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A avaliação nutricional é um importante instrumento do Nutricionista para a sua conduta terapêutica. Dentre os métodos mais utilizados, estão as medidas antropométricas.
Verifique qual das alternativas a seguir não está CORRETA.
A circunferência da panturrilha fornece a medida mais sensível da massa muscular de idosos.
As medidas de dobra cutânea fornecem boa estimativa de gordura corpórea total e uma avaliação dessa distribuição.
A circunferência cefálica (CC) é utilizada para medir o crescimento do cérebro e desenvolvimento de crianças. A sua relação com a circunferência torácica (CT) pode ser utilizada como indicador de Desnutrição Proteica Calórica - quando a relação de CT/CC, dos seis meses aos cinco anos, for maior do que 1.
A medida de circunferência abdominal reflete a retenção de fluidos abdominais e tamanho do órgão abdominal.
O indicador de Altura por idade (A/I) expressa o crescimento linear de crianças e corresponde ao dado que melhor representa o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, como a desnutrição crônica.
A desnutrição e obesidade podem ser reveladas por meio de indicadores antropométricos na avaliação nutricional, bons indicadores para determinar essa condição em idosos incluem:
I-O uso da medida da envergadura pode substituir o IMC na avaliação do estado nutricional do idoso no diagnóstico de desnutrição e obesidade.
II-A circunferência braquial é um bom indicador para determinar desnutrição em idosos.
As duas afirmativas são falsas.
A afirmativa I é verdadeira e a II é falsa.
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é falsa e a II é verdadeira.
Para crianças com comprometimento da massa óssea, são recomendações nutricionais adequadas:
Encorajar o consumo de carne e de leguminosas, diariamente, (feijão, ervilha, lentilha, grão de bico).
Encorajar o consumo de alimentos ricos em fibras e micronutrientes (frutas e verduras) e in natura. Reduzir o consumo de carnes gordas e retirar pele do frango.
Encorajar o consumo de leite e derivados (queijos, iogurtes).
Substituir os temperos prontos por naturais como cebola, alho, orégano, salsinha, cebolinha, gengibre.
Encorajar o consumo de frutas e verduras.
Em relação à Mini Avaliação Nutricional (MAN), é correto afirmar:
Para o questionário total da MAN, o escore que deve ser considerado para estado nutricional adequado é MAN ≥ 24.
Para a triagem da MAN, o máximo de pontos a ser atingido é de 16. O escore de 14 pontos ou mais considera o idoso como normal, sendo desnecessária a aplicação de todo o questionário.
Para o questionário total da MAN, o escore que deve ser considerado para estado nutricional classificado como desnutrição é MAN < 22.
Para o questionário total da MAN, o escore que deve ser considerado para estado nutricional classificado como desnutrição é MAN > 17.
Para o questionário total da MAN, o escore que deve ser considerado risco de desnutrição é MAN < 23,5.
A utilização da antropometria na clínica se baseia em dados objetivos que incluem peso (ou massa corporal) e medidas lineares como altura (ou estatura), espessura das pregas cutâneas, largura de segmentos ósseos e circunferências/perímetros obtidos em diversos segmentos. Alguns dados objetivos são clinicamente úteis quando usados de forma direta e imediata. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar:
O kwashiorkor pode ser facilmente diagnosticado por caracterizar-se pela diminuição dos parâmetros antropométricos, com preservação das proteínas plasmáticas até uma depleção grave.
No marasmo, o peso tem menor significado como critério de desnutrição pela presença de líquido retido no organismo, que aparece como edema e/ou ascite.
A gordura subcutânea corresponde a 50% da gordura armazenada do corpo, porém não reflete de maneira acurada o conteúdo de gordura corporal total, baseado no fato de que a espessura da gordura é sempre variável.
As medidas antropométricas são fáceis de serem aplicadas e, relativamente, sensíveis para avaliar isoladamente o paciente adulto hospitalizado quanto à depleção nutricional.
O peso e a altura representam as variáveis antropométricas mais comumente disponíveis em estudos epidemiológicos, pois a sua combinação permite distinguir adiposidade de massa muscular e edema.
As medidas antropométricas mais utilizadas na avaliação nutricional infantil são o peso e a estatura. O índice que expressa o crescimento linear da criança, que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, sendo considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população é o índice denominado:
Peso para Estatura (P/E)
Estatura para Idade (E/I)
Circunferência do Braço (CB)
Índice de Massa Corporal (IMC)
É um método de avaliação dietética que consiste na análise de dados prospectivos:
Questionário de frequência alimentar.
Recordatório alimentar de 24 horas.
Registro alimentar.
História dietética.
No que diz respeito aos Inquéritos Dietéticos, é correto afirmar:
O Questionário de Frequência Alimentar (QFA) é caracterizado por uma lista de alimentos pela qual o entrevistado se baseia para relatar ou registrar a frequência do consumo de cada um dos alimentos listados, devendo ser elaborado e validado para a população estudada.
O QFA só pode obter informações qualitativas, não sendo possível a obtenção de dados quantitativos relativos ao consumo alimentar.
O Registo Alimentar de 3 dias é considerado padrão-ouro na obtenção de dados sobre consumo alimentar de indivíduos e/ou populações.
O Recordatório de 24h é um método de avaliação do consumo alimentar no qual o entrevistado relata todo o consumo alimentar realizado no dia anterior ou nas últimas 24 horas quantificando o peso (em gramas ou quilogramas) de todos os alimentos e bebidas ingeridos.
O Recordatório de 24h possibilita a análise da ingestão habitual do indivíduo ou de um grupo populacional, sendo considerado um método prospectivo.
Trata-se de uma alteração fisiológica na terceira idade a diminuição do peso com a idade, que está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, sendo mais evidente no sexo masculino.
Certo
Errado
A avaliação do consumo alimentar na prática clínica é realizada com a finalidade de fornecer bases para o desenvolvimento e implantação de planos nutricionais. Condições como o estado geral do paciente, evolução da condição clínica e os motivos pelos quais o indivíduo necessita de orientação nutricional direcionarão a escolha do método de avaliação do consumo alimentar.
FISBERG, Regina Mara et al. Inquéritos alimentares: métodos e bases científicos. Barueri: Manole, 2005.
Considerando os métodos de avaliação da ingestão alimentar, assinale a alternativa correta.
Para minimizar erros na avaliação de consumo, é recomendada a utilização de álbuns fotográficos, medidas geométricas ou caseiras, com o intuito de detalhamento do tamanho e do volume das porções.
O recordatório de 24 horas é o método mais utilizado na avaliação de consumo alimentar por não apresentar viés de memória, visto que ocorre em um curto espaço de tempo.
Dieta habitual refere-se à média do consumo alimentar em curto período de tempo corrente.
O questionário de frequência alimentar (QFA) tem sido considerado pouco prático e com pouco detalhamento de informações e por isso não é recomendado para estudos epidemiológicos.
Métodos retrospectivos de avaliação da ingestão alimentar registram as informações do presente e do passado imediato.