Questões de Concurso sobre Dietoterapia

O plano alimentar proposto para um paciente diabético do sexo masculino, 60 anos, altura de 1,73 cm, peso de 84 kg, colesterol sérico de 290 mg/dL e pressão diastólica 110mmHg, contempla algumas recomendações. Assinale a opção que representa o somatório dos itens corretos.

1. Recomendam-se planos alimentares com baixo índice glicêmico, que se mostram eficazes para reduzir a glicemia e hemoglobina glicada.

12. Recomenda-se 0,8 g de proteínas de alto valor biológico/kg de peso corporal, que perfaz aproximadamente 10% do Valor Calórico Total para pacientes com função renal preservada, haja vista a maior concentração plasmática de glicose como resultado do metabolismo da proteína.

14. Estudos sugerem que alto consumo de fibras dietéticas pelos diabéticos (aproximadamente 50g/dia) pode reduzir a glicemia em DM 1 e a glicemia, lipemia e hiperinsulinemia em DM2.

17. Recomenda-se uso cauteloso de álcool pelo paciente diabético devido a capacidade de reduzir a glicemia e de causar perda da percepção de um evento hipoglicêmico.

Com relação aos cuidados dietéticos requeridos no controle do excesso de peso, pode-se afirmar:

I. As dietas ricas em proteínas são consideradas mais eficazes para perda de peso e manutenção do peso do que outras dietas, por causa de seus efeitos termogênicos e indutores de saciedade;

II. Para obesos, a dieta deve ser hipocalórica, com uma redução de 500kcal a 1000kcal do gasto energético total (GET) diário previsto, com o objetivo de promover perdas ponderais de 0,5kg a 1,0kg/semana;

III. Dieta com carboidratos com baixos índices glicêmicos e fibras solúveis são mais eficazes para a redução da circunferência da cintura e massa gorda, proporcionando ainda significativa redução do tamanho dos adipócitos e de marcadores de risco cardiovascular: proteína C reativa, VEGF, PAI-1;

IV. A DM (Dieta Mediterrânea) tem um efeito benéfico sobre a obesidade abdominal, níveis de lipídeos, metabolismo da glicose e os níveis de pressão arterial. Esses efeitos são, em grande parte atribuídos aos efeitos antioxidantes e anti-inflamatórias da DM, especificamente, exercidos pelos alimentos: azeite, frutas e legumes, grãos integrais e peixe.

R.W.S.M., sexo masculino, 50 anos, divorciado, motorista, renda mensal de 2 a 3 salários, admitido na clínica médica com diagnóstico de cirrose hepática com Diabetes melitus associado, apresentando ascite e dor abdominal. Paciente é etilista há 20 anos, refere que, há três meses, vinha apresentando episódios febris pela manhã e à tarde e posteriormente evoluiu com aumento do volume abdominal, dores difusas abdominais, astenia e perda de peso. Suspendeu, há 2 meses, o consumo de álcool devido ao início dos sintomas, utiliza insulina diariamente. Peso atual: 60 Kg peso usual: 75 Kg, altura: 1,77cm, PCT 9 mm, CB 22cm. Com base nessa situação hipotética, analise as proposições que se seguem e assinale a opção que NÃO constitui conduta dietoterápica adequada.

O número de pacientes com doença renal crônica (DRC) tem aumentado no Brasil e no mundo, tanto em adultos como em crianças e adolescentes. Essa doença atinge praticamente todos os órgãos e sistemas. Frequentemente observam-se, nesses pacientes, distúrbios nutricionais e metabólicos de grande importância clínica, que requerem intervenções medicamentosas e nutricionais específicas.

Considerando as recomendações nutricionais para pacientes pediátricos portadores de doença renal crônica, avalie as afirmativas a seguir:

I. Não é recomendado o uso de dietas restritivas em proteínas em pacientes pediátricos com DRC.

II. O uso de sal light é permitido em pacientes pediátricos portadores de DRC.

III. Na presença de hipercalemia, recomenda-se restringir alimentos ricos em potássio.

IV. Em situações em que a restrição de fósforo não for suficiente para controle da hiperfosfatemia, torna-se necessário o uso de quelantes para reduzir a absorção intestinal de fósforo.

Estão corretas as afirmativas:

A taxa de detecção de AIDS no país tem mostrado estabilização nos últimos 10 anos, com média de 20,5 casos para cada 100 mil habitantes. Sobre o tratamento nutricional na síndrome de imunodeficiência adquirida, analise as assertivas abaixo:

I. O estado nutricional de um indivíduo com AIDS pode ser comprometido pela redução da ingestão de alimentos, em decorrência da anorexia, vômitos, náusea, diarreia, dispneia, doença neurológica ou alterações da boca e do esôfago.

II. Para minimizar a pirose, é recomendado com que os indivíduos com AIDS consumam pequenos goles de água gelada, pois ajuda a diluir o suco gástrico.

III. Caso o indivíduo com AIDS sinta “gosto metálico” durante as refeições, devido a mudança na sensação do gosto, é aconselhável substituir aves, peixes ou ovos por carnes vermelhas.

Marque a opção que contenha o que for CORRETO:

A pancreatite crônica requer uma terapia nutricional cautelosa. Quando a esteatorreia persistir, indica-se restrição de lipídios a:

Com relação ao quadro de encefalopatia hepática (EH), afirma-se que pacientes com EH inicial podem ser beneficiados com a manutenção de dieta:

Distúrbios nutricionais são frequentes em pacientes com doença renal crônica, e intervenções dietéticas específicas são necessárias no tratamento dos vários distúrbios, bem como na preservação da função renal. Em relação ao potássio pode-se dizer que