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Questões de Concurso sobre Transtornos Neurocognitivos
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Embora o envelhecimento normal não represente por si só uma condição patológica, verifica-se o aumento da prevalência de demências como a doença de Alzheimer na população acima de 65 anos.
As demências são classificadas na psiquiatria como
A
esclerose múltipla.
B
transtorno psicótico.
C
transtorno neurocognitivo maior.
D
distúrbio somatoforme.
E
distúrbio do neurodesenvolvimento.
A avaliação neuropsicológica tem como objetivo confirmar ou refutar hipóteses diagnósticas, propor programas de reabilitação ou acompanhar um determinado quadro neurológico. Dessa forma, o processo de avaliação pode conter testes e instrumentos psicológicos que avaliam o construto inteligência. Assinale a alternativa que contém testes que avaliam inteligência em pacientes adultos.
A
FDT – Teste dos cinco dígitos.
B
Teste de Trilhas Coloridas.
C
WAIS-III.
D
Figuras Complexas de Rey.
E
Columbia.
Relativamente a deficiências mentais e suas etiologias, é correto afirmar que:
A
Deficiência mental e doença mental são termos sinônimos, uma vez que ambos expressam uma incapacidade ou limitação para interagir com o meio.
B
As causas da deficiência mental (intelectual) são múltiplas e heterogêneas, podendo ser genéticas ou não. Há também causalidade multifatorial.
C
Com os atuais recursos tecnológicos, mais de três quartos dos indivíduos que o buscam obtêm um diagnóstico preciso de sua deficiência, mesmo nos casos leves.
D
Eventos pré, peri e pós-natais, como a privação de oxigênio, o traumatismo obstétrico e a hipóxia intrauterina, são causas genéticas das deficiências mentais.
E
Dentre as causas não genéticas das deficiências, encontram-se desordens cromossômicas, como as aneuploidias, e rearranjos cromossômicos terminais.
A reabilitação neuropsicológica pode ser realizada de maneira individual, em grupos pequenos ou grandes. Independentemente do número de pessoas atendidas, o ponto crucial para efetivação do trabalho é o planejamento. Sobre isso, analise as assertivas a seguir:
I. O processo de reabilitação neuropsicológica individual tem como principal característica ser personalizado, pois é focado nos objetivos que o paciente e os familiares estabelecem com o terapeuta.
II. Os objetivos estabelecidos no plano devem ter como base as dificuldades do dia a dia, preferências e atividades pregressas do paciente. Assim, há flexibilização de atividades e o engajamento poderá ser mais efetivo.
III. O estabelecimento de metas claras favorecerá a adesão e a percepção do efeito do tratamento. O que fica a desejar é que o tratamento individual não contempla a socialização da pessoa atendida com seus pares.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Ano:
2023
Prova:
CETREDE - - CPSMCR - Psicólogo - 2023
Sobre os transtornos neuróticos, assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Afetividade, vontade, atenção e psicomotricidade são as funções psíquicas mais afetadas nos transtornos neuróticos.
( ) A neurose é uma perturbação nas relações com outrem, sem que, para explicá-la, possa-se apelar, exclusivamente, para defeitos corporais, doenças corporais, psicoses, falhas constitucionais ou anomalias de caráter.
( ) No centro de todas as neuroses, está a angústia. O indivíduo neurótico vive os conflitos humanos fundamentais de forma particularmente dolorosa e recorrente.
( ) As neuroses caracterizam-se por dificuldades e conflitos intrapsíquicos e pessoais que mantêm o sofrimento, a frustração, a angústia, o empobrecimento e a inadequação das relações interpessoais.
( ) As principais síndromes neuróticas e somatoformes podem ser descritas e classificadas da seguinte forma: síndromes fóbicas, obsessivo-compulsivas, histéricas, hipocondríacas e neurastênicas (atualmente, em parte, compreendidas na síndrome da fadiga crônica).
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
V – V – V – F – V.
B
F – V – V – F – V.
C
V – F – F – V – F.
D
F – V – V – V – V.
E
V – F – F – F – F.
A responsabilidade do neuropsicólogo será fundamentar, de acordo com seu aporte técnico e teórico, os diagnósticos de quadros demenciais. Para a identificação de um quadro patológico, o profissional deve ser capaz de realizar uma avaliação objetiva e subjetiva dos sintomas e das habilidades de vida diárias do paciente. Ao pensar em quadros de transtorno cognitivos em pessoas com 60 anos ou mais, as hipóteses que devem ser investigadas são:
I. Identificação de quadros de declínio cognitivo.
II. Prática forense (atividade que envolverá processos de interdição, anulações de atos jurídicos, avaliação da capacidade de fazer testamentos e em ações indenizatórias).
III. Aquisição e/ou manutenção da habilitação para condução de veículos automotores.
IV. Fornecimento de parâmetros para avaliação de intervenções e para a elaboração de rotinas de reabilitação cognitiva.
Quais estão corretas?
A
Apenas IV.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
O processo de reabilitação pode ter diferentes objetivos de acordo com as características do quadro. Por exemplo, a intervenção em quadros súbitos, como Acidente Vascular Cerebral (AVC) e Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), deve ser iniciada o mais brevemente possível para minimizar as sequelas neurológicas e auxiliar na recuperação de habilidades. Entretanto, em doenças neurodegenerativas, como demências e esclerose múltipla, o objetivo principal é retardar a perda das habilidades cognitivas e prolongar a qualidade de vida tanto do paciente quanto das pessoas próximas (como familiares e cuidadores). Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
Os déficits neuropsicológicos que podem acompanhar quadros psiquiátricos recebem intervenção segundo as características das dificuldades cognitivas e emocionais/comportamentais que acompanham cada quadro. A proposta é auxiliar a minimização dos déficits e maximizar a (re)inserção social.
B
Além dos diferentes objetivos dependentes do quadro neurológico ou psiquiátrico de base, não há metas a serem planejadas para aqueles casos em que não é diagnosticada nenhuma patologia específica.
C
Os pacientes apresentam como demanda a necessidade de aprimorar determinadas habilidades cognitivas em função de maior demanda social, educacional e/ou laboral. Podem ser realizados treinamentos de habilidades específicas, como atenção e memória, apenas na modalidade em grupo.
D
Os estudos de treinamento cognitivo com adultos idosos saudáveis, por exemplo, têm demonstrado que essa população não se beneficia desse tipo de intervenção, mesmo na ausência de quadros patológicos diagnosticados.
E
Um exemplo de protocolo de reabilitação com treinamento de controle atencional com adultos, jovens e idosos, com um programa computadorizado individual de dupla tarefa, não apresentou melhora na acurácia e na velocidade de resposta.
Paul Broca, neurologista francês, estudava pacientes afásicos, que tinham problemas/dificuldades na fala. Sobre Broca e seus estudos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Broca constatou que todos apresentavam uma lesão na região direita, um acidente vascular encefálico nessa região.
B
Segundo Broca, as mulheres conseguem compensar um pouco a perda usando o lado não afetado, por serem menos lateralizadas do que os homens.
C
Broca enunciou a importância cirúrgica potencial da afasia no sentido de localizar uma lesão intracraniana na região posterior do lóbulo temporal, nas áreas 21 e 22 de Brodmann (área de Broca).
D
A observação de Broca sobre a afasia popularizou o conceito de que funções corticais específicas poderiam ser localizadas no interior do cérebro.
E
Broca apontava a importância da teoria das localizações cerebrais e da topografia cranioencefálica para o tratamento cirúrgico das lesões encefálicas, ampliando a aplicação à neurocirurgia dos conceitos de localizações cerebrais.
A epidemia de depressão pode parecer, à primeira vista, um exagero ou uma artimanha da indústria farmacêutica, que deseja ardorosamente comercializar suas pílulas mágicas de felicidade. Infelizmente, os índices de pessoas acometidas por quadros de depressão clínica demonstram uma triste e sombria realidade.
Assinale a alternativa correta a respeito dessa doença.
A
A distimia predomina no sexo masculino numa proporção de 3:1, ou seja, três homens para cada mulher. Descarta-se a possibilidade de distimia se a pessoa tiver tido algum episódio de mania grave. Porém, quando há a presença de episódios de mania brandos há que se considerar a possibilidade.
B
A distimia é uma forma duradoura da doença depressiva que se caracteriza por uma expressão permanente de tristeza e desânimo. Também conhecida como a doença do mau-humor crônico. O distímico sofre com falta constante de alegria, sendo inclusive incapaz de lembrar de situações nas quais tenha vivenciado esse sentimento. Os sinais e sintomas de distimia são: falta de apetite, insônia, pouca energia, cansaço, retraimento social, baixa autoestima, inquietude e solidão.
C
Transtorno de personalidade bipolar é um dos transtornos depressivos com maior carga genética e caracteriza-se por uma alteração brusca e grave de humor, no qual as oscilações variam desde um sentimento de pesar e depressivo a uma euforia. Pode apresentar períodos de remissão e com mudança de humor grave e persistente.
D
A depressão, enquanto um transtorno de personalidade, inclui uma série de sentimentos e emoções: desesperança, infelicidade, acessos de choro, baixa autoestima e autoconfiança. Presença de culpa pontual e menos valia e um sofrimento dilacerante. De forma aparentemente contraditória, mas não menos comum, muitos indivíduos com depressão ficam irritados e agitados, aborrecem-se com facilidade e mostram-se desinteressados por tudo ou mesmo entediados com a vida. Tudo que outrora era vivenciado com interesse passa a não fazer sentido.
E
Para diagnosticar um paciente com Transtorno Bipolar, há que considerar os seguintes critérios durante o uso de medicação de antidepressivo: redução da necessidade do sono, mais loquaz que o habitual, compulsão alimentar, preocupação excessiva com um defeito imaginário ou mínimo em sua aparência levando a um sofrimento cronicamente significativo. Oscilações de humor.
Os transtornos neurocognitivos são aqueles que surgem a partir do envelhecimento, especificamente a partir dos 50 anos, embora mais raros nessa faixa etária, e mais prevalentes após os 65 anos. Sobre os transtornos neurocognitivos, assinale afirmativa correta.
A
A lentificação das respostas motoras, da fala, dos movimentos voluntários e de responder a tarefas básicas consiste no declínio significativo da função de atenção.
B
O prejuízo no domínio da cognição social implica em dificuldade de reconhecer emoções positivas e negativas nos rostos, de inferir estados mentais e de interagir de forma agradável com outras pessoas.
C
A dificuldade em reconhecer padrões espaciais com perspectiva, a falha em desenhar ou copiar figuras, em dirigir veículos de forma orientada no espaço evidenciam prejuízo da capacidade de julgamento.
D
O comprometimento da evocação de eventos recentes, a repetição de conteúdos em conversas, a não realização de atividades ou a dificuldade de manter a regularidade de atividades revelam prejuízo das funções executivas.
E
A dificuldade de reconhecer padrões espaciais com perspectiva, a falha em desenhar ou copiar figuras, em dirigir veículos de forma orientada no espaço e o não reconhecimento de cores e faces explicitam prejuízo semântico e motor da linguagem.
Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5 (APA, 2014), o TDAH é classificado como leve, moderado e grave, dependendo do grau de sintomas apresentados. Seu diagnóstico é baseado em seis ou mais comportamentos relacionados à desatenção, hiperatividade e/ou impulsividade que afetam diretamente nas atividades sociais, acadêmicas e profissionais persistentes por mais de seis meses.
C
Certo
E
Errado
Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), assinalar a alternativa CORRETA:
A
Entre os principais sintomas está a quietude e o excesso de atenção.
B
É uma doença momentânea, podendo durar alguns dias e sumir sozinha.
C
A doença possui cura.
D
Não requer exames laboratoriais ou de imagem.
Em relação aos transtornos do neurodesenvolvimento descritos no DSM-5, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) No caso de alguns transtornos, a apresentação clínica inclui sintomas tanto de excesso quanto de déficits e atrasos em atingir os marcos esperados.
( ) Os transtornos tipicamente se manifestam no decorrer do desenvolvimento, em geral após a criança ingressar no ensino fundamental, sendo caracterizados por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos específicos no funcionamento social e acadêmico.
( ) Os déficits de desenvolvimento variam desde limitações muito específicas na aprendizagem ou no controle de funções executivas até prejuízos globais em habilidades sociais ou inteligência.
( ) É frequente a ocorrência de mais de um transtorno do neurodesenvolvimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – V.
D
F – V – F – F.
E
F – F – V – V.
. Sobre a neurose é INCORRETO afirmar:
A
É a estrutura principal do ponto de vista da psicanálise.
B
O sujeito neurótico tem uma tendência de pensar e se comportar de modo que é possível ele conseguir “olhar de fora” e perceber o seu problema.
C
O sujeito neurótico pode pelo menos desconfiar do problema, ainda que não seja fácil superá-lo.
D
A terapia psicanalítica consegue ajudar o neurótico, pois há brechas para uma autocrítica e um autoconhecimento.
E
Não é um exemplo os transtornos obsessivos, pois se classifica como psicose.
Com relação à depressão pós-parto, analise:
(__) - É importante saber identificar as mulheres que precisam de apoio e tratamento, a fim de prevenir o impacto desses problemas de saúde mental a longo prazo;
(__) - O período perinatal é um momento em que as mulheres têm contato frequente com os serviços de saúde, o que facilita a investigação desses eventos;
(__) - As mulheres que estão mais deprimidas podem ter menos acesso, pois procuram menos os serviços de saúde, seja por estarem ansiosas ou por temerem revelar seus problemas;
(__) - Na prática clínica os profissionais possuem diversas ferramentas que permitem a avaliação da sintomatologia dos transtornos mentais, com graus variáveis de validade.
Levando-se em consideração que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, a sequência das proposições acima é:
A
F – F – V – V.
B
V – V – V – F.
C
F – F – F – V.
D
V – F – F – V.
E
V – V – V – V.
O transtorno neurocognitivo caracterizado por instalação aguda ou subaguda com rebaixamento do nível da consciência, pela sonolência manifesta ou por sinais como desorientação temporoespacial, disfunção da atenção e pensamento incoerente e desordem do discurso, é classificado como:
A
Demência vascular.
B
Delirium.
C
Pensamento delirante.
D
Síndrome amnéstica.
E
Esquizoafetivo.
A dislexia é um "distúrbio específico de aprendizagem de origem neurológica", porém, previamente ao seu diagnóstico, alguns sinais são factíveis de serem percebidos antes da alfabetização propriamente dita. No caso de alunos disléxicos, a intervenção CORRETA do psicopedagogo deve contemplar:
I - A utilização de frases curtas e concisas ao passar instruções.
II - A aplicação de textos científicos ou literários com terminologia específica.
III - A exploração da aprendizagem multissensorial com o lúdico.
IV - A orientação aos profissionais da escola quanto a estratégias de ensino.
V - As atividades rotineiras sem variação por um longo período de tempo.
Estão CORRETAS apenas:
A
I, II e III.
B
II, IV e V.
C
I, III e IV.
D
II, III e V.
Ano:
2023
O autismo vem despertando cada vez mais interesse na comunidade científica em razão do aumento de sua incidência nas últimas décadas. Alguns autores cogitam uma “epidemia” de autismo, enquanto outros justificam o aumento do número de casos como consequência da ampliação dos critérios diagnósticos e da disseminação da informação a seu respeito no mundo.
Atualmente, a principal mudança diagnóstica sobre o autismo realizada com a publicação da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) foi
A
a incorporação da noção de autismo enquanto espectro
B
a redução do diagnóstico de TDAH como contraponto à ampliação do autismo.
C
a inclusão no item relacionado às “esquizofrenias de tipo Infantil”.
D
a adoção das terminologias “autismo infantil” e “autismo atípico”.
E
a confirmação por meio de testes e exames dos sinais de autismo antes dos dois anos de idade.
A avaliação neuropsicológica infantil busca identificar alterações no desenvolvimento cognitivo e comportamental em casos de patologias neurológicas, transtornos do desenvolvimento, comprometimentos psiquiátricos, alterações de conduta, entre outros. A plasticidade cerebral envolve a capacidade de mudança que a estrutura do sistema nervoso pode ter mediante o estímulo adequado. Assinale a alternativa que melhor descreve o acompanhamento de casos de paralisia cerebral.
A
O profissional deve superestimar as possibilidades e potencialidades do jovem com paralisia cerebral e ter um objetivo para além do diagnóstico e realizar atividades à exaustão.
B
O acompanhamento do cliente jovem com paralisia cerebral deve ser enriquecido e ultrapassar o básico. O profissional deverá adequar os desafios com diferentes graus de dificuldade.
C
O neuropsicólogo deverá realizar apenas estímulos simples para atividades de vida diária.
D
Casos de paralisia cerebral raramente são acompanhados por profissional de neuropsicologia, visto que não necessitam de avaliação de capacidades cognitivas, muito menos estímulos de habilidades.
E
A neuropsicologia não atende pacientes jovens com paralisia cerebral. O neuropsicólogo fará, caso necessário, apenas contato com os familiares, e fisioterapeutas e médicos acompanharão o caso.
O exame neuropsicológico é constituído por diferentes fases. O profissional deverá organizar sua atuação de maneira que o processo avaliativo vise responder quesitos elencados pelo solicitante. Para que o quesito seja respondido, o profissional, minimamente, deverá seguir algumas fases. Enumere as fases de acordo com a organização cronológica do processo de avaliação neuropsicológica.
( ) Análise e interpretação dos dados.
( ) Anamnese com paciente e familiares.
( ) Entrevistas devolutivas.
( ) Produção do laudo.
( ) Seleção de protocolo de avaliação de acordo com a solicitação.
( ) Entrevista com profissional solicitante do exame neuropsicológico (professores, médicos, fonoaudiólogos, entre outros).
( ) Aplicação das técnicas e instrumentos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7.
B
4 – 1 – 7 – 6 – 3 – 2 – 5.
C
5 – 1 – 7 – 6 – 3 – 2 – 4.
D
5 – 3 – 7 – 2 – 1 – 4 – 6.
E
7 – 6 – 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
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