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Questões de Concurso sobre Dislipidemias
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A terapia nutricional deve ser adotada na prevenção e no tratamento das dislipidemias, em que o plano alimentar deverá contemplar questões culturais, regionais, sociais e econômicas, ser agradável ao paladar e visualmente atraente. No tratamento dietoterápico das dislipidemias,
A
o β-sitosterol, extraído dos óleos vegetais, reduz a colesterolemia por competir com a absorção do colesterol da luz intestinal, sendo necessária a ingestão de 2 g/dia de fitosteróis para a redução média de 15- 20% do triglicerídeo.
B
as fibras solúveis, representadas pela pectina (frutas) e pelas gomas (aveia, cevada e leguminosas como o feijão, grão-de-bico, lentilha e ervilha) reduzem o tempo de trânsito gastrointestinal e a absorção enteral do colesterol.
C
os ácidos graxos trans, sintetizados durante o processo de hidrogenação dos óleos vegetais, reduzem a razão LDL-C/HDL-C, aumentando assim os níveis de triglicérides.
D
os ácidos graxos ômega-3 (linolênico, EPA e DHA), encontrados nos vegetais canola, soja, linhaça e peixes de águas frias (cavala, sardinha, salmão, arenque), promovem redução dos triglicérides plasmáticos pela diminuição da síntese hepática de LDL.
As dislipidemias têm sido objeto de estudo contínuo por causa de sua forte correlação com a manifestação de doenças cardiovasculares e começa a se tornar frequente entre indivíduos mais jovens. O consumo de alimentos com fitosteróis auxilia o tratamento dessa manifestação porque:
A
pode promover a oxidação das lipoproteínas, em especial, da VLDL, da IDL e da LDL.
B
interfere no metabolismo dos carboidratos, reduzindo a concentração plasmática de triglicerídeos.
C
reduz a colesterolemia por competirem com a absorção do colesterol da luz intestinal.
D
pode aumentar as concentrações plasmáticas de HDL, além de promover a oxidação da VLDL.
Entende‐se por dislipidemia as alterações dos níveis sanguíneos dos lipídios circulantes. Quando esses níveis estão aumentados, recebem a denominação de hiperlipidemias, que são classificadas em hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Em relação à terapia nutricional nas dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
As fibras solúveis representadas pela pectina (frutas) e celulose (feijão, grão de bico, lentilha) reduzem o tempo de trânsito gastrintestinal e ajudam na eliminação do colesterol.
B
Pacientes com níveis muito elevados de triglicerídeos e portadores de hipertrigliceridemia primária recomenda‐se redução da ingestão de gordura total da dieta. Também recomenda‐se restrição total do consumo de álcool.
C
Entre os que elevam o colesterol plasmático e são considerados aterogênicos estão o ácido láurico, encontrado no óleo de coco, o ácido mirístico, presente no óleo de coco, no leite e em seus derivados e o ácido palmítico, encontrado nas gorduras animais e no azeite de dendê.
D
Os ácidos graxos eicosapentanoico e decosaexaenoico estão presentes em peixes de água muito frias e profundas, como salmão, sardinha, cavala e arenque. Quando ingeridos em grandes quantidades, podem reduzir os níveis de triglicerídeos plasmáticos, por inibição da secreção de VLDL.
De acordo com a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose, para avaliação do perfil lipídico, recomenda-se
A
aguardar em torno de 8 semanas após qualquer doença ou cirurgia e em estados de inanição.
B
realizar jejum alimentar de 8 horas antes da realização do exame.
C
manter a dieta habitual por, pelo menos, 2 dias antes da realização do exame.
D
evitar qualquer tipo de exercício físico nas 72 horas que antecedem o exame.
E
realizar o exame a partir de 6 meses após o parto.
Nas dislipidemias, a contribuição calórica dietética proveniente da gordura saturada deve ser menor que:
A
5%
B
7%
C
10%
D
15%
É, dentre outras, uma causa primária de dislipidemias:
A
Medicamentos.
B
Obesidade.
C
Diabetes.
D
História familiar.
E
Sedentarismo.
Pacientes portadores de dislipidemia familiar com níveis muito altos de triglicerídeos têm risco de pancreatite e, normalmente, apresentam hiperquilomicronemia. Neste caso deve-se
A
restringir somente o consumo de gorduras saturadas a <7% do VET.
B
restringir o consumo de calorias, principalmente na forma de carboidrato
C
restringir o consumo de gordura a 10-15% do VET.
D
fazer suplementação com ácidos graxos ômega 3.
Qual das fontes de gordura abaixo relacionadas é a mais indicada em um plano alimentar para prevenção e tratamento das dislipidemias?
A
Coco
B
Manteiga
C
Dendê
D
Cacau
E
Abacate
Entre os preceitos fundamentais sobre a dietoterapia nas Dislipidemias, é correto afirmar, EXCETO:
A
A inclusão de fibras solúveis na dieta de pacientes dislipidêmicos auxilia na redução de colesterol total e LDL.
B
É recomendável a suplementação de vitaminas antioxidantes para prevenção de aterosclerose, especialmente vitaminas C, E e betacaroteno.
C
A soja tem ação sobre o colesterol plasmático e, portanto, deve ser considerada sua inclusão diária em pacientes com hipercolesterolemia.
D
A substituição de gorduras saturadas por gorduras monoinsaturadas em pacientes com dislipidemias reduz colesterol total e LDL.
Quanto ao controle atual da Hipercolesterolemia, recomenda-se que os lipídeos da dieta devem ser reduzidos a menos de 35% do total calórico ingerido, com as gorduras saturadas
A
em nível inferior a 5% do total calórico e o colesterol dietético inicial menor que 300 mg/dia.
B
em nível inferior a 7% do total calórico e o colesterol dietético menor que 200 mg/dia.
C
em nível inferior a 10% do total calórico e o colesterol dietético menor que 300 mg/dia.
D
não ultrapassando 15% do total calórico e o colesterol dietético menor que 100 mg/dia.
Paciente sexo feminino, 62 anos, 72,6 kg, 1,65m, hipertensa, portadora de dislipidemia mista e diabetes tipo 2, apresentou infarto agudo do miocárdio, sendo submetida a angioplastia coronária transluminal percutânea e recebeu alta. A dieta que deve ser utilizada nessa paciente para o tratamento da dislipidemia mista seria:
A
Dieta hipocalórica, com baixo teor de gorduras insaturadas e colesterol e restrita em carboidratos complexos.
B
Dieta normocalórica, com baixo teor de gorduras insaturadas e colesterol e restrita em carboidratos simples.
C
Dieta hipocalórica, com baixo teor de gorduras saturadas e colesterol e restrita em carboidratos simples.
D
Dieta normocalórica, com baixo teor de gorduras saturadas e colesterol e restrita em carboidratos complexos.
Sobre o tratamento não medicamentoso das dislipidemias e medidas de prevenção da aterosclerose, é CORRETO afirmar que:
A
( ) O aumento do consumo de carnes brancas e frutos do mar promovem a redução na ingestão de colesterol.
B
( ) As fibras insolúveis atuam sobre a colesterolemia além de promover a redução da ingestão calórica.
C
( ) Uma ingestão de 2g/dia de fitosteróis é necessária para uma redução média de 10 a 15% do LDL-c, no entanto eles não influenciam os níveis plasmáticos de HDL-c e triglicérides.
D
( ) Suplementos de vitaminas antioxidantes previnem manifestações clínicas da aterosclerose.
Sobre a conduta nutricional nas dislipidemias, analise as afirmativas.
I- O colesterol alimentar tem menor efeito sobre a colesterolemia quando comparado às gorduras saturadas, sendo estas mais aterogênicas, pois favorecem a maior entrada de colesterol nas partículas de LDL.
II- As fibras do tipo solúveis e insolúveis estão relacionadas com a redução do LDL-c, devido serem transformadas pela ação de bactérias no intestino grosso em ácidos graxos de cadeia longa, os quais inibem a síntese do colesterol.
III- Os ácidos graxos ômega-6 reduzem a trigliceridemia plasmática por diminuírem a secreção hepática de VLDL.
IV- Os ácidos predominantes em óleos vegetais como o de canola, linhaça e de peixes são os ácidos eicosapentanóicos (EPA) e docosahexanóico (DHA), responsáveis por promover a redução dos triglicérides plasmáticos, reduzir a viscosidade do sangue, provocar maior relaxamento das artérias e proporcionar efeitos antiarrítmicos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e III, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, III e IV apenas.
Com relação as dislipidemias, assinale a alternativa correta:
I. A hipercolesterolemia poligênica promove o aumento do colesterol total e do LDL- colesterol;
II. Os ácidos graxos poliinsaturados aumentam o número de receptores de LDL;
III. As fibras insolúveis não atuam sobre a colesterolemia;
IV. Recomenda-se na hipercolesterolemia até 20% das calorias totais de ácido graxo poliinsaturado;
A
V,F,F,V
B
F,V,F,V
C
V,V,F,F
D
V,V,V,F
E
F,F,V,V
De acordo com a classificação de Fredrickson, as dislipidemias prevalentes na nossa população são:
A
tipo I.
B
tipo IIa, IIb e IV.
C
tipo IIb e V.
D
tipo V e IIa.
E
tipo III.
Nas dislipidemias, o uso de gordura transaturada
deverá ser evitado, porque interfere no metabolismo
dos ácidos graxos essenciais, possui propriedades
físicas, químicas e metabólicas semelhantes aos
acidos saturados, além de alterar partículas de
lipoproteínas como:
A
aumento do VLDL e baixa de LDL.
B
elevação do LDL-C e baixa de HDL-C.
C
aumento do HDL-C e baixa de VLDL.
D
aumento do HDL-C e da IDL.
E
elevação do HDL-C e baixa do LDL-C.
O consumo de bebidas alcóolicas por pacientes adultos portadores de deslipidemias gera controvérsias a respeito da ação protetora sobre a doença ateroesclerótica. É correto afirmar que o etanol dessas bebidas provoca, neste caso:
A
redução de pressão arterial e peso corporal.
B
redução dos lipídios totais circulantes.
C
elevação dos TG por estímulo na produção de
VLDL.
D
redução de TG e elevação do CT.
E
elevação do LDL-C, por aumento dos receptores
hepáticos.
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