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Questões de Concurso sobre Doenças do Trato digestivo
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As fístulas podem ser uma complicação após uma cirurgia gastrointestinal, mas também podem ser decorrentes de doença de Crohn, abscessos, traumas, isquemia, radiação de tumores. O resultado é o extravasamento do conteúdo gastrointestinal através da mucosa “rompida”, atingindo órgãos vizinhos, como bexiga, vagina ou outro local do trato gastrointestinal. São fatores relacionados à mortalidade de pacientes com fístulas digestória, exceto:
A
Sepse.
B
Distúrbio hidroeletrolítico.
C
Débito persistente da fístula acima de 20ml/dia.
D
Manutenção do processo inflamatório.
E
Desnutrição.
A Doença Celíaca (DC) é uma enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos geneticamente predispostos. Os indivíduos com DC, quando expostos, podem apresentar três formas clínicas. Quais são as formas clínicas apresentadas por pessoas com DC?
A
Forma branda, forma apática e forma oculta.
B
Forma tradicional, forma excêntrica e forma habitual.
C
Forma clássica ou típica, forma não clássica ou atípica e forma assintomática ou silenciosa.
D
Forma inabitual, forma suave e forma leve.
E
Forma leve, forma não leve e forma não característica.
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos do sistema digestório que afetam crianças e adultos, com diagnóstico de 15 a 20% na infância. Sobre esse grupo de doenças e a sua dietoterapia, assinale a alternativa CORRETA.
A
A Retocolite Ulcerativa (RCU) é caracterizada por lesões descontínuas e transmurais que podem afetar qualquer parte do sistema digestório, da boca ao ânus.
B
A Doença de Crohn (DC) é restrita ao cólon e reto, afeta apenas mucosa e submucosa da parede intestinal de modo contínuo.
C
Entre os fatores determinantes das alterações nutricionais identificadas nas DIIs, podem ser destacadas a má absorção intestinal decorrente da inflamação e a necessidade nutricional aumentada pela atividade da doença.
D
As necessidades nutricionais nas DIIs estão estreitamente relacionadas com o estado nutricional do paciente, tendo nenhuma relação com a atividade da doença.
A síndrome do intestino irritável (SII) consiste em um distúrbio intestinal funcional (DIF) dor e desconforto abdominal com início de seis meses antes da consulta, com prevalência durante três meses e ter três episódios ao mês, além disso, devem estar relacionados a uma alteração na frequência das evacuações e na forma das fezes. A dieta que tem sido aplicada para tratamento da Síndrome do Intestino Irritável é a:
A
Pobre em Oligossacarídeos, Dissacarídeos, Monossacarídeos e Polióis Fermentáveis.
B
Rica amido, carboidratos complexos e ácidos graxos poli-insaturados.
C
Rica em fibras hidrossolúveis, probióticos e Glutamina.
D
Pobre em lípidos, ricos em proteínas de origem vegetal e Ômega 3.
A fisiopatologia da Síndrome do Intestino Irritável (SII) ainda não foi completamente elucidada. Presume-se que alguns fatores desempenhem um papel na etiologia da SII, como alterações do sistema nervoso, motilidade gastrontestinalanormal e hipersensibilidade visceral, alterações da microbiota intestinal, genética e estresse psicossocial. Com base neste enunciado, escolha a opção que completa de forma correta a frase: “A desregulação das concentrações mediadores químicos no sistema gastrontestinal correlacionam-se com o tipo de SII apresentado pelo paciente, sendo as baixas concentrações de ___________ associadas à constipação”.
A
Serotonina
B
Norepinefrina
C
Peptídeo intestinal vasoativo
D
Peptídeo liberador de gastrina
E
Secretina
Considerando-se a Síndrome do Intestino Irritável (SII), analisar os itens abaixo:
I. Na primeira consulta junto ao paciente, deve ser feita uma análise, e recomenda-se já restringir os alimentos que podem agravar os sintomas da SII, pois certos alimentos podem ser pouco tolerados, como: quantidades excessivas de gorduras, cafeína, lactose, frutose e álcool, sobretudo para os pacientes com SII com diarreia predominante ou SII mista.
II. Uma dieta pobre em FODMAPs pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas gastrointestinais em pacientes com SII, pois limita os alimentos que contêm lactose, frutose, fruto-oligossacarídeos (frutanos), galactooligossacarídeos (galactanos) e polióis ou álcoois de açúcares (sorbitol, xilitol, manitol, isomaltase e maltitol). Esses carboidratos de cadeia curta são pouco absorvidos no intestino delgado, altamente osmóticos e rapidamente fermentados pelas bactérias no intestino grosso, resultando em gases, dor e diarreia nos indivíduos sensíveis.
A
Os itens I e II estão corretos.
B
Somente o item I está correto.
C
Somente o item II está correto.
D
Os itens I e II estão incorretos.
A Síndrome do Intestino Irritável é caracterizada por desconforto ou dor abdominal recorrente e hábitos intestinais alterados. Atualmente, teoriza-se que uma dieta com restrição de FODMAP leva a uma melhora significativa dos sintomas dessa doença. Essa conduta é pobre nos seguintes compostos:
A
polipeptídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e etanol
B
polipeptídeos, dipeptídeos, fruto-oligossacarídeos e etanol
C
oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis
D
oligossacrídeos, dipeptídeos, fruto-oligossacarídeos e polióis
As doenças intestinais podem ser diagnosticadas utilizando-se exames laboratoriais sensíveis e específicos (KRAUSE, 2018). A concentração sanguínea de peptídeo gliadina desaminado serve para triar pacientes com quadro clínico da
A
colite ulcerativa.
B
doença celíaca.
C
doença de crohn.
D
intolerância à lactose.
E
má absorção de frutose.
Sobre a Doença de Crohn, analisar os itens abaixo:
I. É uma doença inflamatória séria do trato gastrointestinal.
II. Afeta somente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), não afetando qualquer outra parte do trato gastrointestinal.
III. É crônica e provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
Identifique uma indicação para nutrição enteral na fase ativa da doença de Crohn para restaurar e manter o estado nutricional do paciente.
A
Obstrução intestinal.
B
Hemorragia colônica.
C
Perfuração intestinal.
D
Terapia primária na DC em crianças e adolescentes, quando os corticosteroides não funcionam.
E
Síndrome do intestino curto com ressecção importante.
Assinale a alternativa que apresenta um alimento que deve ser evitado por indivíduos com diagnóstico de doença celíaca.
A
arroz basmati.
B
castanha portuguesa.
C
bertalha.
D
chia.
E
cevada.
Sobre a doença de Crohn (DC), assinale a opção correta.
A
O tratamento com corticosteroide aumenta a ingestão alimentar e favorece o balanço nitrogenado positivo.
B
A nutrição parenteral total é recomendada para manutenção da remissão.
C
As fórmulas com aminoácidos livres ou peptídeos não são recomendadas no tratamento.
D
O uso de nutrição com glutamina e/ou ácido graxo ômega 3 na DC ativa é recomendado.
A conduta dietoterápica nos pacientes com síndrome do intestino irritável (SII) implica a dieta de eliminação FODMAP (Fermentable oligosaccharides, disacchrides, monosacchirides and polyols). A redução dos FODMAP da dieta resultou em efeito benéfico para os pacientes com SII e outros distúrbios gastrintestinais. Quais desses alimentos são considerados fontes ricas de FODMAP?
A
Alcachofra, leite de vaca, maçã e couve-flor.
B
Cenoura, leites sem lactose, banana e limão.
C
Berinjela, leite de arroz, mirtilo e limão.
D
Tomate, queijo brie, uva e laranja.
E
Cereais isentos de glúten, iogurte isento de lactose, morango e açúcar.
A esofagite aguda pode ser causada por:
A
Refluxo;
B
Ingestão de agente corrosivo;
C
Infecção viral ou bacteriana;
D
Intubação;
E
Todas as alternativas estão corretas.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma condição caracterizada por desconforto abdominal sem explicação ou dor associada a alterações do hábito intestinal. No que se refere a Dietoterapia na Síndrome do Intestino Irritável (SII), analise os itens a seguir:
I.Os objetivos do tratamento nutricional para SII são assegurar a ingestão adequada de nutrientes, particularizar a dieta para o padrão Gastrointestinal (GI) específico de SII e explicar os papéis em potencial dos alimentos no tratamento dos sintomas.
II.Estudos recentes apontam que uma dieta pobre em FODMAPs pode ser terapia efetiva no tratamento dos sintomas GI em pacientes com SII.
III.Estudos recentes mostram que certos alimentos contendo carboidratos como aqueles altamente fermentáveis, na presença das bactérias do intestino, exacerbam os sintomas da SI.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.
Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são doenças crônicas que acometem o trato gastrointestinal. As duas apresentações mais comuns são:
A
Doença de Ascite e a Gacefalopatia.
B
Doença de Colangite Esclerosante e Crohn.
C
Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa Inespecífica.
D
Doença de Colangite biliar e Ulcerativa.
E
Doença de Gastrolopatia e Colinge.
A pancreatite é um termo genérico que abrange uma série de condições com variações na etiologia, no curso clínico e no tratamento. Na pancreatite aguda, as causas são variadas, incluindo desde a ingestão de álcool, doenças do trato biliar, hipertrigliceridemia, traumas abdominais, pós-operatórios de cirurgias abdominais, até causas infecciosas (por exemplo: virais) e medicamentosas (por exemplo: corticosteroides). A respeito da terapia nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na terapia nutricional na pancreatite aguda grave, o objetivo principal é manter o repouso pancreático, com o jejum via oral (evitar a fase gástrica da estimulação pancreática), e, em decorrência do hipermetabolismo, procurar preservar o estado nutricional.
B
A terapia nutricional deve ter início o mais breve possível (72 horas após as medidas iniciais do tratamento médico).
C
A via enteral não é indicada, e quando necessária, deve-se iniciar com uma velocidade alta, com progressão de volume o tipo de fórmula (polimérica), conforme a tolerância digestiva.
D
A nutrição parenteral não é indicada para complementar a oferta via enteral mesmo quando essa via não é tolerada.
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos, as quais apresentam duas formas clínicas: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RU). Os distúrbios nutricionais são frequentes e variados conforme a idade, forma clínica, estilo de vida, etc.
-
A diarreia, a perda de peso e as deficiências nutricionais podem ocorrem nas duas formas clínicas.
-
Sendo assim, é correto afirmar:
A
Em caso de perda de peso, devem ser evitados os suplementos hipercalóricos a fim de não sobrecarregar o trato digestório, assim como não nutrir o paciente por sonda, uma vez que há um quadro inflamatório intestinal.
B
O uso de probióticos e prebióticos, assim como de glutamina, é recomendado a todos os pacientes com diagnóstico de DII, tanto na fase ativa como na de remissão.
C
A diarreia sanguinolenta, comum na DC, exige a suplementação com doses altas de ferro, pois o risco de anemia ferropriva, nesses casos, é alto.
D
Para o tratamento da diarreia recomenda-se a exclusão alimentos hiperfermentativos e a restrição de frutas e vegetais; com a suspensão do sintoma, é necessário estimular o consumo desses alimentos.
E
A restrição de fibras na dieta é fundamental para ambos os períodos, tanto no de remissão como na fase ativa da doença, independentemente de sintomas gastrointestinais, como diarreia, flatulência ou distensão abdominal.
A doença inflamatória intestinal inicia-se meses ou anos antes de seu diagnóstico. Atualmente, duas afecções encontram-se classificadas como doenças inflamatórias intestinais: a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Considerando o comprometimento no trato gastrointestinal que essas doenças causam,
A
a nutrição parenteral é a principal via recomendada nas doenças inflamatórias intestinais.
B
as causas da desnutrição na doença inflamatória intestinal estão relacionadas a perdas gastrointestinais aumentadas, má absorção, ingestão inadequada e necessidades nutricionais aumentadas.
C
as dietas, na doença de Crohn, devem ser, como característica básica, rica em fibras, hiperglicídicas e hiperlipídicas.
D
a dieta, na fase de recuperação da retocolite ulcerativa, deve ser, como características básicas, hiperproteica, hipoglicídica, hipolipídica e com quantidade elevada de fibras solúveis.
Ano:
2022
A síndrome do intestino curto pode ser definida como capacidade absortiva inadequada decorrente da redução do comprimento ou diminuição do intestino funcional depois da ressecção. Ressecções significativas do íleo, sobretudo do íleo distal, podem gerar dificuldades de absorção de determinados nutrientes. Assinale a alternativa que apresenta o nutriente que deve ser avaliado e possivelmente suplementado em caso de ressecções de íleo distal.
A
Ferro.
B
Zinco.
C
Ácido fólico.
D
Vitamina B12.
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