nutricional.
E
O leite de vaca apresenta baixa biodisponibilidade de ferro e provoca micro hemorragias no trato gastrointestinal, acaba tornando- se a base da alimentação infantil nos dois primeiros anos de vida, elevando a ocorrência da anemia.
Segundo Krause (2018), o marcador de anemia por deficiência de ferro que reflete a disponibilidade desse mineral para eritropoiese da medula óssea é
A
a capacidade de ligação ao ferro total.
B
a ferritina.
C
o hematócrito.
D
a hemoglobina.
E
a saturação de transferrina.
Para o tratamento da anemia perniciosa ou megaloblástica, a ingestão de vitamina B12, por via oral, deve variar de 1.000 a 2.000 mcg/dia, sendo essa intervenção equivalente ou superior ao uso de vitamina B12 injetável; porém, ambas as intervenções são de atividade exclusivamente médica.
C
Certo
E
Errado
A anemia por deficiência de ferro (ADF) é um dos agravos nutricionais mais frequentes na população brasileira e para combatê-la há diversas medidas que englobam desde a profilaxia, passando pela educação em saúde, políticas públicas, rastreamento e tratamento.
Assinale a alternativa correta acerca da ADF.
A
O governo federal por meio do Programa Nacional de Suplementação de Ferro é responsável por identificar e cadastrar as famílias com crianças de seis a 24 meses de vida, gestantes e mulheres até o 3º mês pós-parto e pós-aborto, ou seja, o público alvo do programa.
B
A suplementação profilática com ferro, contemplada pelo Programa Nacional de Suplementação de Ferro, não ocasiona efeitos colaterais, excluindo assim a necessidade de orientação e resultando em adesão alta ao tratamento.
C
A educação nutricional deve dar ênfase ao consumo de alimentos ricos em ferro; na associação de ferro heme e vitamina C para melhora da biodisponibilidade; e evitar o consumo de alimentos ricos em selênio com os ricos em ferro.
D
Na infância, o déficit cognitivo é um dos agravos mais importantes que pode ser ocasionado pela ADF; portanto, a correção dos níveis de ferro pode ser alcançada por suplementação com sulfato ferroso, fortificação de alimentos e educação nutricional.
E
Às gestantes, recomenda-se o início da suplementação profilática de ferro no terceiro trimestre de gravidez, reduzindo, desta forma, o risco de má formação do feto.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
As crianças de 01 a 03 anos de idade estão em risco de anemia por deficiência de ___________. O ___________, por sua vez, é essencial para o crescimento; uma deficiência resulta em falha de crescimento, falta de apetite, diminuição da acuidade do paladar e má cicatrização de feridas. Ainda, a ____________ é necessária para a absorção de cálcio e a deposição de cálcio nos ossos; além de ter outras funções dentro do corpo.
A
zinco / ferro / vitamina D
B
ferro / magnésio / vitamina C
C
ferro / cálcio / vitamina K
D
zinco / potássio / vitamina A
E
ferro / zinco / vitamina D
O baixo consumo de alimentos ricos em folacina e cianocobalamina pode levar à anemia:
A
falciforme.
B
hemolítica.
C
megaloblástica.
D
secundária.
E
por deficiência de proteína.
A anemia por deficiência de ferro acomete as populações de quase todos os países do mundo, principalmente os países em desenvolvimento. Assinale a alternativa incorreta:
A
Os lactentes, as crianças pequenas, as mulheres em idade fértil e as gestantes são os principais grupos de risco para anemia ferropriva.
B
Recomenda-se o consumo de ferro heme presente na hemoglobina e na mioglobina das carnes e vísceras pela maior disponibilidade de ferro.
C
O ácido ascórbico prejudica a absorção do ferro não-heme pelo organismo.
D
O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e a manutenção do leite materno em conjunto com a alimentação complementar reduz o risco de anemia.
E
Irritabilidade, redução da acidez gástrica e prejuízos das funções cognitivas são manifestações clínicas da anemia.
É uma anemia hemolítica hereditária com hemoglobina defeituosa e hemácias em forma de foice. O tratamento é assintomático, visando a correção de vitaminas e minerais. Geralmente é usado suplemento de vitamina B6, B12, E, A e Ácido fólico, riboflavina e Zinco.
O texto acima refere-se a qual tipo de anemia:
A
Anemia falciforme
B
Anemia por deficiência de proteína
C
Anemia por deficiência de vitamina B12
D
Anemia por deficiência de ácido fólico
E
Anemias secundárias
A anemia por deficiência de ferro pode comprometer o crescimento e desenvolvimento infantil, aumentar o risco de morte materna e perdas fetais, comprometer a função imunitária e a capacidade física. A combinação de alimentos na dieta ajuda a melhorar a absorção do ferro não heme. Os fatores antinutricionais que diminuem a biodisponibilidade do ferro presente na alimentação são
A
polifenóis, fitatos e oxalatos.
B
cálcio, ácido lático e oxalatos.
C
ácido cítrico, compostos alcalinos e fitatos.
D
albumina, aminoácidos sulfurados e proteínas da carne.
E
fitatos, fibras e proteínas da carne.
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