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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Sobre a terapia nutricional no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é correto afirmar:
A
uma ingestão proteica entre 1,5 a 2,0g/Kg do peso seco para manter ou restaurar os pulmões e a força muscular é recomendada. Além disso, é importante que haja um equilíbrio na relação de macronutrientes para preservar um QR satisfatório.
B
os objetivos primários do cuidado nutricional para pacientes com DPOC incluem facilitar o bem-estar nutricional, manter um equilíbrio entre massa muscular e tecido adiposo e prevenir a osteoporose.
C
a depleção nutricional é um achado comum e deve ser avaliada somente por medidas antropométricas.
D
o papel de minerais como o potássio e fósforo na contração e no relaxamento musculares pode ser importante para os pacientes portadores de DPOC. Devem-se proporcionar ingestões que atinjam pelo menos as UL (Tolerable Upper Intake Level) destes micronutrientes.
O paciente hipertenso deve restringir o consumo de sódio, como parte do tratamento anti-hipertensivo. De acordo com as recomendações para pacientes hipertensos, esta restrição deverá ser de:
A
acordo com o grau de hipertensão do paciente.
B
até 2.300 mg de sódio ao dia.
C
até 2400 mg de sódio ao dia.
D
até 6 g de sal ao dia.
Sobre os efeitos de fatores dietéticos e padrões alimentares na regulação da Pressão Arterial (PA), segundo as evidências científicas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O peso corpóreo tem um efeito direto na PA, com nível de evidência A.
B
O consumo DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem efeito inverso com nível de evidência A.
C
O consumo de cálcio tem efeito inverso na PA, com nível de evidência B.
D
O consumo de ácidos graxos monoinsaturados tem efeito inverso na PA, com nível de evidência B.
E
A ingestão de colesterol tem efeito direto na PA, com nível de evidência A.
A doença renal em estágio terminal (DRET) reflete a incapacidade renal de excretar os produtos residuais, manter o equilíbrio hidroeletrolítico e produzir hormônios. Uma vez que os pacientes progridem para o estágio 5 da DRC, as opções de tratamento para DRET incluem diálise, transplante ou tratamento clínico paliativo. Sobre a terapia nutricional no transplante renal, é correto afirmar:
A
durante as primeiras seis semanas após a cirurgia a ingestão de proteína deve ser reduzida para 0,6-0,8g/Kg de peso corporal ideal para evitar a sobrecarga do rim transplantado. Após o período de recuperação o consumo proteico deve aumentar para 1,0-1,5g/Kg de peso corporal ideal, de acordo com o estado nutricional do indivíduo.
B
durante as primeiras seis semanas após a cirurgia, uma dieta hiperproteica (1,2-1,5g/Kg de peso corporal ideal/dia) com ingestão energética de 30-35Kcal/Kg de peso ideal/ dia é recomendada para evitar balanço nitrogenado negativo.
C
a terapia nutricional fundamenta-se principalmente nos efeitos metabólicos da terapia imunossupressora. Os corticosteroides estão associados ao aumento do anabolismo proteico, ganho de peso, retenção hídrica e hiperlipidemia.
D
após a cirurgia, é comum que os pacientes apresentem hiperfosfatemia e hipercalcemia decorrentes da reabsorção óssea associada ao hiperparatireodismo persistente e aos efeitos dos esteroides sobre o metabolismo de cálcio, fósforo e vitamina D. A dieta deve possuir quantidades adequadas destes micronutrientes.
A síndrome de dumping é uma resposta fisiológica ocasionada pela passagem rápida do conteúdo do estômago para o intestino, principalmente de alimentos com grandes concentrações de gordura e/ou açúcares. É frequente em pacientes submetidos a cirurgias gástricas, como a bariátrica e a metabólica, resultado da alteração anatômica do estômago.
Sobre os cuidados nutricionais nessa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Elaborar uma lista de alimentos proibidos, de forma preventiva, para todas as pessoas que foram submetidas à cirurgia bariátrica.
B
Orientar para o fracionamento das refeições em 6 refeições diárias, em menores volumes.
C
Evitar a inclusão de líquidos durante as refeições.
D
Incluir uma maior quantidade de alimentos ricos em fibras.
E
Elaborar planos alimentares que associem alimentos, fontes de proteína e carboidratos.
A restrição proteica é a principal manipulação dietética durante a progressão da doença renal crônica (DRC). Essa intervenção é capaz de retardar a necessidade da terapia renal substitutiva. Não existe consenso, contudo, a respeito do momento ideal para se iniciar essa redução na quantidade de proteína da dieta. Segundo as diretrizes da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina para pacientes na fase não-dialítica da DRC, observa-se benefício com a oferta de 0,6 g/kg/dia de proteína, com pelo menos 50% de alto valor biológico, quando o paciente apresentar __________________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
TFG < 60 mL/min
B
TFG < 25 mL/min
C
creatinina sérica > 1,2 mg/dL
D
proteinuria de 24h > 150 mg/dia
E
desorientação provocada por distúrbio hidroeletrolitico
A terapia antirretroviral transformou o tratamento de pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Indivíduos assintomáticos infectados pelo HIV, com contagem de CD4 < 350 células/mm3, devem iniciar tratamento com a terapia antirretroviral.
( ) Indivíduos assintomáticos infectados pelo HIV, com contagem de CD4 de 350 a 500 células/mm3, não devem iniciar tratamento com a terapia antirretroviral.
( ) Indivíduos sintomáticos infectados pelo HIV, com qualquer valor na contagem de CD4 devem iniciar tratamento com a terapia antirretroviral.
( ) Gestantes infectadas pelo HIV, com qualquer valor na contagem de CD4, não devem iniciar tratamento com a terapia antirretroviral.
A sequência CORRETA é
A
F, F, V, F.
B
V, F, V, V.
C
V, F, V, F.
D
V, V, F, F.
E
V, V, V, V.
O objetivo principal da terapia nutricional parenteral é
manter ou melhorar o estado nutricional e metabólico
de pacientes que, durante determinado período de
tempo, não podem ser devidamente nutridos por
alimentação oral ou enteral. Sobre as características da
solução parenteral, é correto afirmar que:
A
Devem-se desconsiderar os aminoácidos no cálculo
da osmolaridade da solução parenteral, por serem
nutrientes isotônicos
B
Magnésio e cálcio não são normalmente parte das
infusões parenterais por não serem compatíveis com
lipídios e por favorecerem o crescimento bacteriano
C
Uma emulsão lipídica em concentração a 10% (por
cento) fornece 2,3 Kcal/ mL (quilocalorias por mililitro)
D
Os carboidratos são fornecidos como monoidrato de
dextrose, o qual fornece 3,4 Kcal/ g (quilocalorias por
grama)
E
Dois litros de uma solução a 20% (por cento) de
aminoácidos fornecem 200 gramas de proteínas
Um indivíduo, adulto, do sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), passa por consulta com um nutricionista, com queixa de fadiga ao comer e inapetência. Para minimizar os efeitos desses sintomas, a melhor recomendação que o nutricionista poderá fazer a esse paciente é:
A
Iniciar a alimentação consumindo primeiramente os alimentos mais energéticos e comer devagar
B
Evitar o uso de oxigenoterapia e preferir temperos prontos, com elevado teor de sódio, que tornam os alimentos mais saborosos
C
Utilizar dietas enterais, modulares, por via oral, para reduzir o consumo de energia no processo de ingestão e digestão dos alimentos in natura.
D
Usar broncodilatadores após as refeições e medicamentos, como os esteroides anabolizantes, antes das refeições, para melhorar o estado nutricional
E
Reduzir o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis, que aumentam o requerimento de oxigênio e promovem saciedade.
Qual das alternativas abaixo indica uma característica da dieta no tratamento das doenças inflamatórias intestinais?
A
Normoproteica
B
Pobre em fibras
C
Rica em sementes oleaginosas: nozes, castanhas, etc
D
Hipercalórica
E
Hipolipídica
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