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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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O método de contagem de carboidratos, considerado chave no
tratamento do diabetes melito (DM) tipo 1, tem a vantagem de
permitir que o paciente consuma todos os tipos de alimento, até
mesmo os que contenham sacarose, desde que seja obedecido
o consumo diário de fibras de, pelo menos, 50 g, recomendado
para favorecer o controle glicêmico.
C
Certo
E
Errado
O transplante de células hematopoiéticas (TCH) é realizado para o tratamento de certos cânceres hematológicos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As células-tronco utilizadas no TCH são provenientes de medula óssea, sangue periférico ou sangue do cordão umbilical.
B
Medicamentos imunossupressores utilizados no TCH podem afetar adversamente o estado nutricional. As toxinas de imunossupressão contribuem para o aparecimento de náuseas, êmese, anorexia e mucosite oral e esofágica.
C
No transplante alogênico, as células-tronco do próprio indivíduo são utilizadas, com o objetivo de reestabelecer a função das células-tronco hematopoiéticas após administração de elevadas doses de quimioterapia.
D
Na prescrição de dieta neutropênica, recomenda-se evitar a ingestão de alimentos crus ou bebidas não pasteurizadas, assim como deve-se dar tratamento especial a utensílios e armazenamento de alimentos em temperaturas apropriadas.
E
A doença do enxerto versus hospedeiro (DEVH) crônica pode desenvolver-se em até 3 meses após o transplante, podendo afetar a mucosa oral (ulcerações, estomatite) e o trato gastrointestinal (refluxo, diarreia, anorexia).
Paciente de 79 anos, 1,75m, 59kg, hipertenso, dislipidêmico, deu entrada no pronto socorro trazido por familiares, apresentando-se torporoso em dispneia intensa, sendo entubado, necessitando de ventilação mecânica e apresentando distúrbio Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Grave.
Considerando os aspectos atuais para o tratamento nutricional da condição apresentada, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Como o paciente encontra-se provavelmente desnutrido, deve-se instituir uma dieta com conteúdo excessivo de energia que diminua a retenção de CO2, com baixo teor de carboidratos e elevado teor de lipídeos a fim de melhorar a condição respiratória do paciente.
B
Como se trata de uma condição potencialmente crítica, a necessidade energética, nesse caso, deve ser calculada no sentido de se evitar ultrapassar a capacidade da demanda orgânica a fim de melhorar a condição respiratória do paciente.
C
A produção de citocinas pró-inflamatórias, como o fator de necrose tumoral, que ocorre nessa condição, responde, em parte, pelo avanço da perda de massa magra que pode levar o paciente à caquexia e a maior débito respiratório.
D
Lipídeos ômega 6 como, por exemplo, o ácido gama-linolênico (GLA) podem gerar mediadores com propriedades anti-inflamatórias, auxiliando na modulação da resposta inflamatória na condição apresentada.
O tratamento de indivíduo obeso deve promover um balanço
energético negativo e envolver a restrição de carboidratos,
estratégia que tem demonstrado melhores resultados a curto,
médio e longo prazos.
C
Certo
E
Errado
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente M.F.S., de 42 anos, lúpica, no décimo dia de internação, apresentando úlceras orais. A necessidade energética é de 2000 kcal/dia e a proteica de 80 g/dia. A dieta ofertada é branda, com 2200 kcal e 80 g de proteínas.
Considerando que a paciente aceita 75% da dieta ofertada, qual é o percentual de adequação da dieta dessa paciente?
A
82,5% para a caloria e 75% para a proteína.
B
90% para a caloria e 100% para a proteína.
C
82,5% para a caloria e 100% para a proteína.
D
90% para a caloria e 75% para a proteína.
Assinale a alternativa correta sobre complicações clínicas na anorexia.
A
Motilidade gástrica modificada, pancreatite, alterações de enzimas do fígado, por exemplo, a lipase.
B
Desaparecimento dos caracteres sexuais secundários, abdome escavado, fácies profundas, apatia, escápulas aparentes.
C
Arritmias, paradas cardíacas nos casos graves, pulso lento, temperatura e pressão arterial normal (diminuída) e extremidades frias.
D
Hipertireoidismo, amenorreia, osteoporose, sem desgaste dentário, anemia e dificuldade de coagulação.
E
Na pele, coloração amarelada-hipobetacarotenemia, presença de pelugem fina no rosto, nuca e costas.
A enterocolite necrotizante (EN) é uma inflamação grave do trato gastrointestinal que ocorre principalmente em recém-nascidos prematuros (de muito baixo peso) e está associada a elevadas taxas de mortalidade. Em 2012, a Sociedade Americana de Nutrição Enteral e Parenteral (ASPEN) publicou uma diretriz para a terapia nutricional de pacientes com alto risco de desenvolver EN.
Em relação às recomendações presentes nesse guia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Nutrição enteral mínima deve ser iniciada dentro dos primeiros 2 dias de vida.
B
Não há evidências para recomendar suplementação de glutamina e de arginina.
C
Recomenda-se o uso de prebióticos e probióticos para reduzir o risco de EC.
D
Recomenda-se não substituir o leite materno por fórmulas infantis.
A terapia nutricional no diabetes mellitus (DM) melhora o controle glicêmico, a qualidade de vida e colabora para a prevenção de complicações tardias. Para o plano alimentar de pacientes com DM, as recomendações de carboidrato total, fibra alimentar, ácido graxo polinsaturado e sódio, respectivamente, são:
A
40 a 50% do VET, 14g/1000kcal, mínimo de 7% do VET e mínimo de 2000mg/dia
B
45 a 60% do VET, 20g/dia, mínimo de 10% do VET e mínimo de 2400mg/dia
C
não menos de 130g/dia, 14g/1000kcal, até 10% do VET e até 2400mg/dia
D
não mais de 130g/dia, 20g/dia, até 7% do VET e até 2000mg/dia
Enquadra-se no tratamento nutricional na insuficiência cardíaca, EXCETO:
A
aumento da ingestão de cereais integrais.
B
evitamento de bebidas alcoólicas e tabagismo.
C
perda ou manutenção do peso corporal adequado.
D
restrição de sódio da dieta a < 1 grama/dia.
E
suplementação de magnésio e tiamina.
Leia o relato do caso a seguir.
Paciente com insuficiência cardíaca (IC) classe funcional IV e hipertensão arterial, de 70 anos, do sexo masculino, com 55 kg e 1,70 m, com perda de peso de 10% nos últimos seis meses e albumina de 2,5 g/dL. Depleção moderada da circunferência do braço e pela contagem total de linfócitos. Está inapetente, aceitando 65% da dieta, em uso de prótese dentária e com disfagia leve.
Em relação ao tratamento nutricional, indica-se:
A
dieta oral líquida pastosa, hipossódica, 1540 kcal/dia, 1,2 g de proteína/dia.
B
dieta oral branda, hipossódica, 1760 kcal/dia, 1,5 g de proteína/dia.
C
nutrição enteral polimérica com 1,2 kcal/mL, hiperproteica e hipossódica.
D
nutrição enteral oligomérica com 1,2 kcal/mL, hiperproteica e hipossódica.
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