Questões de Concurso sobre Doenças do Trato digestivo

Aumentar o consumo de fibras (25 a 35 g/dia) sem necessidade de aguardar melhora dos parâmetros clínicos.

Receber dieta oral líquida completa durante oito (8) dias e só então evoluir gradualmente para dieta livre, evitando nozes e sementes.

Ser colocado em jejum, e sua dieta reiniciada conforme a melhora dos parâmetros clínicos.

Receber dieta líquida sem resíduos e permanecer por período prolongado para evitar nova crise.

vitamina D.

vitamina B12.

vitamina K.

vitamina K2.

Vitamina B10.

no máximo, 3 refeições ao dia, pois a presença de alimentos agrava a doença.

consumir alimentos e preparações com altos teores de purinas.

ajuste do valor energético total (VET) e, se necessário, programar perda de peso.

estimular o consumo de preparações frias.

consumo preferencialmente de sucos e frutas ácidas.

O consumo de produtos alimentícios ultraprocessados foi associado com a idade mais jovem, viver sozinho, menor renda, maior IMC e menor nível de atividade física.

Entre os distúrbios gastrointestinais funcionais mais frequentes entre a amostra estudada estiveram: a síndrome do intestino irritável, seguido de constipação, dispepsia e diarreia funcionais.

Após ajuste para os possíveis fatores de confusão, a associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e o risco do desenvolvimento dos distúrbios gastrointestinais funcionais deixou de existir.

Este estudo sugere uma associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e a síndrome do intestino irritável.

Os autores apontam que estudos longitudinais são necessários para confirmar a associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e a síndrome do intestino irritável e para compreender o impacto relativo da composição nutricional e das demais características dos produtos alimentícios ultraprocessados nessa relação.

Certo

Errado

a ingestão de pêra, maçã e manga devem ser estimuladas, pois têm substancialmente menos “frutose livre”.

frutas secas e sucos de frutas podem ser uma opção para reduzir os sintomas de intolerância à frutose.

a absorção de frutose piora quando é ingerida com glicose.

a dieta FODMAPs pode ser útil nos casos de SII e intolerância à frutose, porque preconiza a restrição de alimentos ricos em frutose livre, lactose, oligossacarídeos e polióis.

Jejunostomia com dieta oligomérica, hiperproteica.

Gastrostomia com dieta polimérica, hiperproteica.

Terapia nutricional parenteral.

Terapia oral hiperproteica e hipercalórica.

Consuma um copo de leite ou menos de cada vez, que tenha no máximo 12 g de lactose.

Consuma leite juntamente com outros alimentos, a fim de desacelerar o trânsito intestinal da lactose.

A lactose dos iogurtes é menos tolerada que a do leite, porém o consumo de iogurtes pasteurizados deve ser estimulado pois melhora a digestão da lactose.

Deve-se consumir alimentos que contenham lactose diariamente para aumentar a capacidade das bactérias do cólon de metabolizar a lactose não digerida.

Em indivíduos com gastrite atrófica, deve-se avaliar o estado da vitamina B12, porque a falta do fator intrínseco e a acloridria resultam em má absorção desta vitamina.

Os alimentos com pH ácido, incluindo sucos de frutas cítricas, tomates e refrigerantes, são bem tolerados mesmo quando o esôfago já está inflamado, portanto, não devem ser evitados.

Nos casos de úlcera péptica recomenda-se diminuir a ingestão de ácidos graxos ômega-3 e aumentar o consumo de ácidos graxos ômega-6.

Na síndrome Dumping ou do esvaziamento rápido, os carboidratos simples são mais bem tolerados do que proteínas e lipídeos, por isso devem ser utilizados em maior quantidade.

Na doença do refluxo gastroesofágico recomendam-se refeições mais volumosas, com maior teor de lipídeos e pouca proteína.

A ingestão aumentada de macronutrientes e a baixa absorção intestinal.

A baixa ingestão alimentar e o aumento da superfície absortiva.

A diminuição da permeabilidade do trato gastrointestinal para agentes inflamatórios e a anorexia.

A deficiência de sais biliares e a diminuição das perdas intestinais.

O aumento das perdas intestinais e a diminuição do apetite.

O uso de terapia nutricional parenteral, quando associado ao jejum digestivo, pode implicar em atrofia da mucosa intestinal remanescente.

A absorção média de energia em pacientes com SIC é 65% da ingestão calórica total, ou seja, até um terço da energia ingerida pode não ser absorvida.

A introdução à dieta oral na SIC se faz primeiramente com os carboidratos, seguida pela proteína.

A adição de gorduras na introdução à dieta oral é feita na fase final, mantendo de forma geral dieta normolipídica com 35% do valor calórico total.

Muitos pacientes já aceitam dietas com suprimentos proteico-calóricos suficientes para as necessidades diárias na fase tardia da SIC.

Para balanço nitrogenado positivo no paciente adulto com DC, os requerimentos de proteínas na fase aguda e na fase de remissão ficam entre 1,7 a 2,0 gramas.

Em crianças com DC, a terapia de nutrição enteral - TNE exclusiva não deve ser indicada pelo risco de agravar o quadro intestinal, além de poder piorar significativamente a qualidade de vida (QV) da criança pelos aspectos negativos relacionados à sonda nasoenteral na doença leve a moderada.

Paciente com DC e dieta via oral que toleram a lactose não devem fazer restrições de alimentos que contenham esse nutriente, pois são fontes de proteína de alta qualidade, cálcio e vitamina D.

A terapia de nutrição parenteral - TNP está indicada em todos os casos em que a manutenção adequada de dieta oral satisfatória não é possível.

Diminuição da área absortiva.

Supercrescimento bacteriano.

Deficiência de sais biliares.

Diminuição do turnover celular.

Enteropatia perdedora de proteínas.

síndrome de Dumping, má absorção de gorduras, estase gástrica, intolerância à lactose, anemia e doença óssea metabólica.

síndrome de Angelman, má absorção de proteína, gastroparesia, intolerância à glucose, anemia perniciosa e doença óssea.

síndrome de Asperger, má absorção de carboidrato, saciedade precoce, intolerância à frutose, anemia e doença metabólica.

síndrome de Cushing, má absorção de vitamina B12, estase gástrica, intolerância à lactose, anemia falciforme e doença óssea.

síndrome de Fanconi, má absorção de vitaminas lipossolúveis, gastroparesia, intolerância à frutose, anemia perniciosa e doença óssea metabólica.

dieta via oral fracionada em 3 refeições/dia.

aumento da ingestão de fibras insolúveis.

dietas hipogordurosas e ricas em carboidratos.

diminuição da ingestão de fibras solúveis.

dietas hipergordurosas, para compensação energética.

Consumir frutas como mamão, ameixa, manga, laranja, melancia, por serem baixas em fibras.

Preferir legumes, verdura e cereais.

Beber água, evitando sucos naturais e chás.

Nenhuma das alternativas.

circunferência da panturrilha e hemograma.

nível sérico de bilirrubina e circunferência do quadril.

nível sérico de vitamina K e circunferência do braço.

circunferência do quadril e nível sérico de ferro.

nível sérico de albumina e circunferência do braço.

O consumo de produtos alimentícios ultraprocessados esteve associado a dispepsia quando em concomitância à síndrome do intestino irritável, no entanto, a dispepsia, quando analisada isoladamente, não se associou ao consumo, isso sugere o considerável efeito que a síndrome do intestino irritável exerce na associação com o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados.

A proporção de produtos alimentícios ultraprocessados na dieta dos participantes foi menor quando comparada aos países desenvolvidos, a exemplo dos Estados Unidos da América, Reino Unido e Canadá. Os autores justificaram tal diferença pelo fato do padrão alimentar francês ter algumas características peculiares, como: cultura alimentar baseada em maior tempo de duração da refeição em comparação com outros países ocidentais; grande diversidade alimentar; refeições realizadas em companhia e à mesa.

O baixo teor de fibras decorrente do consumo aumentado de produtos alimentícios ultraprocessados pode estar envolvido na indução e/ou exacerbação dos sintomas digestivos. No entanto, os autores discutem a importância de se considerar o tipo de fibra solúvel ou insolúvel.

A associação entre o consumo de produtos alimentícios ultraprocessados e as disfunções intestinais pode ainda ser explicado pelos compostos não nutricionais, como os aditivos ou contaminantes resultantes das altas temperaturas usadas no processamento dos alimentos.

Todas as alternativas anteriores estão corretas.