Questões de Concurso sobre Doenças do Trato digestivo

Considerando as metas no tratamento nutricional da esofagite os seguintes alimentos devem ser evitados, EXCETO:

Na fase aguda da doença inflamatória intestinal (DII), a dieta deverá ser:

A normalização da flora intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da translocação bacteriana, diarreia, doença inflamatória intestinal, síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. No que se refere às doenças intestinais, assinale a alternativa que apresenta as assertivas CORRETAS.

I. A doença inflamatória intestinal (DII) é caracterizada por inflamação aguda da mucosa intestinal com etiologia desconhecida e parece ser influenciada por alguns membros da microflora endógena.

II. A síndrome do intestino irritável é um distúrbio caracterizado por dor abdominal, distensão, constipação ou diarreia, náusea, cansaço, retenção hídrica e dores articulares. Ocorre uma redução das bifidobactérias e aumento das bactérias anaeróbicas, promovendo fermentação anormal no cólon.

III. A intolerância à lactose é caracterizada pela deficiência da lactase. O efeito hiperosmótico provocado pela lactose não digerida leva à entrada de água no intestino. A combinação do influxo de água com gases e ácidos formados pela fermentação da lactose não digerida no intestino delgado resulta em intumescimento da alça intestinal, cólica e diarreia.

IV. As ações dos probióticos sobre a doença inflamatória intestinal (DII) incluem alteração no sistema imune da mucosa, com aumento da produção de anticorpos, atividade de macrófagos e de citocinas anti-inflamatórias.

As doenças inflamatórias intestinais (DII) comumente acarretam em perda de peso devido à ingestão alimentar insuficiente e inadequada. No contexto dessas doenças, analise as afirmativas a seguir.

I. Portadores de colite ulcerativa apresentam deficiência de vitamina B12.

II. A doença de Crohn e colite ulcerativa se diferem, principalmente, pelas camadas histológicas acometidas e pela comum presença de fístulas na primeira, contribuindo para a deterioração do estado nutricional.

III. Após a identificação da intolerância a certo alimento nos pacientes tanto com Crohn quanto com colite ulcerativa, esse alimento é excluído da dieta e não pode ser reintroduzido, nem mesmo durante a fase de remissão da doença, devido ao risco de recidiva.

IV. As DIIs na fase ativa evoluem com intolerância à lactose decorrente da deficiência na produção intestinal da enzima lactase.

Estão corretas as afirmativas:

O consumo de alimentos ricos em fibras foi desaconselhado por muito tempo para indivíduos com a doença diverticular dos cólons. Contudo, estudos recentes demonstram que as fibras têm efeito protetor para a doença. É uma orientação nutricional para pacientes com um ataque agudo de diverticulite:

A escolha da fórmula utilizada para nutrição enteral vai depender do objetivo da terapia, da idade do indivíduo e da via de acesso. Para uma criança com síndrome do intestino curto, foi estabelecido o uso de uma fórmula oligomérica, que se caracteriza por

A síndrome do intestino curto é uma doença causada por uma redução na área de funcionamento do intestino, resultando em incapacidade para manter o equilíbrio hidroeletrolítico e/ou atender às necessidades de macronutrientes e micronutrientes. Portanto, assinale a opção INCORRETA a respeito da suplementação de vitaminas nos indivíduos com essa doença.

Analise as duas orientações feitas para duas pessoas com Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).

Orientação para João

I. Fase aguda da DII- dieta rica em fibras

solúveis, controle de mono e dissacarídeos.

II. Fase de remissão da DII – evoluir progressivamente o teor de fibras insolúveis.

Orientação para Maria

I. Fase aguda da DII- dieta rica em fibras insolúveis, isenta de lactose.

II. Fase de remissão da DII – usar fórmulas à base de aminoácidos e peptídeos.

Pacientes com disfagia requerem modificações da dieta de consistência normal; para o atendimento as suas necessidades, a dieta deve ser:

A dieta restrita em FODMAP (sigla para Oligosacarídeos, Dissacarídeos, Monosacarídeos e Polióis Fermentáveis) é indicada sobretudo na seguinte enfermidade:

Orientação dietética para disfagia recomenda a utilização de dietas de consistência adequada para o grau de comprometimento da deglutição. Para uma pessoa idosa com recomendação de dieta de nível II, NÃO deve(m) se oferecer

Analise o caso a seguir.

Paciente, E. M. F., do sexo masculino, de 25 anos, trabalhador rural, casado e com dois filhos. Após se queixar de fortes dores abdominais, inchaço abdominal, náusea e diarreias ocasionais, foi internado em uma Unidade de Saúde do seu Bairro e em seguida encaminhado para um hospital de referência na capital do estado que reside com quadro de emagrecimento severo e risco nutricional. Após exame de colonoscopia, verificou-se a presença de processo inflamatório em áreas seccionadas no íleo distal e cólon, com presença de estrituras no lúmen intestinal.

A dietoterapia mais indicada para esse paciente, considerando um provável diagnóstico de Doença de Crohn, é:

O tratamento nutricional para pacientes com síndrome do intestino curto no pós-operatório requer progressão lenta e gradativa da alimentação, sendo adotada a seguinte conduta dietética:

Os indivíduos com Doença Inflamatória Intestinal (DII) estão em maior risco de problemas nutricionais por uma série de fatores relacionados à doença e seu tratamento. Assim, o principal objetivo é restaurar e manter o estado nutricional do paciente. Assinale V (verdadeiro) e F (falso) para as condutas a serem adotadas no tratamento nutricional de pacientes com DII.

( ) Os requerimentos de proteínas podem estar aumentados, dependendo da gravidade e do estágio da doença, bem como das necessidades requeridas para a restauração. A inflamação e o tratamento com corticosteroides resultam em um balanço nitrogenado negativo e causam perda de massa muscular. Também podem ocorrer perdas de proteínas em áreas da mucosa intestinal inflamada e ulcerada. Para manter o balanço nitrogenado positivo recomenda-se a ingestão de 1,8 a 2,0g/kg/ dia de proteína.

( ) Os pacientes com DII apresentam risco aumentado de osteopenia e osteoporose.

( ) Os pacientes com estenose ou obstrução parcial do intestino se beneficiam com a redução de fibras alimentares ou limitação das partículas de alimentos. Refeições pequenas e frequentes podem ser mais bem toleradas do que grandes refeições.

( ) Em pacientes com trânsito intestinal rápido, com ressecções extensas do intestino ou com doença extensa do intestino delgado, a absorção pode estar comprometida. Neste caso, a ingestão excessiva de lactose, frutose ou sorbitol pode contribuir para as cólicas abdominais, gases e diarreia; e a alta ingestão de gordura pode resultar em esteatorreia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

O nutricionista de um paciente com esofagite deve evitara seguinte conduta nutricional:

Situação clínica recorrente que agrava casos de desnutrição podendo levar a quadros de desidratação e comprometer a recuperação de pacientes hospitalizados, a diarreia é caracterizada pelo aumento da frequência de eliminação de fezes semipastosas ou líquidas.

É classificada em osmótica, secretória, exsudativa e de contato mucoso limitado. Em relação às diarreias, é correto afirmar:

A doença celíaca, também chamada de esprue celíaco não tropical ou enteropatia sensível ao glúten, caracterizase pela atrofia das vilosidades intestinais, hiperplasia das criptas e aumento da celularidade. Trata-se de uma resposta inflamatória que ocorre no intestino delgado, gerada pela exposição ao glúten. Uma manifestação clínica da doença celíaca em adultos é a:

No intuito de incentivar ações de educação alimentar e nutricional, seja no âmbito individual ou coletivo, o nutricionista precisa estar atento às informações veiculadas indiscriminadamente nos diversos meios de comunicação, disponíveis aos variados estratos socioeconômicos, e precisa ter conhecimento suficiente para esclarecer as dúvidas que os pacientes apresentam no dia-a-dia. Nos últimos tempos, a recomendação para a restrição de consumo de glúten vem sendo adotada de forma indiscriminada por inúmeros nutricionistas. Essa recomendação indiscriminada para restrição ao consumo de glúten não encontra atualmente respaldo na ciência da nutrição e está em desacordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar (2007). Sabe-se que a eliminação do glúten da dieta só deve acontecer mediante diagnóstico clínico confirmado de

As fístulas digestivas têm grandes efeitos orgânicos, e têm relação estreita com a desnutrição, o desequilíbrio hidroeletrolítico e a sepse. A terapia nutricional no paciente com fístula deve ser iniciada o mais precocemente possível. Considerando essas informações, analise as assertivas abaixo:

I A alimentação oral estimula ganhos adicionais de líquidos, proteínas e eletrólitos pelo trajeto fistuloso e, por isso, deve ser encorajada.

II A nutrição enteral está indicada para fístulas de alto débito, localizadas no esôfago, estômago e cólon.

III O suporte nutricional parenteral é indicado para fístulas de baixo débito no jejuno terminal ou íleo proximal.

IV Em pacientes com nutrição parenteral, deve-se associar, quando possível, a nutrição enteral trófica em doses mínimas de 100 a 200mL.

Estão corretas apenas as assertivas

A quantidade de proteína dietética preconizada para manter o balanço nitrogenado positivo em pacientes com doença inflamatória intestinal é: