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A importância da alimentação adequada na redução do risco cardiovascular já está bem comprovada por uma série de evidências científicas. Assim, pode-se dizer que
ácidos graxos poli-insaturados reduzem o colesterol e o HDL-plasmático.
o colesterol alimentar tem menor efeito sobre a elevação plasmática do colesterol quando comparado à gordura saturada.
as gorduras monoinsaturadas são encontradas no azeite de oliva, no óleo de canola, no óleo de palma e no óleo de coco.
o ácido oleico aumenta a concentração de LDL-colesterol.
o farelo de aveia é rico em fibras insolúveis, portanto, pode contribuir na redução do colesterol sanguíneo.
A imunonutrição é bastante empregada em pacientes com câncer, cirúrgicos e críticos. A respeito dos nutrientes considerados imunomodulatórios, assinale a alternativa INCORRETA.
A glutamina é um aminoácido condicionalmente essencial e nutriente preferencial dos enterócitos, sendo, assim, capaz de estimular o trofismo celular. Esse mecanismo contribui para a diminuição da permeabilidade intestinal, mantendo a boa função da barreira intestinal.
O tocoferol, o ácido ascórbico, a cobalamina e os elementos-traço, zinco, cobre e magnésio são considerados imunomuduladores antioxidantes.
A arginina é um aminoácido condicionalmente essencial capaz de estimular a atividade de células T e a síntese proteica. Além disso, é precursor de óxido nítrico e, por essa razão, não possui suplementação indicada em pacientes com sepse.
Os ácidos graxos ômega-3 são considerados imunomoduladores por estimularem a liberação de prostaglandinas da série 3 e leucotrienos da série 5. Esse efeito é importante em pacientes com trauma, pois pode diminuir a incidência de falência de múltiplos órgãos e síndrome da angústia respiratória do adulto.
A desnutrição energético-proteica é o principal distúrbio nutricional na criança e adolescente com câncer e, por isso, a indicação precoce de nutrição enteral é um dos principais objetivos da terapia nutricional.
Sobre o suporte nutricional enteral nesses pacientes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A inserção do cateter de nutrição enteral deve ser realizada fora dos períodos de trombocitopenia grave ou deve ser indicada infusão de plaquetas antes do procedimento.
( ) Deve-se utilizar, sempre que possível, dieta enteral pós-pilórica, mais fisiológica, que permite a administração de volumes maiores e dietas de maior osmolaridade.
( ) Deve ser utilizada bomba de infusão contínua para administração de dieta e é indicado o uso de dieta enteral contínua para todos os pacientes com diagnóstico onco-hematológico.
( ) Deve-se optar pelo uso de dietas poliméricas industrializadas, com osmolaridade superior a 300 mOsm/L, isentas de lactose. Não há indicação de uso de dietas semielementares, mesmo na ocorrência de enterites pós-radioterapia abdominal e / ou pélvica.
Assinale a alternativa CORRETA.
V V V V
V V F F
F V V F
V F F F
A gota é um distúrbio no metabolismo das purinas, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico se acumulam no sangue. Pacientes que apresentam gota devem evitar alimentos que contenham de 100 a 1000mg de nitrogênio de purina por 100g de alimento. Alguns desses alimentos são:
extrato de carne, queijo e ovos
anchova, sardinha e molho de carne
frutas, bebidas carbonatadas e picles
bebida de cereais, chocolate e vinagre
Sobre as modificações físicas e químicas da dieta no cuidado nutricional de indivíduos enfermos, marque a alternativa INCORRETA
Dieta modificada em relação à consistência.
Dieta modificada em relação ao teor lipídico.
Dieta modificada em relação ao teor de purina.
Dieta modificada em relação à restrição de lactose.
Dieta modificada em relação à proporção de ácidos graxos de cadeia curta.
A recomendação de ingestão de proteínas para indivíduos em hemodiálise em gramas por quilo de peso corporal ideal por dia é:
O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes portadores de obesidade grave que apresentam resistência ao tratamento convencional, requerendo vários cuidados, principalmente no período pós-operatório. Sobre a evolução da dieta no estágio III, após cirurgia bariátrica, recomenda-se utilizar:
dieta líquida completa isenta de açúcar, com ingestão máxima de 80 g de proteína/dia.
dieta líquida completa, com ingestão máxima de 70 g de proteína/dia.
dieta de líquida a pastosa, com ingestão máxima de 70 g de proteína/dia.
dieta pastosa, com ingestão máxima de 75 g de proteína/ dia.
Paciente do sexo masculino, de 45 anos, portador de câncer no intestino, com peso atual de 50 kg, com estatura de 1,65 m, apresentando perda de 10 kg nos últimos três meses, inapetência, náuseas e realizando quimioterapia. Diante deste quadro, recomenda-se a seguinte dieta:
(A) 1450 a 1500 kcal/kg e 45 a 50 g de proteína/kg/dia.
1550 a 1600 kcal/kg e 50 a 60 g de proteína/kg/dia.
1600 a 1650 kcal/kg e 70 a 75 g de proteína/kg/dia.
1650 a 1750 kcal/kg e 75 a 100 g de proteína/kg/dia.
A disfagia orofaríngea afeta o mecanismo neuromuscular de controle de movimento do palato, faringe e esfíncter esofagiano inferior. A nutrição ofertada por via oral deve ser criteriosa. As principais viscosidades utilizadas em dietas orais são:
1) Néctar: líquido levemente espessado (mingau ralo); 2) Mel: líquido espessado que necessita colher para consumo (mingau grosso); 3) Pudim: aparência de sólido, mas deve ser consumido com colher (flan).
1) Néctar: aparência de sólido mas deve ser consumido com colher (flan); 2) Mel: líquido levemente espessado (mingau ralo); 3) Pudim: líquido espessado que necessita colher para consumo (mingau grosso).
1) Néctar: líquido fortemente espessado; 2) Mel: líquido espessado que necessita colher para consumo (mingau grosso);3) Pudim: aparência de sólido mas deve ser consumido com colher (flan).
1) Néctar: líquido espessado que necessita colher para consumo (mingau grosso); 2) Mel: aparência de sólido mas deve ser consumido com colher (flan). 3) Pudim: líquido fortemente espessado.