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Analise as afirmativas a seguir:
I. Entre os alimentos permitidos em uma dieta leve, incluemse, entre outros, os condimentos fortes e picantes (como a mostarda, o ketchup, a maionese e o molho inglês) e as frutas cruas duras.
II. Uma dieta pastosa compreende alimentos que sofrem ação mecânica, visando dificultar a mastigação, deglutição e digestão.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A obesidade, em função de sua magnitude, tem sido definida como uma pandemia, atingindo tanto países desenvolvidos como em desenvolvimento. No Brasil, a atenção à saúde das pessoas com doença crônicas tem demandado ao Sistema Único de Saúde (SUS) a organização de oferta continuada de cuidados para promoção da saúde e prevenção de complicações. Diante desse problema, a portaria MS/GM nº 424, de 19 de março de 2013, redefine as diretrizes para a organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e da obesidade como linha de cuidado prioritária. Sobre essa linha de cuidado, é correto afirmar que
as ações e os cuidados a serem ofertados aos usuários com excesso de peso se delimitam à prescrição dietética.
o apoio diagnóstico e o terapêutico, bem como o apoio interdisciplinar, são necessários para potencializar a resolubilidade da atenção básica no cuidado aos indivíduos com excesso de peso.
a sua finalidade é fortalecer e qualificar a atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade por meio apenas da assistência nutricional.
a vigilância alimentar e nutricional possibilitará a estratificação de risco por meio do índice de massa corporal, possibilitando a resolutividade da atenção básica no cuidado aos indivíduos com excesso de peso.
a atenção básica não deve manter vínculo e acompanhamento dos sujeitos com excesso de peso, principalmente daqueles que estejam sendo acompanhados em serviços de atenção especializada.
A doença celíaca é um distúrbio autoimune desencadeado pela ingestão do glúten. A doença causa uma inflamação crônica na mucosa do intestino delgado, o que pode acarretar na atrofia das vilosidades intestinais, resultando numa má absorção de nutrientes. Marque a alternativa correta:
a dieta para pacientes celíacos deve ser isenta em glutén, retirando todos os produtos que tiver em sua composição trigo, aveia, cevada, centeio e malte.
não há necessidade de reposição de micronutrientes em pacientes celíacos em crise, visto que podem ingerir outros alimentos.
a intolerância a lactose não é comum em pacientes celíacos, uma vez que o leite não possui glúten.
a adesão a um plano alimentar isento de glúten é fácil, em virtude da mínima contaminação cruzada existente nos produtos de composição desconhecida.
o paciente celíaco não está sujeito a desenvolver hipersensibilidade alimentares secundárias.
Paciente, 46 anos, sexo feminino, foi hospitalizada para tratamento de câncer de esôfago. Está em tratamento quimioterápico, apresentando quadro diarreico, hiporexia, náuseas e frequentes episódios de vômitos. Apresenta índice de massa corporal de 17,9 kg/m2. Ao analisar o registro alimentar da última semana, foi identificada aceitação alimentar em torno de 40-50% das necessidades nutricionais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção dietética para o caso descrito.
Aumento da ingestão hídrica e de fibras solúveis; dieta via oral fracionada em menores volumes, não havendo necessidade de indicação de dieta enteral comercial.
Dieta via oral fracionada, consistência branda, em menor volume, com aumento de fibras insolúveis; redução do consumo de carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose, associada à dieta enteral.
Dieta via oral fracionada, de consistência pastosa, em menor volume, com aumento das fibras solúveis, associada à dieta enteral isenta de carboidratos simples e lactose.
Dieta via oral fracionada, consistência pastosa, em menor volume, com aumento de fibras insolúveis, associada a suplementos por via oral, ministrados três vezes ao dia.
Dieta via oral fracionada, aumento da ingesta hídrica, contendo 30 g de fibras insolúveis, uso de probióticos, com associação de suplementos por via oral, ministrados duas vezes ao dia.
A hiperpotassemia é condição na Doença Renal Crônica (DRC) em pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal. Com o intuito de orientá-los para essa condição, é correto afirmar que
optar por alimentos com baixa quantidade de potássio em sua composição e cozimento das hortaliças em água (desprezando-se a água do cozimento) podem servir de estratégias nutricionais.
deve-se realizar dieta hipocalêmica com potássio superior a 3,0 g ao dia.
deve-se aumentar o consumo de alimentos ricos em fósforo (P).
utilizar o quelante de fosfato pode ser uma alternativa.
é recomendado que esses pacientes ingiram somente alimentos cozidos e restrinjam, portanto, as hortaliças cruas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. São alimentos permitidos em uma dieta pastosa, entre outros, as verduras, os legumes e as frutas cruas duras; os grãos de leguminosas inteiros (como o feijão, a ervilha, a lentilha e o grão de bico).
II. Entre os alimentos permitidos na dieta pastosa, incluemse as frutas cozidas picadas ou em forma de purê, as frutas cruas macias (como o mamão, a banana, o abacate e a melancia) , as frutas picadas ou raspadas em forma de papa e as frutas em calda picadas.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A dieta líquida é indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou deglutição, nos pré e pós operatório e alterações do trato gastrointestinal. Ela tem o objetivo de proporcionar repouso ao trato digestório, quando alimentos sólidos não são bem tolerados.
II. Caso seja mantida por tempo prolongado, a dieta líquida pode provocar carência de nutrientes, tornando-se necessário um acompanhamento contínuo com complemento nutricional para evitar a desnutrição.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Considerando o caso hipotético a seguir: J.M.L., sexo masculino, diabético tipo 02 com controle glicêmico insatisfatório e em tratamento conservador da doença renal crônica. Apresenta concentração sérica de potássio de 6,5mmol/L e pressão arterial de 160 x 110mmHg. Marque a opção que apresenta a orientação nutricional que o paciente deve receber.
Dieta hiperproteica, restrita em potássio e sódio.
Dieta hipoproteica, rica em potássio e restrita em sódio.
Dieta hipoproteica, sem restrição de potássio e sódio.
Dieta hipoproteica, com restrição de potássio e sódio.
Dieta normoproteica, sem restrição de potássio e com reduzida quantidade de sódio.
São necessárias modificações na dieta para mucosite, como ofertar, na dieta oral, por meio de suplementos, sucos ou fórmulas lácteas isentas de lactose, sacarose e glúten; evitar alimentos e bebidas com cafeína; e utilizar dieta pobre em gorduras e fibras insolúveis.
Certo
Errado
No início do tratamento da AN, o nutricionista pode utilizar prescrição dietética, visando a estabelecer melhor adequação e regularidade das refeições. Pode-se aumentar a chance de adesão quando se orienta um cardápio fechado no caso de pacientes mais resistentes e obsessivos.
Certo
Errado
Após um caso de IAM, são orientadas mudanças nos hábitos de vida, conhecidas como prevenção secundária.
Certo
Errado
Na pancreatite aguda grave, o uso de probióticos é indicado por até sete dias após o término da antibioticoterapia.
Certo
Errado
É indicada para esse paciente, dieta para redução de peso, considerando-se o ganho de peso no período de seis meses.
Certo
Errado
A ingestão de alimentos ricos em potássio pode exercer efeito protetor contra a formação de cálculos.
Certo
Errado
A recomendação proteica é de 0,8 g/kg/dia em adultos. Caso a ingestão proteica seja maior, por outra indicação, deve-se evitar que ela seja maior do que 1,3 g/kg/dia.
Certo
Errado
Dieta para paciente em Hemodiálise tem o objetivo de manter ou recuperar o estado nutricional, prevenir o acúmulo excessivo de líquido e metabolitos nitrogenados entre as sessões de hemodiálise e minimizar os efeitos metabólicos da doença. Assim, avalie as alternativas e assinale a incorreta.
Alimentos crus, ricos em potássio (banana, kiwi, queijos, sucos, caldos de carne) sem restrição, o sódio deve ser restrito.
Na restrição hídrica, considerar a ingestão de água, água de coco, leite, gelatina, sopa, chimarrão, café e sucos.
Em caso de hiperpotassemia, os alimentos ricos em potássio devem ser preparados em cocção na água para serem oferecidos na dieta, todavia, deve-se eliminar a água utilizada para cocção.
Na presença de diabetes, a quantidade de carboidratos é mais importante que a qualidade. Neste caso, as refeições e lanches devem ser feitos em horários regulares.
Em pacientes com doença renal crônica grave é recomendada a hemodiálise, terapia que mimetiza a função renal de filtração e excreção. É terapia nutricional e específica para hemodiálise:
oferta de 15 a 25 kcal/kg de massa corporal, 1,5 g de proteína por kg de massa corporal e aumento na oferta de fósforo.
oferta de 20 a 30 kcal/kg de massa corporal, 0,6 g de proteína por kg de massa corporal e suplementação de vitamina D.
oferta de 20 a 35 kcal/kg de massa corporal, 0,8 g de proteína por kg de massa corporal e redução na oferta de cálcio.
oferta de 25 a 40 kcal/kg de massa corporal, 1,2 g de proteína por kg de massa corporal e redução na oferta hídrica.
oferta de 35 a 45 kcal/kg de massa corporal, 2,0 g de proteína por kg de massa corporal e dieta normossódica.
Sugere-se não utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2 em pacientes críticos com disfunção pulmonar.
Certo
Errado
São metas glicêmicas ótimas para pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo 1:
glicemia pré-prandial de 70 a 100 mg/dL e glicemia pós-prandial de 100 a 130 mg/dL.
glicemia pré-prandial de 70 a 160 mg/dL e glicemia pós-prandial de 80 a 190 mg/dL.
glicemia pré-prandial de 90 a 145 mg/dL e glicemia pós-prandial de 90 a 180 mg/dL.
glicemia pré-prandial de 80 a 150 mg/dL e glicemia pós-prandial de 100 a 160 mg/dL.
glicemia pré-prandial de 85 a 140 mg/dL e glicemia pós-prandial de 110 a 170 mg/dL.
Doença renal vem se tornando um dos principais problemas de saúde pública, sendo que os índices elevados de prevalência e incidência decorrem do aumento no número de indivíduos com Hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes Melito (DM). Independente da etiologia da doença de base, os principais desfechos dos pacientes com doença renal são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, osteodistrofia e desnutrição), perda funcional do rim e óbito, geralmente por doenças cardiovasculares. Em relação às recomendações dietéticas para pacientes renais crônicos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Para pacientes na fase não dialítica, o controle de potássio deve ocorrer quando a TFG (Taxa de Filtração Glomerular) for menor que 15 mL/min.
( ) A recomendação de ferro é maior para pacientes em hemodiálise do que para pacientes em outra forma de tratamento.
( ) O processo de hemodiálise não é um método eficiente para remover a carga ingerida de fósforo alimentar; por isso, com frequência, é necessária a utilização de quelantes de fósforo.
( ) Na fase dialítica, a recomendação proteica não depende da TFG.
( ) A recomendação de ingestão de potássio pode atingir de 70 a 140 mEq em pacientes submetidos à diálise peritoneal contínua (CAPD).
( ) A ingestão de potássio deve ser mais rigorosa para pacientes anúricos.
F – V – V – F – V – V.
V – V – F – F – V – V.
V – F – V – V – F – V.
V – F – F – F – F – V.
F – V – V – F – F – F.