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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Os pontos de corte para classificação do índice de massa corporal (IMC), nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, são diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos, dentre as quais se destaca a redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular gerando:
A
aumento do peso com a idade
B
diminuição do peso com a idade
C
diminuição da altura com a idade
D
aumento da circunferência abdominal com a idade
Uma área de atuação que tem atraído muitos profissionais nas últimas décadas é a assistência nutricional e dietoterápica em instituições de longa permanência para idosos (ILPI). Nestas instituições, cabe estritamente ao nutricionista, entre outras atribuições,
A
realizar a admissão inicial do idoso na instituição e estabelecer o diagnóstico clínico do paciente.
B
elaborar a prescrição dietética, com base no diagnóstico nutricional, considerando as interações drogas/nutrientes.
C
estabelecer e executar os protocolos clínicos especializados, prestando contas aos órgãos públicos de fiscalização.
D
prescrever medicamentos e suplementos a todos os indivíduos internados a fim de garantir a boa saúde e a manutenção do estado nutricional.
E
delegar à equipe técnica de enfermagem a orientação e supervisão da distribuição de dietas orais e enterais.
Muitos idosos possuem necessidades nutricionais especiais devido as alterações fisiológicas, bioquímicas, anatômicas e comportamentais ocorridos no processo de envelhecimento.
Sendo assim, analise as opções abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
A
A taxa metabólica basal aumenta com a idade em função das alterações na composição corporal.
B
O risco de excesso da Vitamina D aumenta, pois, a síntese torna-se mais eficiente com o passar dos anos.
C
Uma dieta rica em potássio pode enfraquecer o efeito do sódio na pressão arterial.
D
O alto consumo de zinco é associado com função imunológica deficiente, diminuição do paladar, demora da cicatrização de feridas e desenvolvimento de úlceras de pressão.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), a necessidade energética e de proteína de idosos com desnutrição ou em risco nutricional, durante períodos de intervenção com exercícios físicos, é, respectivamente, de
A
32 a 38 kcal por kg ao dia e 1,2 a 1,5 g por kg ao dia.
B
30 a 35 kcal por kg ao dia e 1,8 a 2,5 g por kg ao dia.
C
25 a 30 kcal por kg ao dia e 1,0 a 1,2 g por kg ao dia.
D
22 a 28 kcal por kg ao dia e 1,8 a 2,5 g por kg ao dia.
E
20 a 25 kcal por kg ao dia e 1,2 a 1,5 g por kg ao dia.
O uso de suplementos nutricionais orais (SNO) para idosos desnutridos ou em risco de desnutrição está indicado na presença de ingestão oral insuficiente.
Nesse contexto, analise a afirmativa a seguir.
Para resposta anabólica, os SNO devem fornecer em média ___________ de proteína ou ___________ por kg / refeição.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas da afirmativa anterior.
A
40 g / 0,5 g
B
30 g / 0,4 g
C
20 g / 0,3 g
D
15 g / 0,2 g
Dona Inês, uma idosa de 80 anos, foi encaminhada para consulta com a nutricionista. No encaminhamento médico, o geriatra solicitou à nutricionista a prescrição de dieta rica em vitamina B12, uma vez que, em idosos, é comum:
A
a acloridria, que diminui a liberação da vitamina B12 de proteínas alimentares no estômago
B
a xerostomia, que aumenta a liberação da vitamina B12 de proteínas alimentares no estômago
C
a disponibilidade e a absorção de cálcio no intestino delgado estarem diminuídas, contribuindo para a deficiência de vitamina B12 e o desenvolvimento da osteomalácia
D
o aumento da motricidade do aparelho digestivo e a redução da ingestão hídrica, devido a alterações no mecanismo da sede, podendo levar à constipação e à redução de vitamina B12
Considerando as diferentes classificações do grau de disfagia e uso de espessantes, assinale a opção correta, no que se refere à caracterização de consistência de líquidos prescritos na presença de disfagia em idosos.
A
A consistência creme, prescrita para disfagia grave, é caracterizada por líquido que cai da colher em bloco, como iogurte cremoso.
B
A consistência rala, prescrita para disfagia leve a moderada, é caracterizada por líquido ralo, como suco de limão.
C
A consistência néctar, prescrita para disfagia leve, é caracterizada por líquido que escorre da colher formando um fio, como suco de pêssego.
D
A consistência mel, prescrita para disfagia moderada, é caracterizada por líquido que escorre da colher em formato de V, como mingau de aveia.
Em relação às alterações fisiológicas do envelhecimento, as modificações intestinais como atrofia na mucosa e no revestimento muscular resultam em deficiência de absorção de nutrientes e favorecem o aparecimento de diverticulite, decorrente de menor motilidade no intestino grosso e no cólon. Essas alterações contribuem para constipação intestinal, mas podem estar ligadas ao baixo consumo de fibras, água, depressão e menor consumo de refeições por dia. “A recomendação da IOM (2005) de fibras alimentares para indivíduos de 51 anos ou mais é _____________ para homens e ___________ para mulheres.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
20 g/dia / 12 g/dia
B
25 g/dia / 14 g/dia
C
28 g/dia / 18 g/dia
D
30 g/dia / 21 g/dia
E
35 g/dia / 25 g/dia
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2022
A síndrome multifatorial caracterizada pela perda de massa muscular (com ou sem perda de tecido adiposo), que não pode ser revertida com suporte nutricional convencional e acarreta progressiva disfunção orgânica, é chamada de:
A
Cóxia.
B
Teodóxia.
C
Caquexia.
D
Hipoxia.
Analise as afirmativas a seguir:
I. É recomendável variar os alimentos que compõem o cardápio da alimentação para a pessoa idosa, incluindo alimentos regionais e de safra, e a forma de prepará-los, por exemplo: usar diferentes cortes para frutas, legumes, verduras e carnes; cozinhar, assar e grelhar etc.
II. É recomendável que a pessoa idosa procure comer devagar, de modo a mastigar bem os alimentos, pois mastigá-los adequadamente estimula a produção de saliva e mantém os alimentos em contato com a superfície da língua por mais tempo, favorecendo a percepção do sabor.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre sarcopenia, analise as assertivas abaixo:
I. Sarcopenia é uma condição caracterizada por perda de massa e força muscular, podendo reduzir a performance.
II. É causada por ingestão insuficiente de proteína.
III. O uso do questionário SARC-F é uma forma de identificar sinais característicos de sarcopenia.
IV. Obesidade é uma condição que exacerba a sarcopenia por aumento da infiltração de gordura no músculo, levando à redução da função e aumento de mortalidade.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Segundo a Política Estadual de Saúde da Pessoa Idosa, os cuidados paliativos devem
A
ser iniciados a partir do insucesso da terapia curativa de qualquer doença que ameace a continuidade da vida.
B
ser ofertados em qualquer ponto da rede de atenção à saúde.
C
ser planejados de forma longitudinal, até a morte do paciente.
D
ser planejados de forma coletiva, observando-se o protocolo interdisciplinar.
E
preparar os familiares para a hospitalização no período de terminalidade de vida.
Os idosos frequentemente apresentam redução da capacidade de algumas funções no organismo relacionadas ao processo de envelhecimento. Quais estratégias nutricionais podem facilitar a alimentação de um idoso com 72 anos, tabagista, viúvo, que utiliza uma prótese dentária desajustada, é hipertenso, diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada?
A
Ingerir os alimentos mais calóricos no início da manhã e utilizar alimentos liquidificados e coados.
B
Descansar antes das refeições, ingerir os alimentos mais energéticos primeiro e utilizar alimentos na consistência branda ou pastosa.
C
Reduzir o fracionamento, aumentar a densidade calórica e ingerir as refeições com líquidos no canudo.
D
Dar preferência a alimentos quentes ou mornos e consumir a maior quantidade de alimentos possível no período noturno.
Paciente idoso saudável, sexo masculino, chega ao consultório do nutricionista para adequação da dieta oral. Sabe-se que o idoso não apresenta deficiência de micronutrientes.
É recomendado, segundo a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no envelhecimento, uma ingestão diária de
A
cálcio (1000 mg/dia), ferro (8 mg/dia), vitamina B12 (2,0 microgramas/dia).
B
cálcio (1000 mg/dia), ferro (12 mg/dia), vitamina B12 (3,5 microgramas/dia).
C
cálcio (1200 mg/dia), ferro (10 mg/dia), vitamina B12 (1,5 microgramas/dia).
D
cálcio (1200 mg/dia), ferro (8 mg/dia), vitamina B12 (2,4 microgramas/dia).
Os pacientes idosos são mais propensos para ocorrência de aspiração como resultado de uma debilidade causada por alterações musculares ou neurológicas. Além disso, a ___________, alterações do paladar e do olfato relacionadas à idade também podem interferir negativamente sobre a deglutição.
Complete a lacuna de forma CORRETA:
A
Gastrolopatia
B
Colangite
C
Retocolite
D
Xerostomia
E
Disfagia ezofrajica
O envelhecimento humano é considerado um processo irreversível, natural e progressivo que promove alterações fisiológicas, comportamentais e psicossociais. Sobre o cuidado nutricional no envelhecimento, marque a alternativa incorreta.
A
Com o envelhecimento ocorre aumento progressivo de massa gordurosa e diminuição da massa magra (água, tecido ósseo e muscular)
B
Com o envelhecimento há atrofia e perda da elasticidade de todos os tecidos da cavidade oral, diminuição qualitativa da percepção de sabor e aumento da salivação, prejudicando o processo digestivo.
C
Há redução da água corporal em cerca de 15 a 20% e redução de massa muscular em 11kg nos homens e 4 kg nas mulheres.
D
A perda de sensação do paladar pode estar relacionada com a redução do número de papilas gustativas, logo, o idoso necessita concentrar mais sabor das preparações para ajustar o paladar alterado
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Sr. João, 74 anos, apresentou as seguintes queixas ao geriatra: perda de peso involuntária, exaustão, fraqueza e diminuição do equilíbrio. Após a realização de exames e análise do histórico clínico, o paciente foi diagnosticado com sarcopenia. Diante disso, o médico solicitou manejo da alimentação junto ao profissional nutricionista. Sabendo que um bom aporte proteico é essencial, qual aminoácido, comprovadamente, mais estimula a síntese e diminui a degradação de massa muscular em idoso e, portanto, deve ser priorizado?
A
Valina.
B
Isoleucina.
C
Leucina.
D
Glutamina.
E
Arginina.
No envelhecimento ocorre um declínio progressivo das funções corporais e precisamos ter uma atenção nesse processo para melhorar a qualidade de vida dos idosos. Sobre a avaliação nutricional dos idosos, assinale a alternativa incorreta:
A
Os pontos de corte do Índice de Massa Corporal (IMC) que os idosos devem ser avaliados são os mesmos dos adultos.
B
Medidas do perímetro da panturrilha menores que 31 cm são indicativas de redução da massa muscular e maior risco de quedas.
C
Uma das mudanças decorrentes do envelhecimento é a redução da altura.
D
Caso não seja possível medir a altura do idoso em pé, pode-se medir a altura do joelho e estimar o valor usando fórmulas apropriadas.
E
É preferível para os idosos maneiras mais simples e rápidas para avaliação antropométrica.
Leia o caso a seguir:
Paciente A.C.A., de 78 anos, do sexo feminino, viúva, mora sozinha, hipertensa, diabética, com depressão, osteopenia e artrose nos joelhos; apresenta dentição parcial e passa boa parte do dia sonolenta devido às medicações que utiliza. IMC: 22,5 kg/m2 e Mini Avaliação Nutricional (MAN) com 20 pontos.
De acordo com a ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics (Volkert et al., 2022), para essa paciente
A
a oferta de suplemento nutricional oral deve ser iniciada, pois apresenta desnutrição e é portadora de doenças crônicas.
B
a complementação energética das pequenas refeições deve ser evitada, em virtude do diabetes.
C
a indicação de exercícios deve ser feita para manter ou melhorar a massa e função muscular em razão do seu risco nutricional.
D
a oferta de suplemento nutricional oral com, no mínimo, 300 kcal/dia e 20g ptn/dia deve ser iniciada.
Com o aumento da idade, ocorrem modificações na composição corporal como a diminuição de água corporal, massa óssea, massa muscular, redistribuição da gordura corporal e redução progressiva da altura. Algumas alterações decorrentes do processo de envelhecimento podem ter um impacto direto sobre a alimentação, são elas:
A
Aumento dos movimentos peristálticos, da secreção de ácido clorídrico, de enzimas digestivas, do fator intrínseco e de sais biliares, principalmente de gorduras, pode prejudicar a digestão e dificultar a absorção de nutrientes.
B
Alteração da composição corporal, com redistribuição de gordura, que aumenta perifericamente e diminui no interior do abdômen, e aumento ou diminuição da massa magra.
C
Aumento progressivo da altura.
D
Perda de paladar e olfato que contribui para a perda de apetite. Além disso, a ausência parcial ou total dos dentes, uso de próteses e a diminuição da secreção salivar podem comprometer a mastigação e a deglutição.
E
Alteração da composição corporal, com redistribuição de gordura, que aumenta perifericamente e diminui no interior do abdômen, e aumento da massa magra.
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