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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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A perda rápida de peso reduz as chances de formação de
cálculos biliares, pois a restrição calórica restringe o estímulo
para a produção de bile pelo fígado.
C
Certo
E
Errado
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 75% da mortalidade cardiovascular pode ser reduzida com adequadas mudanças no estilo de vida. Neste contexto, a dieta deve ser sempre a primeira abordagem do tratamento, sendo considerada uma mudança no estilo de vida, e não uma estratégia passageira. Considerando a terapia nutricional na dislipidemia, marque a afirmativa CORRETA.
A
Os ácidos graxos não interferem na elevação do colesterol da mesma maneira. O esteárico tem maior efeito na elevação do colesterol plasmático do que o mirístico;
B
Os ácidos graxos saturados mais presentes na alimentação humana são, esteárico, mirístico e láurico, apenas;
C
O consumo de chocolate amargo está relacionado com a melhora da função endotelial e exerce influência sobre vários fatores de risco para doença cardiovascular, em razão da função antioxidante dos flavonoides presentes no cacau;
D
A gordura saturada tem um impacto menor do que o colesterol dietético na elevação da colesterolemia, pois dificulta a entrada de colesterol nas partículas de LDL e facilita a retirada de LDL da circulação;
E
O café baixa os níveis de colesterol, especialmente a fração LDL-c, reduzindo assim, o risco de doenças coronarianas. Este efeito deve-se à ação do cafestol e kahweol, substâncias presentes na composição química do café.
Considerando a paciente P.S.V., sexo feminino 38 anos, IMC 25 Kg/m2, CC = 80 cm, LDL = 160 mg/dL, HDL = 40 mg/dL, ERG (escore de risco global) = 5%. Relata que avô faleceu de infarto agudo do miocárdio e seu primo de 1º grau apresentou história recente de DAC (doença arterial coronariana) prematura. Nutricionista inicia tratamento dietético, com VET = 1800 cal.
Quais as metas terapêuticas e conteúdo adequado de gorduras da dieta?
GT: gordura total; GS: gordura saturada; Gtrans: gordura trans.
A
B
C
D
E
Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), com relação aos cuidados nutricionais ao paciente oncológico adulto clínico em quimioterapia e radioterapia, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Os requerimentos hídricos para pacientes em quimioterapia e radioterapia são maiores que os requerimentos de indivíduos saudáveis, sendo necessária a ingestão hídrica de 1,5 ml/kcal.
( ) Segundo as diretrizes brasileiras em terapia nutricional, a recomendação proteica para pacientes oncológicos em estresse grave é de 2,0 g de proteína/kg ao dia.
( ) Quando a ingestão alimentar por via oral for < 60% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias, é indicada terapia nutricional enteral (TNE) ao paciente oncológico que mantém a funcionalidade total ou parcial do trato gastrointestinal.
( ) De acordo com as diretrizes de terapia nutricional para o paciente oncológico da Espen (2006), para os pacientes acamados recomenda-se de 30 a 35 cal/kg ao dia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F – V – V – F.
B
V – F – F – V.
C
V – V – F – V.
D
F – F – V – F.
E
V – F – V – F.
Paciente submetido à cirurgia de ressecção intestinal teve 170 cm de íleo retirados, mas manteve o cólon intacto. O nutricionista, ao elaborar o plano alimentar, deve considerar:
A
A ocorrência de má absorção de sais biliares, além de diarreia osmótica, mas manter a alimentação por via oral.
B
A facilidade para manter equilíbrio hidroeletrolítico, evitando assim a restrição hídrica severa, garantindo melhor aceitação da alimentação.
C
A necessidade imperiosa de implantar suporte nutricional pela via enteral, ou ainda, por intermédio de nutrição parenteral para garantir o fornecimento de micronutrientes.
D
A necessidade de alterar a composição da dieta para torná-la hipertônica, assim como modificar a consistência para leve ou líquida.
E
A manutenção de um mesmo esquema alimentar por período prolongado, pois a adaptação do intestino é lenta.
A prevalência e gravidade da desnutrição aumentam de acordo com o número de anos de hemodiálise, sendo mais pronunciada em pacientes renais mais idosos. Embora todas as opções de terapia enteral e parenteral possam ser indicadas, o reforço da alimentação convencional via oral e, quando necessário, o uso de suplementos, parecem ser as opções mais efetivas e bem toleradas para prevenção e recuperação nutricional dos pacientes em hemodiálise. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta.
A
A suplementação de ferro não é indicada, pois o uso de eritropoietina supre a necessidade do paciente.
B
Pacientes com volume urinário igual ou maior que 1000 mL/dia, em geral, necessitam de restrição de potássio na dieta.
C
Deve-se evitar suplementação de cálcio devido sua absorção intestinal elevada, podendo ocorrer hipercalcemia.
D
É recomendada a restrição de fósforo, sendo ideal, no máximo 800 mg ao dia.
E
Durante o tratamento dialítico a necessidade de proteína diminui em relação a indivíduos saudáveis.
As recomendações dietéticas para prevenção e tratamento das dislipidemias preconizam o uso de dietas
A
hipoglicídicas.
B
hiperproteicas.
C
normolipídicas.
D
com teor de fibras superior aos valores normalmente recomendados.
E
com teor de colesterol semelhante aos valores normalmente recomendados.
Conforme a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, é INCORRETO afirmar:
A
O consumo habitual de álcool eleva a pressão arterial de forma linear e o consumo excessivo associa-se com aumento na incidência de hipertensão arterial. Estima-se que um aumento de 20 g/dia na ingestão de álcool eleve a pressão arterial em 1 mmHg, sendo que a diminuição nesse consumo reduz a pressão arterial.
B
As fibras solúveis são representadas pelo farelo de aveia, pectina e pelas gomas (aveia, cevada e leguminosas), e as insolúveis pela celulose (trigo), hemicelulose (grãos) e lignina (hortaliças). A ingestão de fibras promove discreta diminuição da pressão arterial, destacando-se o beta-glucano proveniente da aveia e da cevada.
C
Os ácidos graxos ômega-3 provenientes dos óleos de peixe (eicosapentaenoico – EPA e docosaexaenoico – DHA) estão associados com redução modesta da PA. Estudos recentes indicam que a ingestão > 2g/dia de EPA + DHA reduz a pressão arterial e que doses menores (1 a 2 g/dia) reduzem apenas a pressão arterial sistólica.
D
O chá-verde, além de ser rico em polifenóis, em especial as catequinas, possui cafeína. Ainda não há consenso, mas alguns estudos sugerem que esse chá possa reduzir a pressão arterial quando consumido em doses baixas, pois doses elevadas contêm maior teor de cafeína e podem elevar a pressão arterial.
E
O aumento do consumo de sódio está relacionado com o aumento da pressão arterial. No entanto, o impacto do consumo de sódio na saúde cardiovascular é controverso. O limite de consumo diário de sódio em 2,0 g está associado à diminuição da pressão arterial.
O que mudou acerca das recomendações do tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica voltado para indivíduos hipertensos, comparando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – DBHA (2016) com a 6ª DBHA (2010), ambas publicadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia?
A
Redução de peso com recomendação de IMC segundo idade.
B
Exercício resistido dinâmico em substituição ao exercício aeróbico.
C
Na impossibilidade de adotar padrão dieta DASH, adotar padrão dieta mediterrânea.
D
Inclusão do aumento na ingestão de potássio no elenco de medidas de maior eficácia anti-hipertensiva.
E
Limitar o consumo diário de álcool a 2 doses nas pessoas com baixo peso e mulheres e 3 doses nos homens.
A necessidade energética de pacientes com AIDS e CD4 inferior a 200 células é de
A
20 kcal/kg/dia.
B
25 kcal/kg/dia.
C
30 kcal/kg/dia.
D
35 kcal/kg/dia.
E
40 kcal/kg/dia.
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