Questões de Concurso sobre Dietoterapia - Página 31 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Dietoterapia

 
 
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Assunto 17
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A etiologia da anemia na doença renal crônica é multifatorial. Considerando isso, marque a alternativa INCORRETA sobre a anemia nessa condição:


A

É devido à deficiência de eritropoietina pela perda de massa renal.


B

É essencialmente causada pela redução na ingestão de alimentos proteicos de origem animal.


C

É causada pelo estado inflamatório da doença.


D

É devido a redução da meia-vida das hemácias.


E

Está associada a fisiopatologia da doença.

Considerando-se as dietas enterais para o controle do diabetes melito, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Diversas fórmulas enterais para diabéticos foram desenvolvidas para uso em cuidado intensivo com a intenção de melhorar o controle glicêmico e as concentrações lipídicas. Assim, a composição dessas fórmulas possui uma quantidade normal de carboidrato, sendo esse de qualidade boa para controle da glicemia, menos gordura e adição de fibras insolúveis.

( ) As fontes de carboidrato incluem formas complexas, tais como oligossacarídeos, frutose e polissacarídeos de soja, para impedir a absorção rápida de glicose e o aumento da concentração de glicose no sangue.

( ) O conteúdo de gordura nessas dietas enterais para diabéticos concentra, em maior quantidade, ácidos graxos monoinsaturados (AGMI) e poli-insaturados, e menor em saturados. Os lipídios totais fornecem cerca de 30% das calorias.


A

C - C - E.


B

E - C - C.


C

C - E - E.


D

E - C - E.


E

E - E - C.

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) devem ser incentivados ao autocuidado. Considerando as recomendações sobre o tratamento não medicamentoso da IC, propostas pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (2018), considere as seguintes afirmativas:


1. Recomenda-se que o paciente com IC seja acompanhado por uma equipe multidisciplinar constituída por médicos e enfermeiros especialistas em IC, além de nutricionista, psicólogo, educador físico, fisioterapeuta, farmacêutico, médico comunitário e assistente social.

2. Com base nas evidências disponíveis, não é possível estabelecer recomendações específicas sobre o emprego de restrição hídrica em pacientes com IC crônica.

3. O nível ideal de ingestão de sódio na dieta de pacientes com IC crônica é ainda assunto controverso, entretanto deve-se recomendar a evitar a ingestão excessiva de sódio (em níveis > 7 g de sal cloreto de sódio por dia) para pacientes com IC crônica.

4. A coenzima Q10 (CoQ10) é considerada um suplemento alimentar com potenciais efeitos protetores sobre o sistema cardiovascular, entretanto não há evidências científicas suficientes que comprovem a recomendação de uso no tratamento não medicamentoso da IC.


Assinale a alternativa correta.


A

Somente a afirmativa 4 é verdadeira.


B

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.


C

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.


D

Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.


E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

A terapia nutricional em diabetes tem como alvo o bom estado nutricional, a saúde fisiológica e a qualidade de vida do indivíduo, bem como prevenir e tratar complicações a curto e em longo prazo e comorbidades associadas. Sobre a terapia nutricional no diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A origem do alimento, o clima, o solo, a forma de preparo, o tempo de cozimento e outros componentes da refeição, como teor de gorduras, proteínas e fibras, são fatores que influenciam a resposta glicêmica.


B

Recomenda-se o consumo de no mínimo 20 gramas de fibras ou 14g/1000kcal/dia a partir de frutas, hortaliças, leguminosas e cereais integrais, não sendo necessária suplementação.


C

A terapia de contagem de carboidratos evidencia que o tratamento nutricional do diabetes não se resume em proibir o consumo da sacarose, mas no estabelecimento de medidas nutricionais que melhorem o controle da glicemia.


D

Recomenda-se o consumo de até 3000 mg de sódio/dia para portadores de diabetes, visto que os diabéticos apresentam risco aumentado para hipertensão e doenças cardiovasculares.


E

O consumo de álcool pode acarretar hipoglicemia, uma vez que não é convertido em glicose, bloqueia a gliconeogênese e potencializa os efeitos da insulina. Orienta-se o consumo de álcool concomitante com alimento que contenha carboidrato para evitar a hipoglicemia.

De acordo com o Ministério da Saúde, qual é a ingestão diária de energia e proteínas (quantidade/kg de peso corporal) recomendável durante a fase inicial de tratamento da criança com desnutrição grave?


A

50 kcal e <1g, respectivamente.


B

75 kcal e 1g, respectivamente.


C

100 kcal e 1-2g, respectivamente.


D

100 kcal e <1g, respectivamente.


E

120 kcal e >2g, respectivamente.

De acordo com as Diretrizes AMB Litíase Urinária Nefrologia (2015), é recomendado como parte do tratamento da litíase renal


A

aumento da ingestão hídrica perfazendo 30 mL/kg peso corpóreo.


B

restrição de alimentos fonte de cálcio, como leite e iogurtes.


C

redução de alimentos ricos em potássio, como banana e laranja.


D

redução da ingestão de frutas cítricas, como abacaxi e tangerina.


E

redução da ingestão de líquidos para evitar sobrecarga renal.

A respeito das recomendações sobre o uso de dieta imunomoduladora em pacientes oncológicos, publicadas no Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (INCA, 2016), assinale a alternativa correta.


A

O uso de dietas imunomoduladoras contendo ômega-3 pode reduzir a inflamação do paciente crítico com sepse.


B

Para pacientes candidatos à cirurgia eletiva, devem ser ofertados de 200 a 500 mL/dia de fórmula imunomoduladora.


C

Fórmulas imunomoduladoras devem ser evitadas em pacientes desnutridos submetidos a cirurgias de grande porte.


D

Maiores benefícios são obtidos com o uso de dieta imunomoduladora no pós-operatório do que no pré-operatório devido ao estresse cirúrgico.


E

Pacientes submetidos à cirurgia de grande porte do trato digestório ou de cabeça e pescoço são candidatos ao uso de fórmula imunomoduladora.

No período pós-operatório, a dieta deve ser introduzida o mais breve possível, sendo a via oral a via preferencial caso não haja contraindicações.


C

Certo


E

Errado

É necessário considerar a indicação de internação hospitalar, pois essa paciente apresenta IMC 20% abaixo da média para a respectiva idade.


C

Certo


E

Errado

Sobre os transtornos alimentares associados ao Diabetes Mellitus (DM), considere os itens, abaixo:

I - A anorexia nervosa é o transtorno alimentar mais frequente em pacientes com DM1, podendo ocorrer em cerca de 30% das jovens com a doença.

II - No paciente com DM1 e bulimia nervosa, a alimentação irregular ou períodos de jejum podem levar a quadros frequentes e graves de hipoglicemia. A prática exagerada de exercícios físicos também pode causar episódios hipoglicêmicos, nos quais deve ser observada a duração da atividade, visto que a hipoglicemia pode ser tardia (4 a 5 horas após).

III - Na fase da adolescência, ocorrem confrontos e necessidade de questionamentos. Como modo de controle, o jovem com diabetes passa a estabelecer esse mecanismo por meio do uso inadequado de açúcar.

Está correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

Todos os itens.


E

Nenhum dos itens.

A respeito da prevenção de complicações do diabetes mellitus, considere as seguintes estratégias:

1. Implementação de políticas que apoiem a alimentação saudável.

2. Introdução nos serviços de saúde de aconselhamento sobre nutrição e atividade física.

3. Promoção de atividade diária e controle do peso mediante comunicação de massa.

4. Criação de ambientes físicos que viabilizem a atividade física.

É/São estratégia(s) sugerida(s) pela Organização Pan-Americana de Saúde para a prevenção de complicações do diabetes mellitus:


A

2 apenas.


B

1 e 2 apenas.


C

3 e 4 apenas.


D

1, 3 e 4 apenas.


E

1, 2, 3 e 4.

O tratamento da hipertensão arterial sistêmica envolve o uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida. A diretriz de hipertensão aponta que (1) _________________________________ (nível de evidência B), (2) ________ a pressão arterial. Marque a opção que corresponde a alternativa CORRETA que completa as sentenças acima.




A

(1) O aumento de 10g/dia na ingestão de álcool; (2) aumenta.


B

(1) A adoção da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension); (2) reduz.


C

(1) O treinamento aeróbico é recomendado como forma preferencial de exercício físico; (2) na prevenção e tratamento.


D

(1) Redução no peso corporal e da circunferência da cintura; (2) reduz.


E

(1) A ingestão de oleaginosas; (2) não reduz.

A Sociedade Brasileira de Cardiologia por meio da Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular (2019) afirma corretamente que


A

a suplementação de vitamina E é recomendada para prevenção de doença cardiovascular, em indivíduos hipertensos.


B

suplementos de vitamina B e ácido fólico não são efetivos para prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária.


C

a suplementação de vitamina C, na quantidade de 1,5 g, é recomendada para prevenção de doença cardiovascular primária.


D

há evidência de benefício da suplementação de beta-caroteno para prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular.


E

há evidências para se recomendar a suplementação com ácido alfa linolênico para a prevenção da doença cardiovascular.

Homem, 58 anos, tabagista há mais de 20 anos (04 maços/semana), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, refere dispneia importante e ingestão alimentar diminuída. Nesse contexto, indique as afirmativas verdadeiras (V) ou falsas (F).


( ) Devido ao uso contínuo de tabaco, a recomendação de vitamina C deve ter um adicional de 35mg/dia.


( ) Aumento do estresse oxidativo e do turnover da vitamina C justificam a necessidade aumentada dessa vitamina em fumantes.


( ) Quanto maior a intensidade do hábito de fumar (número de cigarros por dia) menor as concentrações séricas de carotenoides, por essa razão há necessidade de suplementação com 20mg de β - caroteno combinado com 25.000 UI de palmitato de retinol.


( ) Embora o tabagismo possa resultar em maior necessidade de carotenoides para atingir as concentrações plasmáticas ideais, recomenda-se a ingestão apenas de fontes dietéticas em virtude do risco aumentado de câncer de pulmão em fumantes com o uso de suplementos de β-caroteno.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


A

V – V – F – V.


B

F – V – V – F.


C

V – V – F – F.


D

F – V – F – V.


E

V – F – V – F.

Muitos pacientes com BN comem rapidamente nos episódios de compulsão, entretanto, no contexto da rotina alimentar, são capazes de identificar os sinais de saciedade e de fome. O nutricionista pode utilizar-se do reconhecimento intrínseco da saciedade para ajudar a paciente a controlar os episódios de compulsão alimentar.


C

Certo


E

Errado

Relativo às estratégias de enfrentamento da desnutrição hospitalar, é inadequado afirmar que:


A

Se referem a uma série de ações que incluem a triagem, o diagnóstico, o manejo e o tratamento da desnutrição.


B

A identificação precoce da desnutrição, por meio de ferramentas recomendadas, possibilita estabelecer a conduta nutricional apropriada em tempo de promover a melhora do desfecho nestes pacientes.


C

O manejo e controle da desnutrição enquanto estratégia de melhorar o prognóstico de doenças deve ser alvo de intervenções de equipe multiprofissional de cuidado.


D

Os principais aspectos do cuidado ao paciente desnutrido são de responsabilidade do profissional nutricionista.


E

Existe entre as afirmativas anteriores uma incorreta.

Em conformidade com OUTEIRAL, sobre a adolescência e o corpo, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(---) A obesidade, a bulimia e a anorexia nervosa são alguns dos quadros que representam, muitas vezes, tentativas onipotentes de controle do processo puberal.

(---) Os distúrbios de alimentação poderão representar tentativas de assumir ativamente as transformações que sofrem passivamente.


A

C - C.


B

E - C.


C

C - E.


D

E - E.

A gota, é um distúrbio do metabolismo das purinas, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico se acumulam no sangue (hiperuricemia). É tratada com medicamentos que inibem a síntese do ácido úrico e evitar alimentos ricos em purina como por exemplo:


A

queijos, ovos, manteigas.


B

cereais e produtos derivados de cereais, café, condimentos.


C

macarrão, sorvete, leite, nozes, sal.


D

anchovas, miolos, coração, extratos de carne.

Para um paciente com doença celíaca que está em tratamento dietético em um SPA, recomenda-se que o mesmo possa consumir no seu lanche da tarde:


A

Café; Sumo de laranja; pão de forma integral com queijo tipo ricota;


B

Leite de amêndoas adoçado com mel; torrada de centeio com geleia sem açúcar de frutos vermelhos;


C

Vitamina de leite com banana, maçã e canela; uma fatia de bolo simples de baunilha;


D

Chá de erva cidreira; tapioca com frango desfiado; mamão com chia e semente de girassol.

 
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