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O ferro fica estocado nas células do fígado, do baço e da medula óssea na forma de
ferritina.
globina.
ácido fólico.
transferrina.
sulfato ferroso.
Enquanto o sódio está presente principalmente no compartimento ____[I]____, o potássio apresenta maiores concentrações no meio ____[II]____, devido especialmente à(ao) ____[III]____. Alimentos ___[IV]____ são fontes importantes de potássio e o consumo de alimentos ___[V]____ tem contribuição relevante para a ingestão de sódio atualmente.
Considerando características metabólicas e fontes alimentares relacionadas a sódio e potássio, os espaços devem ser completados por:
[I] extracelular; [II] intracelular; [III] bomba de Na+‐K+‐ ATPase; [IV] in natura e minimamente processados; [V] processados e ultraprocessados.
[I] extracelular; [II] intracelular; [III] SGLT1 (transportador de sódio e glicose 1); [IV] in natura e minimamente processados; [V] processados e ultraprocessados.
[I] intracelular; [II] extracelular; [III] bomba de Na+‐K+‐ ATPase; [IV] minimamente processados e processados; [V] in natura.
[I] intracelular; [II] extracelular; [III] bomba de Na+‐K+‐ ATPase; [IV] in natura e minimamente processados; [V] processados e ultraprocessados.
[I] intracelular; [II] extracelular; [III] SGLT1 (transportador de sódio e glicose 1); [IV] processados; [V] ultraprocessados.
Quais são os nutrientes que não precisamos absorver em grandes quantidades, embora eles sejam muito importantes para o bom funcionamento do nosso organismo, sendo encontrados nos alimentos em concentrações pequenas?
Carboidratos.
Proteínas.
Fibras.
Macronutrientes.
Micronutrientes.
Vitamina D, cálcio e fósforo são essenciais aos seres humanos, atuando de forma integrada em prol da saúde óssea. As interações fisiológicas entre esses micronutrientes estão corretamente descritas em:
As concentrações ionizadas de cálcio e fósforo no fluido extracelular regulam a reação de hidroxilação hepática da vitamina D, para conversão à sua forma biologicamente ativa 25‐hidroxicolecalciferol.
No intestino, a vitamina D estimula vias de transporte ativo para absorção de cálcio e fósforo, em contraste com o ácido fítico, que prejudica a biodisponibilidade de ambos os minerais com formação de complexos insolúveis.
Cálcio, fósforo e vitamina D são os componentes mais relevantes dos cristais de hidroxiapatita insolúvel existentes nos ossos e essenciais para rigidez e integridade necessárias ao esqueleto humano.
A vitamina D favorece a excreção de cálcio e fósforo nos túbulos renais distais, mantendo concentrações sanguíneas de ambos os minerais dentro de níveis fisiológicos adequados.
As concentrações sanguíneas de vitamina D promovem a secreção de paratormônio, o qual é responsável por estimular o transporte ativo de fosfato no intestino delgado e mobilizar o cálcio ósseo para o sangue.
São exemplos de microminerais:
Cloro, fósforo, ferro e flúor.
Ferro, zinco, iodo e selênio.
Cálcio, zinco, fósforo e iodo.
Selênio, flúor, cálcio e cloro.
Hormônio produzido no fígado com importante ação na homeostasia do ferro:
Transferrina.
Secretina.
Miotina.
Hepcidina.
Os níveis de cálcio sérico e paratormônio devem ser observados em pacientes com doença renal crônica, pois, dependendo dos valores, algumas decisões clínicas e nutricionais são importantes.
Em relação ao metabolismo do cálcio nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
Se o cálcio sérico estiver elevado e o paratormônio baixo em duas avaliações consecutivas, é prevista a restrição dos quelantes de fósforo à base de cálcio como, por exemplo, o carbonato de cálcio.
Se o paratormônio estiver elevado, as células ósseas responsáveis pela remodelação são ativadas, e o cálcio será retirado do osso e direcionado à corrente sanguínea, sendo, portanto, prevista a utilização do análogo de vitamina D.
O hiperparatireoidismo secundário é uma condição clínica comum na doença renal crônica e muito associado à deficiência de vitamina D, uma vez que o rim disfuncional não consegue realizar a ativação desse hormônio.
O consumo de cálcio juntamente com o cloridrato de sevelamer (quelante de fósforo à base de cálcio) deve ser evitado em quantidades acima de 2000mg/dia uma vez que aumenta o risco de calcificação de tecidos moles.
A desregulação que ocorre no metabolismo do cálcio e do fósforo envolve, principalmente, dois hormônios, o calcitriol e o paratormônio, com consequente desenvolvimento de doenças.
Quando a função renal declina, ocorrem várias mudanças no metabolismo mineral, tais como,
hipofosfatemia e excesso de paratormônio.
hiperfosfatemia e deficiência de calcitriol.
hipofosfatemia e deficiência de paratormônio.
hiperfosfatemia e excesso de calcitriol.
A retenção de fósforo é um dos fatores, que contribui para complicações secundárias à Doença Renal Crônica -DRC, e a orientação alimentar quanto à ingestão de fósforo é uma estratégia fundamental nessa condição.
Sobre esse assunto, analise as sentenças abaixo, classificando-as como V (Verdadeiras) ou F (Falsas).
( ) A hiperfosfatemia está associada ao hipoparatiroidismo secundário e à doença óssea na DRC.
( ) O filé de frango é uma melhor opção de fonte proteica em condições de hiperfosfatemia do que a pescada branca e a carne bovina.
( ) A clara de ovo tem um elevado teor de fosfato e, por isso, deve ser evitada na hiperfosfatemia.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
F-V-V
V-V-V
F-V-F
V-F-F
V-F-V
Numa dieta pobre em iodo, não devem ser permitidos os seguintes alimentos:
tofu e peixes de água doce.
gema de ovo e brócolis.
clara de ovo e molho de soja.
beterraba e mel.
agrião e embutidos.
O sódio e o potássio são minerais essenciais para a regulação dos fluídos intra e extracelulares, atuando na manutenção da pressão sanguínea. O sal de cozida (cloreto de sódio) é a principal fonte de sódio, sendo composto por 40% de sódio. Qual a necessidade humana diária de sódio:
300 a 500 mg de sódio/dia
1,7 gramas de sódio/dia
5 gramas de cloreto de sódio/dia
Nenhuma alternativa está correta
Todas as alternativas estão corretas
Correlacione as colunas 1 e 2:
Coluna 1 Coluna 2
1. Magnésio ( ) coopera com a vitamina E e age como um antioxidante.
2. Selênio ( ) atua como um bloqueador fisiológico de canal de cálcio.
3. Zinco ( ) importante para o metabolismo do ácido nucleico.
A sequência CORRETA é:
1, 2, 3.
2, 3, 1.
3, 2, 1.
2, 1, 3.
3, 1, 2.
Nutriente indispensável ao funcionamento normal das células, sendo sua deficiência relacionada a defeitos do tubo neural. O texto faz referência ao
magnésio.
cobre.
ácido pantotênico.
ácido ascórbico
ácido fólico.
São causas da deficiência de potássio e hipocalemia:
irradiação no tórax
alcalose metabólica
atividade beta-adrenérgica diminuída.
hipermagnesemia
intoxicação por cloroquina
O ferro tem importantes funções no metabolismo humano. Existem dois tipos de ferro, (ferro heme e ferro não-heme). O ferro heme é de origem animal e ferro não-heme é de origem vegetal. Sabendo disto podemos afirmar que:
O ferro originário das carnes, tem três vezes mais absorção em comparação ao do leite, queijo ou ovos
A vitamina C aumenta a absorção do ferro heme.
O ferro existente no leite humano, é melhor absorvido que leite de vaca
Participa do transporte de O² no sangue somente para os músculos
Auxilia na absorção do fosforo, cobre, cobalto e sódio
Associe as colunas abaixo conforme a sintomatologia e a deficiência nutricional descritas.
Sintomatologia
1. Embranquecimento prematuro dos cabelos
2. Edema
3. Gengivas sangrantes
4.Parestesia ou dormência nas extremidades
5. Déficits sensoriais e cognitivos
6. Tetania
Deficiência
( ) Vitamina C
( ) Selênio
( ) Proteína
( ) Tiamina, niacina, piridoxina, vitamina B12
( ) Cálcio, magnésio
( ) Tiamina
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
1-3-4-2-6-5
2-1-4-5-3-6
3-4-6-5-2-1
3-1-2-5-6-4
4-3-6-1-5-2
O ferro é um nutriente fundamental para todas as células vivas, participando de numerosas vias metabólicas e considerado essencial para os seres humanos. Qual das preparações abaixo contém maior quantidade de ferro por 100g de alimento?
Acerca da biodisponibilidade de ferro, são feitas as afirmativas a seguir.
I A deficiência de vitamina A pode ocasionar diminuição das concentrações plasmáticas do metal.
II A redução do teor de fitatos em cereais parece diminuir a biodisponibilidade de ferro em cereais.
III O efeito inibitório do cálcio na absorção de ferro pode aumentar o problema da anemia ferropriva.
IV O ácido ascórbico aumenta a biodisponibilidade do ferro não heme presente nos alimentos, e essa relação parece ser direta, independentemente do estado nutricional do indivíduo em relação à vitamina.
Das afirmativas apresentadas, estão corretas apenas:
I e II.
II e III.
II e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
O cálcio é o mineral mais abundante no organismo. Constitui cerca de 1,5% a 2% do peso corpóreo e 39% dos minerais corpóreos totais. Assinale a alternativa incorreta:
A osteomalacia está normalmente associada a ausência simultânea de vitamina D e desequilíbrio da ingestão de cálcio
A osteoporose é um distúrbio metabólico no qual a quantidade de osso é reduzida sem mudança na composição
Uma baixa ingestão de cálcio não é o único fator que contribui para a hipertensão, mas desempenha um papel
Níveis extremamente altos de cálcio no sangue podem aumentar a irritabilidade das fibras e centros nervosos, resultado em espasmos musculares
Estudos Epidemiológicos sugerem que um maior conteúdo de cálcio na dieta protege contra a Hipercolesteremia
Assinale a alternativa que indica um nutriente cujo consumo dos alimentos fontes está associado a alcalinização sistêmica com consequente redução da reabsorção renal de citrato, diminuindo a litíase renal.
Sódio
Vitamina C
Oxalato
Vitamina E
Potássio