Questões de Concurso sobre Dietoterapia - Página 150 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Dietoterapia

 
 
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Assunto 17
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As dificuldades da terapia nutricional em cirurgia cardíaca em pediatria estão relacionados aos riscos cirúrgicos. É estratégia nutricional no pós-operatório:


A

se não houver perspectiva de receber nutrição oral ou enteral efetiva em até 10 dias, deve-se iniciar com a dieta parenteral.


B

o metabolismo basal deverá fornecer de energia de 2,1 a 2,2 vezes a taxa metabólica basal (TMB).


C

os lipídios devem ser de 3 a 4 g/kg, preferindo as emulsões a 20%.


D

a relação nitrogênio: calorias nãoproteicas deverá ser de 2:250 a 2:300.


E

em crianças acima de um ano de idade, utilizar dietas pediátricas, nas menores leite materno.

Sobre o plano alimentar para diabéticos, analise os itens abaixo:

I. A redução calórica da dieta pode ter um efeito no controle glicêmico mais rapidamente do que a redução do peso corpóreo.

II. O índice glicêmico dos alimentos deve ser considerado como estratégia primária no plano alimentar de diabético, em longo prazo.

III. O não controle glicêmico causa catabolismo proteico, sendo a necessidade proteica maior nessas situações.

IV. O consumo de gordura monoinsaturada está associado à melhora na homeostase glicêmica.

Estão CORRETOS, apenas,


A

I e IV.


B

I, II e III.


C

II, III e IV.


D

I e II.


E

I, III e IV.

A criança e o adolescente oncológico em situação crítica estão em constante risco nutricional devido à baixa ingestão, perda ou metabolismo aumentado. Dessa forma, as recomendações nutricionais devem contribuir para a melhora da resposta metabólica, balanço nitrogenado e modulação da resposta inflamatória. Com base no texto, é correto afirmar que:


A

a indicação de proteínas para crianças (neonatos até dois anos) é de 1,0 a 1,5 g/kg/dia.


B

pacientes com ingestão por via oral insuficiente (<60% das necessidades) dentro de três dias, indica-se terapia nutricional enteral.


C

a resposta normal ao jejum resulta na utilização de glicogênio hepático; quando esta reserva se esgota, ocorre lipólise, e posterior mobilização de músculo esquelético.


D

as citocinas influenciam a produção de proteínas de fase aguda, entre elas a proteína C reativa, que representa um dos indicadores de risco nutricional.


E

as necessidades hídricas são indicadas de acordo com a gravidade da doença.

A elaboração de um plano alimentar para uma pessoa com Diabete melito tipo 2 (DM2) deve sempre considerar que


A

a perda ponderal de 0,5 a 1,0 kg/semana melhora a resistência à insulina e glicemia em curto prazo.


B

a sacarose não pode ser inserida, devendo ser substituída por outra fonte de carboidrato.


C

os aminoácidos são estimuladores da secreção de insulina, não sendo, no entanto, indicado o consumo de dietas com alto teor proteico e baixo teor de carboidratos.


D

o ácido graxo palmítico protege a célula beta pancreática, atenuando a apoptose e a deterioração da célula beta em secretar insulina.


E

a suplementação de fibras a partir de formulações adquiridas no mercado reduz significativamente a glicemia.

A pancreatite aguda é caracterizada por um processo inflamatório desencadeado pela ativação intrapancreática das enzimas digestivas. Essa comorbidade apresenta graus variados de severidade, incluindo doença autolimitada leve, com edema intersticial do pâncreas, até doença grave, com necrose extensa e falência de múltiplos órgãos, gerando hipermetabolismo e altas taxas de catabolismo proteico e consequente desnutrição. Em relação ao tratamento nutricional da pancreatite é correto afirmar que:


A

a nutrição parenteral é sempre recomendada para pacientes com quadro de pancreatite aguda grave.


B

restabelecido o quadro clínico do paciente com pancreatite aguda grave e retornando a via oral, essa deverá ser a partir de alimentos de difícil digestão, com alto teor de gordura.


C

na pancreatite aguda grave, as diretrizes orientam a terapia nutricional enteral tendo como propósito melhorar a tolerância digestiva e modular a resposta inflamatória, além de reduzir o catabolismo proteico.


D

na pancreatite aguda leve é recomendado dieta zero associada à analgesia por um período de um dia visando repouso pancreático.


E

dieta por via oral, baixa em carboidratos e com teor de lipídios superior a 30% da ingestão energética total, é indicada para os pacientes com pancreatite aguda leve.

O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas, que interferem no estado nutricional de pacientes com câncer. Para náuseas e vômitos, nessas condições, devem ser seguidas as recomendações abaixo listadas, à EXCEÇÃO de uma delas. Assinale-a:


A

Aumentar a ingestão hídrica.


B

Reduzir volume.


C

Restringir alimentos gordurosos.


D

Aumentar fracionamento.


E

Mastigar e ingerir lentamente os alimentos.

A deficiência pulmonar obstrutiva crônica é uma doença grave e com alto impacto no estado nutricional. A desnutrição é um quadro recorrente nos indivíduos portadores dessa doença. No planejamento dietético para a correção da desnutrição, há de se considerar:


A

O aumento do gasto energético atribuído à hipercatabolismo crônico decorrente do aumento do trabalho dos músculos respiratórios de compensação e ainda, como consequência, aumento de 15% a 30% na taxa de metabolismo basal.


B

O aumento da taxa de metabolismo basal em torno de 40% considerando as demandas extras de respiração celular.


C

O aumento do gasto energético em torno de 15 a 17% na taxa de metabolismo basal atribuído ao hipermetabolismo decorrente do aumento do trabalho muscular respiratório.


D

O aumento da taxa de metabolismo basal, decorrente da redução do oxigênio no músculo.


E

Nenhuma das anteriores está correta.

As diarreias são sintomas de diversas alterações gastrointestinais. Usualmente, em episódios agudos, não é necessária a intervenção medicamentosa para controle, mas os cuidados alimentares auxiliam no controle dos episódios. São cuidados alimentares adequados nesses casos, EXCETO:


A

fazer reposição hídrica e de eletrólitos por meio de preparações e soluções.


B

ofertar pequenas quantidades de fibras solúveis, como as pectinas.


C

evitar o consumo de lactose.


D

evitar o jejum durante os episódios.


E

aumentar o consumo de açúcares.

A respeito da doença de refluxo gastroesofágico, considere as seguintes afirmativas:


1. Os objetivos da terapia nutricional em pacientes com refluxo gastroesofágico são: diminuir a exposição do esôfago ao conteúdo gástrico, prevenir a dor e a irritação da mucosa esofágica e diminuir a acidez das secreções gástricas.

2. No tratamento nutricional do refluxo gastroesofágico, o paciente deve evitar alimentar-se dentro de três a quatro horas antes de se deitar.

3. Pacientes com refluxo gastroesofágico devem evitar consumir refeições ricas em lipídios, porque elas aceleram o esvaziamento gástrico, aumentando o risco de refluxo.

4. O consumo de bebidas alcoólicas fermentadas deve ser evitado pelos pacientes com refluxo gastroesofágico, porque essas bebidas estimulam a secreção de ácido gástrico.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.


B

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

A anemia perniciosa é comum em pacientes que tenham passado por gastrectomia. Em muitos casos, há a necessidade de injeções intramusculares ou intravenosas de vitamina B12, porém a alimentação tem papel importante na prevenção da depleção acentuada de vitB12. A opção dietética mais adequada para indivíduos é dieta contendo:


A

1,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.


B

0,5 g de proteína por kg de peso, diminuir consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.


C

1,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros e diminuir o consumo de carne bovina e ovos.


D

1,0 g de proteína por kg de peso, diminuir consumo de folhosos verdes escuros, aumentar o consumo de carne bovina e ovos.


E

0,5 g de proteína por kg de peso, aumentar consumo de folhosos verdes escuros, carne bovina e ovos.

 
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