Questões de Concurso sobre Doenças do Trato digestivo

Um indivíduo adulto diagnosticado com síndrome do intestino irritável foi corretamente orientado pelo nutricionista a restringir alimentos fonte de oligossacarídeos fermentáveis, por exemplo,

Considere um paciente com síndrome de intestino curto, submetido a ressecção superior a 80% do íleo, sem preservação da válvula ileocecal e colón, peso corporal de 51kg no segundo dia de pós-operatório; índice de massa corporal de 18,7kg/m². Em relação ao prognóstico e dieta desse paciente, julgue os itens seguintes.

I- A dieta deve conter valor igual ou superior a 2.500kcal, em função do índice de massa corporal do paciente.

II- O prognóstico seria menos grave, caso o sitio ressecado fosse o jejuno e se fossem preservados a válvula ileocecal e colón.

III- A terapia nutricional, por meio de nutrição parenteral total, deve ser iniciada o mais precocemente possível, após a estabilização hemodinâmica do paciente.

IV- Recomenda-se que a velocidade de infusão de glicose, via parenteral, não ultrapasse 5mg/kg/min, o que equivale a um valor energético de aproximadamente 1.250 kcal por dia, proveniente deste nutriente.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Pacientes com ressecção de grande parte do intestino podem desenvolver Síndrome do Intestino Curto (SIC), e diferentes alterações metabólicas podem ocorrer de acordo com a região afetada. Sobre a SIC, é correto afirmar:

A síndrome do intestino curto (SIC) , ocorre após extensa ressecção do intestino delgado. É uma desordem clínica que resulta em alterações da anatomia e da fisiologia normal do intestino. Sobre este assunto, leia as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O trauma intestinal está normalmente relacionado a lesões intra abdominais que ocorrem , não somente nas cirurgias colorretais , mas secundariamente a diversas cirurgias abdominais , radiação, ou de doença de Cronh.

( ) Paciente com diagnóstico de SIC apresentam um conjunto de sinais e sintomas clínicos , como diarreia crônica, desidratação, distúrbio hidroeletrolítico, má absorção de micro e macronutrientes, e de mais de quarenta diferentes nutrientes essenciais que são derivados da dieta e são sintetizados endogenamente.

( ) Recomenda-se para controle da diarreia na SIC: aumentar o consumo de fibras solúveis e insolúveis para controle intestinal ; evitar consumo de bebidas carbonadas, preferir pães , carnes vermelhas , aumentar a densidade calórica e reduzir o consumo de proteína.

( ) Na tentativa de identificar e controlar o mais precocemente possível estado de má absorção, as avaliações de absorção dos nutrientes devem ser realizadas em todas as fases anteriores ao tratamento.

( ) A nutrição parenteral ( NP ) deve ser iniciada de 24 a 48 h do pós operatório, quando o paciente apresentar-se estável.

A sequência correta é:

As doenças intestinais requerem avaliação criteriosa, pois são responsáveis por inadequação da ingestão alimentar com impacto negativo sobre o estado nutricional.

Em relação às doenças intestinais, assinale a alternativa CORRETA.

Indivíduos gastrectomizados totais ou parciais podem manter um estado nutricional normal, do ponto de vista de macronutrientes, porém ocorre perda substancial da capacidade secretora de fator intrínseco, havendo necessidade de administração de

No tocante ao protocolo de tratamento das fístulas digestivas, analise os itens abaixo.

I. O ponto básico inicial é a reposição de volume com soluções eletrolíticas balanceadas (Ringer Lactato), associadas a coloides sintéticos, como forma de controlar os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básico e hipovolemia apresentados;

II. O Suporte Nutricional Parenteral (SNP) representa a nutrição preferida para fistulas altas (esofágicas) ou baixas e naquelas em que não se consegue passar sonda distalmente a ela;

III. Existe um consenso de que a imunonutrição pode piorar a síndrome da resposta imune sistêmica e, então, o papel preciso da imunonutrição enteral neste contexto, permanece controverso.

Assinale a opção CORRETA.

Em alguns casos de diarreia, recomenda-se uma dieta de resíduos mínimos. São alimentos a serem restritos:

O tratamento nutricional durante quadro de diverticulite aguda deve inicialmente incluir uma dieta

Doença de Crohn, infarto mesentérico e doença maligna são as principais causas das ressecções intestinais. Considerando as modificações fisiológicas e nutricionais após a realização de cirurgias intestinais, assinale a alternativa correta.

As doenças inflamatórias intestinais são consideradas um dos grandes problemas da população moderna, uma vez que geram repercussões importantes na qualidade de vida de seus portadores, acarretando alterações no âmbito social, psicológico e profissional. Referente às doenças intestinais, atribua (V) Verdadeiro ou (F) Falso para as afirmativas a seguir:

( ) A doença inflamatória intestinal (DII) é caracterizada por inflamação aguda da mucosa intestinal com etiologia desconhecida e parece ser influenciada por alguns membros da microflora endógena.

( ) A síndrome do intestino irritável é um distúrbio caracterizado por dor abdominal, distensão, constipação ou diarreia, náusea, cansaço, retenção hídrica e dores articulares. Ocorre uma redução das bifidobactérias e aumento das bactérias anaeróbicas, promovendo fermentação anormal no cólon.

( ) A intolerância à lactose é caracterizada pela deficiência da lactase. O efeito hiperosmótico provocado pela lactose não digerida leva à entrada de água no intestino. A combinação do influxo de água com gases e ácidos formados pela fermentação da lactose não digerida no intestino delgado resulta em intumescimento da alça intestinal, cólica e diarreia.

( ) As ações dos probióticos sobre a doença inflamatória intestinal (DII) incluem alteração no sistema imune da mucosa, com aumento da produção de anticorpos, atividade de macrófagos e de citocinas anti-inflamatórias.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo a sequência CORRETA:

Algumas condições clínicas provocam alterações intestinais que requerem cirurgia com reconstrução do trato digestivo. Por vezes, é necessário realizar uma abertura na parede abdominal, permanente ou temporária, para o desvio do conteúdo fecal. Sobre as ileostomias e as colostomias, é correto afirmar:

Leia o relato do caso a seguir.

Paciente A.C.R., de 59 anos, do sexo masculino, deu entrada no PS com quadro de cirrose descompensada por desnutrição, apresentando obstipação intestinal, icterícia e ascite moderada.

Dados:

Considere: NRS (2002) = 5 pontos, peso aferido = 66 kg, altura = 1,85 m.

No relato apresentado, qual é a dieta recomendada a esse paciente?

As doenças inflamatórias intestinais caracterizam-se por uma inflamação contínua da totalidade ou parte do trato digestivo. A respeito dessas doenças, é INCORRETO afirmar que

Analise o texto a seguir.

A gastroparesia é uma síndrome causada por atraso no esvaziamento gástrico que pode causar _______________. Geralmente está associada a ____________. Devido às alterações causadas pela gastroparesia, há dificuldade de infusão da dieta ___________, podendo impedir que se alcance a meta calórica do paciente. Na presença de gastroparesia, deve-se, primeiramente, ______________________.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas desse texto.

Paciente 35 anos, sexo masculino, portador de doença inflamatória intestinal, deu entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após rebaixamento clínico em laparotomia exploradora (onde foram observadas fístulas intestinais e realizados os procedimentos necessários). Na UTI, observou-se melhora dos parâmetros hemodinâmicos após 36 horas de internamento e resíduo gástrico aumentado de coloração escurecida (vermelho escuro). Dada as afirmativas quanto ao paciente crítico,

I. A glutamina por via parenteral pode auxiliar na recuperação da mucosa intestinal.

II. Pacientes sem risco nutricional não requerem terapia nutricional especializada na primeira semana de internamento.

III. A nutrição parenteral, quando liberada, deve ser utilizada devido às características do resíduo gástrico.

considerando ASPEN (2016), verifica-se que está(ão) correta(s)

A diverticulose é uma coleção de hérnias da parede colônica. A diverticulite se desenvolve quando o acúmulo de material fecal nas bolsas diverticulares resulta na infecção e inflamação, algumas vezes causando ulceração ou até mesmo perfuração. Diante disto podemos afirmar que:

Muitos distúrbios intestinais envolvem problemas de motilidade, absorção e secreção que ocorrem na ausência de condições patológicas reconhecíveis. Uma parte essencial do tratamento para pacientes com constipação é o fornecimento de uma dieta normal que tenha alto teor tanto de fibras solúveis como insolúveis. A dieta diária deve conter:

As bactérias e as endotoxinas bacterianas contribuem na resposta fisiopatológica ao trauma. Excluindo-se alguns casos, a fonte mais importante de invasão sistêmica dos germes e de difusão de endotoxinas é o intestino. Uma situação que determina a perda da função da barreira entérica e uma condição que reduz a capacidade de defesa do trato gastrointestinal, respectivamente, são:

A síndrome do intestino irritável é uma desordem crônica, caracterizada por desconforto ou dor abdominal recorrente e hábito intestinal alterado. Com base no diagnóstico, a síndrome pode ser classificada em um dos três seguintes subtipos: predominância de diarreia, predominância de constipação ou mista. Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa correta.