Questões de Concurso sobre Dislipidemias

As dislipidemias contribuem de modo significativo para o desenvolvimento da placa aterosclerótica. Dessa forma, um nutricionista solicitou exames laboratoriais a um paciente de 43 anos, com histórico familiar de doença cardiovascular, e ao analisar o valor sérico de triglicerídeos, considerou o valor limítrofe, conforme referenciado em Waitzberg (2017). Tal valor foi de

Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose:

“Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial. A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Analise as afirmativas abaixo considerando a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017).

1. A redução do peso, a redução da ingestão de bebidas alcoólicas e a redução da ingestão de açúcares simples representam as três medidas de maior magnitude no tratamento da hipertrigliceridemia.

2. O consumo ≥ 2 porções de peixes ricos em EPA e DHA por semana está associado à redução do risco cardiovascular entre indivíduos em prevenção primária e secundária.

3. Substituição (parcial) de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados é uma medida de menor magnitude do que a redução de ingestão de açúcares simples no tratamento da hipertrigliceridemia.

4. Recomenda-se que a ingestão de gordura trans seja limitada a 1% do valor energético total (VET) no tratamento das dislipidemias.

5. Para o tratamento da hipercolesterolemia recomendam-se no máximo 5% das calorias na forma de ácidos graxos saturados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Homem de 35 anos é encaminhado por seu médico para atendimento nutricional ao apresentar resultado de exame laboratorial para triglicerídeo igual a 210mg/dL, após jejum de 12 horas. Qual a modificação de hábito alimentar e/ou estilo de vida que trará maior impacto para o tratamento da condição desse paciente, de acordo com a mais atual Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose?

A ingestão excessiva de álcool está ligada à hipertrigliceridemia e é fator de risco para a HAS.

Considerando o tratamento para dislipidemias, assinale a alternativa correta a respeito dessas asserções.

Indivíduo adulto com diagnóstico de dislipidemia, apresentando triglicérides de 350 mg/dL, pode consumir açúcares na sua dieta no percentual de:

O consumo de colesterol alimentar é muito discutido na literatura, tanto para os indivíduos com dislipidemias quanto para os sadios. Neste contexto, por exemplo, o ovo foi um alimento que trouxe muita repercussão, devido às suas quantidades de colesterol. Em relação ao consumo de colesterol, assinale a alternativa correta.

Conforme a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias, os exames laboratoriais da paciente indicam hiperlipidemia mista, sendo a redução ponderal recomendada para o caso dessa paciente.

A respeito da terapia nutricional para dislipidemia, considere as seguintes afirmativas:

1. Recomenda-se o consumo de < 10% do valor calórico total de ácidos graxos saturados para indivíduos saudáveis e < 7% do valor calórico total para aqueles que apresentam risco cardiovascular aumentado.

2. Os ácidos graxos trans podem ser consumidos na alimentação em quantidades de até 2% do valor energético total, visto que aumentam a concentração plasmática de LDL-c e induzem intensa lesão aterosclerótica.

3. Substituir ácidos graxos saturados na alimentação por carboidratos pode elevar o risco de eventos cardiovasculares; por isso, recomenda-se substituição parcial de ácidos graxos saturados por poli-insaturados.

4. O consumo de fitosteróis reduz a absorção de colesterol e o seu uso está indicado somente para aqueles indivíduos com risco cardiovascular elevado.

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta:

É a elevação de colesterol e/ou de triglicerídeos no plasma ou uma baixa concentração de HDL que contribui para o desenvolvimento de aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e drogas hipoglicemiantes. Estamos se referindo a:

Apesar de os ácidos graxos saturados apresentarem importantes funções biológicas, seu elevado consumo está associado a comprovados efeitos deletérios, tanto sob o ponto de vista metabólico quanto cardiovascular, em razão de elevar o colesterol plasmático e por sua ação pró-inflamatória. Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), a recomendação para o tratamento da hipercolesterolemia é de _____________________ na forma de ácidos graxos saturados.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

As dislipidemias são problemas clínicos comumente encontrados pelos profissionais de saúde. Caracterizam-se pela elevação dos níveis plasmáticos de triglicerídeos ou de alterações nos níveis das lipoproteínas. As afirmativas abaixo sobre lipoproteínas estão corretas, EXCETO

Um indivíduo de 55 anos, com concentração sanguínea de triglicerídeos de 170 mg/dL, sem doenças associadas, recebeu do nutricionista, que utilizou como referência a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), a seguinte orientação para o controle não medicamentoso dessa dislipidemia

A Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017 considera como RISCO INTERMEDIÁRIO de apresentarem infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou insuficiência vascular periférica em 10 anos os pacientes do sexo masculino que apresentarem Escore de Risco Global:

Leia o trecho abaixo e complete a lacuna abaixo:

A_____________é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose. Na aterogênese, o papel do colesterol total, particularmente o contido nas partículas de LDL (LDL- C), advém de uma série de estudos observacionais e experimentais das últimas décadas, passando por estudos pré-clínicos, patológicos, clínicos e genéticos, em diferentes populações.

As lipoproteínas são compostas por lípides e proteínas denominadas apolipoproteínas. As apolipoproteínas têm diversas funções no metabolismo das lipoproteínas, como a formação intracelular das partículas lipoproteicas, atuação como ligantes a receptores de membrana, ou cofatores enzimáticos.

Baseado nas informações disponíveis na Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), a respeito das apolipoproteínas, sua avaliação e relevância clínica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas

( ) Apesar do custo, recomenda-se a dosagem rotineira das apolipoproteínas na avaliação ou estratificação do risco cardiovascular da população geral.

( ) Grandes estudos comprovaram a superioridade do não HDL-colesterol e da apolipoproteína B (ApoB) em relação à LDL-colesterol na predição do risco cardiovascular. Entretanto, a ApoB não se mostrou superior ao não HDL-colesterol.

( ) A Apolipoproteína A-I (ApoA1) é a principal apoproteína da HDL e fornece uma boa estimativa da concentração de HDL-colesterol, enquanto a Apolipoproteína B constitue uma medida indireta de todas as partículas aterogênicas presentes na corrente sanguínea, correspondendo à fração do não HDL-colesterol.

( ) A dosagem das apolipoproteínas só deve ser realizada após jejum de 12h, pois o estado pósprandial interfere na concentração destas partículas. Além disso, a dosagem de apolipoproteínas por métodos imunoquímicos sofre grande influência dos níveis de triglicérides moderadamente elevados, por isso não deve ser realizada nessas condições.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em indivíduos dislipidêmicos com risco cardiovascular aumentado, recomenda-se:

Estudos brasileiros populacionais demonstram, segundo região e critério, prevalências de 10 a 23,5% de dislipidemias em crianças e adolescentes. Podem-se citar como principais causas de dislipidemia na infância e adolescência: