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Questões de Concurso sobre Doenças do Trato digestivo
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SIBO (Small Intestinal BacterialOvergrowth) é uma disordemdigestiva caracterizada por:
A
supercrescimento de bactérias no estômago;
B
supercrescimento de bactérias no intestino delgado;
C
supercrescimento de bactérias no intestino grosso;
D
supercrescimento de bactérias em qualquer porção pequena do intestino;
A alternativa que apresenta apenas alimentos e preparações que podem ser incluídos na alimentação de uma pessoa portadora de Doença Celíaca é:
A
salsicha, azeite, macarronada, polenta, arroz e biscoito de polvilho.
B
arroz, milho cozido, pão de queijo, polenta, biscoito de polvilho e pirão de peixe.
C
aveia, salada de frutas, talharim à bolonhesa, bolo de trigo simples, hambúrguer de carne e cuscuz.
D
tapioca, leite de vaca, bolo integral de centeio, farofa de carne de sol, cuscuz e hambúrguer de carne.
E
pão integral, ovo, biscoito polvilho, chocolate, biscoito recheado e banana.
A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é uma das causas de falência intestinal. Ela ocorre após uma ressecção intestinal extensa e resulta em um quadro de má-absorção. As principais causas de SIC em crianças são as atresias. as gastroquises e a enterocolite necrosante Após a ressecção, o trato gastrointestinal passa por uma fase de adaptação, com tempo que varia de paciente a para paciente, e a terapia nutricional pode ser dividida em três etapas. A primeira etapa pode variar de 1 a 7 dias, em média, e, nesta fase, utiliza-se a seguinte terapia nutricional:
A
NPO até 8 dias após a ressecção.
B
Nutrição enteral exclusiva.
C
Reposição hidroeletrolítica + nutrição parenteral + nutrição enteral mínima.
D
Nutrição enteral + estímulo a líquidos claros via oral.
Uma dieta rica em fibras, que auxilia a formação do bolo fecal e ajuda o trânsito intestinal, reduz a chance de inflamação dos divertículos.
C
Certo
E
Errado
O tratamento dessa doença pode incluir repouso, dieta líquida ou com poucas fibras e antibióticos.
C
Certo
E
Errado
Doença inflamatória intestinal que apresenta causa e origem desconhecidas. Pode comprometer todo o tubo digestivo, desde a boca até o ânus. A conduta alimentar de um paciente acometido dessa patologia deve:
I. A alimentação deve ser rica em carboidratos complexos e proteínas.
II. Aumentar o aporte de calorias (40 Kcal/Kg) devido ao catabolismo presente no processo inflamatório, elevando a temperatura do corpo
III. Diminuir o consumo de gorduras saturadas, devido à presença de esteatorreia; evitar leite e produtos lácteos (observar antes a tolerância do paciente).
IV. Aumentar o fracionamento da dieta em 7-8 refeições e consequentemente reduzir o volume.
V. Em relação às vitaminas e minerais, observar o ferro, a vitamina C, a B12 e o ácido fólico.
Estão CORRETAS:
A
I, II e III apenas.
B
II, III e IV apenas.
C
III, IV e V apenas.
D
I, IV e V apenas.
E
I, II, III, IV e V.
Sobre as características que distinguem a doença de Crohn da colite ulcerativa, assinale a alternativa correta.
A
Diarreia sanguinolenta é manifestação da doença de Crohn.
B
Doença perianal, dor abdominal e massa no abdômen são manifestações da colite ulcerativa.
C
Colangite esclerosante e pioderma gangrenoso são manifestações extraintestinais da doença de Crohn.
D
Eritema nodoso, poliartrite migratória e cálculo biliares são manifestações extraintestinais da colite ulcerativa.
E
Má absorção, câncer, estenoses ou fístulas e doença perianal são complicações da doença de Crohn.
Ano:
2019
Banca:
Instituto AOCP
As alterações patológicas clássicas da Doença Celíaca (DC) no intestino delgado são categorizadas de acordo com a Classificação de Marsh. Nessa escala, qual nível se caracteriza pela presença de atrofia vilositária?
A
Marsh 0.
B
Marsh I.
C
Marsh II.
D
Marsh III.
Com relação aos aspectos nutricionais envolvendo os cuidados dos indivíduos com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), assinale a alternativa INCORRETA.
A
Uma das complicações comuns em indivíduos na fase ativa da doença inflamatória intestinal é a presença de desnutrição e deficiência de micronutrientes. Recomenda se para indivíduos com Dll o uso de arginina e glutamina na dieta, por serem ativadoras potentes de células polimorfonucleares e células T, o que promove melhora da resposta imunológica nesses indivíduos.
B
A absorção do ácido fólico é prejudicada nos indivíduos com DII durante a terapia com sulfassalazina devido as interações entre fármaco e nutriente.
C
O consumo de fibras solúveis, além de promover aumento da massa e do volume fecal, acelera o trânsito intestinal, contribuindo para a redução da constipação intestinal comum nesses indivíduos.
D
Em pacientes com alta atividade da doença de Crohn, o tratamento com corticosteroide frequentemente aumenta o risco de deficiência de vitamina D, cálcio e menor densidade óssea.
Os pacientes com Síndrome do Intestino Curto (SIC) com cólon preservado são, principalmente, os que mais se beneficiam da dieta oral. Que características deve ter esta dieta?
A
Ser rica em oxalato.
B
Ser pobre em gorduras.
C
Ser pobre em carboidratos.
D
Ser rica em fibras insolúveis.
Em pacientes com síndrome de má absorção pode ocorrer deficiência da síntese ou da ação das enzimas pancreáticas, o que acarreta má absorção de gordura de forma mais acentuada do que a má absorção de proteínas e carboidratos. Por causa da má absorção de gorduras, as vitaminas ______________ também têm sua absorção prejudicada, podendo levar a complicações, como osteopatia, coagulopatias e danos neurológicos, causadas pelo baixo nível das vitaminas _______________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A
lipossolúveis / D, A e K
B
lipossolúveis / E, K e A
C
lipossolúveis / D, K e E
D
hidrossolúveis / B1 ,C e B12
E
hidrossolúveis / B12, B1 e B6
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma doença inflamatória intestinal:
A
Doença de Crohn.
B
Colite Ulcerativa.
C
Refluxo Gastroesofágico.
D
Síndrome do Intestino Irritável.
O sistema digestório (também conhecido como digestivo) é responsável pela função de absorção e transporte de todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento do corpo humano e para seu metabolismo. Também tem importante papel na eliminação de significativa parcela das impurezas do organismo. O funcionamento regular do sistema pede o funcionamento conjunto de todos os órgãos e partes digestivas. Existem algumas doenças e distúrbios causados pelo funcionamento anormal do sistema. Sobre as doenças e distúrbios assinale a alternativa INCORRETA.
A
A cárie dentária: Pode ser definida como uma destruição localizada dos tecidos dentais causada pela ação das bactérias.
B
Infecções intestinais: Alimentos e água que ingerimos podem estar contaminados com vírus ou bactérias patogênicas. Alguns podem sobreviver e se multiplicar no aparelho digestivo, causando infecções. Alguns vírus causam, na mucosa do estômago e do intestino, inflamações denominadas gastrenterites, cujos principais sintomas são dor de barriga, diarreia e náuseas.
C
Distúrbios hepáticos: Áreas extensas da parede do tubo digestivo podem ser lesadas pela ação de sucos digestivos, originando feridas (as úlceras pépticas). Ocorrem principalmente no duodeno, no estômago e na porção inferior do esôfago.
D
Nenhuma das alternativas.
No tratamento nutricional de pacientes com Doença Diverticular, recomeda-se uma dieta
A
rica em fibras.
B
rica em gordura
C
restrita em líquidos.
D
pobre em resíduos.
E
restrita em proteínas.
A diarreia presente em caso de retocolite ulcerativa pode ser classificada como exsudativa, uma vez que ocorre extravasamento de muco, sangue e proteínas plasmáticas, o que leva à piora do estado nutricional do paciente.
C
Certo
E
Errado
A anemia é considerada a manifestação extraintestinal mais frequente da Doença Inflamatória Intestinal (DII) e está associada a maior morbidade e mortalidade, maior taxa de hospitalização, e aumento dos custos médicos. Sobre o tratamento da anemia na DII, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A triagem de anemia deve ser realizada pelo menos uma vez por ano nos pacientes ambulatoriais.
( ) O tratamento da deficiência de ferro, mesmo sem anemia, é recomendado para todos os portadores de doença de Crohn.
( ) Na presença de anemia ferropriva, recomenda-se a suplementação de ferro com o objetivo de normalizar os níveis de hemoglobina e os estoques de ferro.
( ) O ferro oral deve ser considerado como tratamento de primeira linha em pacientes com anemia leve, cuja doença é clinicamente inativa, e sem relato prévio de intolerância ao ferro oral.
( ) O ferro intravenoso deve ser considerado como primeira opção de tratamento em pacientes com DII clinicamente ativa, aqueles com intolerância prévia ao ferro oral, e em pacientes que precisam de agentes estimuladores da eritropoiese.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V V F F V
B
V F V F V
C
F F V F F
D
F V F V F
E
F F V V V
São substâncias podem alterar a pressão do esfíncter esofágico inferior, favorecendo o refluxo gastroesofágico, EXCETO:
A
a cafeína.
B
o alcool.
C
a teobromina.
D
o resveratrol.
E
as xantinas.
Em relação às principais causas da síndrome do intestino curto, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Ressecções intestinais: ressecção do íleo, ressecção ileocólica, gastrostomia e jejunostomia terminal.
B
Doenças da mucosa: doença celíaca, doença de Whipple, doença de Behçet e linfoma.
C
Doenças do intestino delgado: lesão por radiação e quimioterapia, doença inflamatória intestinal, neoplasias e doença autoimune.
D
Doenças do intestino grosso: doença de Crohn, retocolite ulcerativa, doença celíaca, diverticulite e doença autoimune.
E
Derivações intestinais e gástricas: fístulas intestinais, fístulas gástricas e derivação cirúrgica.
Em relação à doença de Crohn (DC) não é correto afirmar que:
A
A garantia de uma boa nutrição é um fator importante na gestão da DC, sendo o objetivo da intervenção e tratamento nutricional a manutenção da remissão e melhoria do estado nutricional, uma vez que estes doentes estão em risco de desenvolver desnutrição global e deficiências de nutrientes específicos, o que dificulta os tratamentos e o combate a infecção.
B
Com frequência surgem deficiências nutricionais decorrentes da DC, particularmente quando existe um comprometimento extenso do intestino delgado. A prevalência de desnutrição proteico-energética está associada a uma ingestão diminuta de nutrientes, má absorção dos mesmos, hipermetabolismo e perdas proteicas a nível intestinal aumentadas, levando a imunodepressão e consequentemente maior probabilidade de ocorrência de complicações infecciosas, atraso no crescimento, osteopenia, má cicatrização, maior risco cirúrgico, redução do trofismo da mucosa intestinal, entre outras complicações.
C
As pessoas com DC não têm de se submeter a uma dieta específica, nem existem fatores dietéticos conhecidos que agravem ou causem um aumento da atividade da doença. Por sua vez, a dieta recomendada consiste numa dieta equilibrada focada no aporte energético, proteico, de vitaminas, minerais, e fluidos adequados.
D
Há alguns alimentos ligados à diminuição de sintomas que incluem os polióis (como o sorbitol e manitol), a ingestão adequada de frutas, vegetais e fibras e ingestão de carne vermelha.
É correto afirmar que a diverticulite:
A
inclui um espectro de inflamação, formação de abcesso, perfuração aguda, hemorragia aguda, obstrução e sepse.
B
é caracterizada por inflamação que não é visível pela inspeção do cólon durante a colonoscopia.
C
é definida como uma capacidade inadequada de absorção.
D
é caracterizada pela proliferação excessiva de bactérias no intestino delgado.
E
é uma síndrome envolvendo a ocorrência de diarreia, dor abdominal e flatulência ou distensão abdominal após refeição.
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