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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Paciente de 55 anos com diagnóstico clínico de câncer de mama, e nutricional de obesidade grau 1. Foi submetida ao tratamento antitumoral (quimioterapia), evoluindo com alteração na ingestão alimentar, alterações na função intestinal e a assimilação dos nutrientes. Além disso, apresentou alterações hematológicas, entre elas, quadro de neutropenia (400 células/mm³) e anemia normocítica e normocrômica. De acordo com as alterações apresentadas pela paciente a conduta nutricional correta será:
A
nenhum alimento deve ser consumido cru e, todos devem ser bem cozidos.
B
polpas de frutas de casca grossa podem ser consumidas depois de devidamente higienizadas, sanitizadas e descascadas.
C
apenas frutas de casca fina, vegetais e condimentos devem ser ingeridos cozidos.
D
usar probióticos, prebióticos ou simbióticos.
E
consumir alimentos crus ou alimentos bem cozidos.
O termo hepatopatia crônica descreve a presença de doença crônica do fígado, independente da etiologia, com grau leve a moderado de fibrose, incluindo cirrose compensada ou descompensada. As doenças hepáticas crônicas podem cursar frequentemente com alterações no metabolismo dos aminoácidos e são caracterizadas por níveis:
A
Mais baixos de aminoácidos de cadeia
aromática e de cadeia ramificada.
B
Mais baixos de aminoácidos de cadeia aromática e níveis baixos de aminoácidos aromáticos e metionina circulantes.
C
Elevados de metionina e lisina, circulantes.
D
Mais baixos de aminoácidos de cadeia ramificada e níveis elevados de aminoácidos aromáticos e metionina circulantes.
E
Mais elevados de aminoácidos de cadeia aromática e de cadeia ramificada.
A influência dos ácidos graxos ingeridos sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares e sobre as concentrações plasmáticas de lípides e lipoproteínas tem sido amplamente demonstrada em diversos estudos experimentais e populacionais (I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular). Nesse contexto, assinale a resposta INCORRETA:
A
Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA deve ser recomendado para otimizar a redução dos níveis plasmáticos de LDL-c.
B
O consumo de colesterol alimentar deve ser < 300 mg/dia para auxiliar no controle da colesterolemia.
C
O uso de MUFA está relacionado a melhorias da função endotelial e da adesão monocitária, além de reduções de marcadores inflamatórios e agregação plaquetária. Uma parte desses efeitos foi evidenciada com o uso específico de óleo de oliva, incluindo proteção contra trombogênese e estresse oxidativo.
D
O consumo de gordura interesterificada pode alterar lípides plasmáticos, e mais estudos são necessários para conclusões da ação dessa gordura sobre metabolismo dos humanos.
E
Suplementação com ômega-3 marinho (2 a 4 g/dia) deve ser recomendada para prevenir a hipertrigliceridemia.
As frutas devem ser excluídas da dieta da referida paciente
porque possuem elevado índice glicêmico.
C
Certo
E
Errado
A presença de desnutrição ou risco nutricional já são critérios
elegíveis para a indicação de terapia nutricional enteral em
crianças submetidas ao tratamento oncológico.
C
Certo
E
Errado
A obesidade é uma doença crônica, inflamatória, endócrino-metabólica, heterogênea, multifatorial e caracterizada pelo excesso de gordura corporal. Os efeitos adversos da doença em todo o organismo são bem estabelecidos, estando associada a comorbidades e aumento da mortalidade de pacientes obesos hospitalizados. No que diz respeito ao tratamento dietético da obesidade analise as seguintes afirmativas.
I. As dietas com restrição severa de carboidratos promovem a perda de peso em razão do ambiente metabólico cetogênico, que, por sua vez, leva à redução do apetite.
II. A modificação do perfil lipídico da dieta, sob o aspecto qualitativo, no intuito de aumentar o consumo de ácidos graxos insaturados, especialmente os poli-insaturados, contribui para a perda de peso.
III. Dentre os tipos de condutas nutricionais para o tratamento da obesidade, os mais estudados são as dietas balanceadas em carboidratos, lipídios e proteínas.
IV. O mais recente dos tratamentos dietéticos para obesidade, embora ainda não seja consenso, inclui a prescrição de dietas de baixo índice e carga glicêmicos.
A alternativa que contém todas afirmativas corretas é
A
I, II e III
B
I, III e IV
C
II, III e IV
D
I e II
E
III e IV
Sabe-se que o acompanhamento nutricional no paciente oncológico, durante a quimioterapia, é de extrema importância. Quais orientações você considera importante supondo que está atendendo uma paciente com câncer de mama, obesa, hipertensa e diabética tipo 2?
A
Não se preocupar com o peso e cuidar da alimentação após o término do tratamento.
B
Orientar uma dieta sem glúten e sem lactose.
C
Orientar uma dieta cetogênica.
D
Orientar uma dieta equilibrada, fracionada, rica em fibras com controle do consumo de alimentos ricos em sódio e açúcar.
Leia o quadro abaixo:
Essa dieta é utilizada, principalmente, para promover perda de peso. Avaliando essa conduta alimentar, o que se pode identificar?
I. A perda de peso observada pelos praticantes dessa dieta se deve à redução da ingestão de carboidrato e gordura.
II. A dieta também é divulgada como tendo uma ação preventiva para doenças cardiovasculares. Isso se deve ao menor consumo de gordura saturada pelos praticantes da dieta paleo.
III. A prática da dieta paleo recomenda comer em intervalos curtos de tempo, em refeições com horário marcado, pois as principais pesquisas (prospectivas e randomizadas) apontam para o benefício dessa prática.
Está CORRETO o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
III, apenas.
D
nenhuma.
E
I e III, apenas.
A resposta metabólica à sepse e a adaptação fisiológica ao jejum são condições, que diferem em vários aspectos. Analise os itens abaixo, colocando S para Sepse e J para Jejum, conforme a ocorrência em maior intensidade do evento.
( ) Cetogênese
( ) Oxidação de aminoácidos
( ) Gasto energético
( ) Gliconeogênese
( ) Ureiagênese
( ) Catabolismo
Qual das sequências abaixo está CORRETA?
A
S-S-S-S-S-S
B
J-S-J-S-J-S
C
J-S-S-S-S-S
D
S-J-S-J-S-J
E
S-J-J-J-S-J
Conforme Cuppari et al. (2013), quais são as principais recomendações nutricionais diárias indicadas para pacientes em hemodiálise?
A
De 20 a 25 kcal/kg de energia; 1,5 a 2,0 g/kg (peso ideal ou ajustado) de proteína; menor de 7% do VET de gordura saturada; menos de 300 mg de colesterol e de 5 a 6 g de sal.
B
De 25 a 30 kcal/kg de energia; 1,0 a 1,2 g/kg (peso ideal ou ajustado) de proteína; menos de 5% do VET de gordura saturada; menos de 200 mg de colesterol e de 1 a 1,5 g de sal.
C
De 30 a 35 kcal/kg de energia; 1,1 a 1,2 g/kg (peso ideal ou ajustado) de proteína; menos de 7% do VET de gordura saturada; menos de 200 mg de colesterol e de 5 a 6 g de sal.
D
De 35 a 40 kcal/kg de energia; 0,8 a 1,0 g/kg (peso ideal ou ajustado) de proteína; menos de 10% do VET de gordura saturada; menos de 200 mg de colesterol e até 10 g de sal.
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