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Questões de Concurso sobre Dietoterapia
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Na dietoterapia há situações em que o paciente se encontra acamado, sem conseguir se manter em pé por dor, falta de equilíbrio, ou qualquer outra causa, o que leva a necessidade de utilizar fórmulas para estimativa de peso corporal. Chumlea et al. (1986) desenvolveu uma fórmula inicialmente utilizada para idosos, mas que atualmente pode-se utilizar para todas as faixas etárias. De acordo com as variáveis dessa fórmula, assinale a alternativa incorreta.
A
CC – circunferência da cintura.
B
AJ – altura do joelho.
C
CB – circunferência do braço.
D
DCSE – dobra cutânea subescapular.
Para o tratamento do paciente descrito, além de medidas comportamentais e controle dos fatores de risco, indica-se a prescrição do uso de antioxidantes, como a vitamina E e a suplementação de ômega 3.
C
Certo
E
Errado
Os transtornos alimentares (TA) são manifestações clinicas ligadas a alimentação. A terapia para TA é multiprofissional e incluí o monitoramento do estado nutricional do paciente e a mudança dos comportamentos ligados ao peso e a alimentação. A terapia deve ocorrer em 2 fases, são elas:
A
contemplativa e comportamental.
B
ação e estabilidade.
C
educacional e transversal.
D
manutenção e educacional.
E
educacional e experimental.
O fígado participa da maioria das funções metabólicas do organismo, sendo que os pacientes com hepatopatias podem cursar com alterações no metabolismo intermediário dos macros e micronutrientes, afetando o equilíbrio dos processos anabólicos e catabólicos do organismo. De acordo com a conduta nutricional para hepatopatias, assinale a alternativa correta.
A
Pesquisas demonstram os efeitos benéficos de soluções enriquecidas com aminoácidos aromáticos sobre a evolução da encefalopatia hepática.
B
Nos portadores de doenças hepáticas, o Gasto Energético de Repouso (GER) é bastante variável. Nos pacientes cirróticos, a contribuição do tecido adiposo para produção de energia em jejum de curta duração é de 70%. Isso representa aumento de 30% em relação aos indivíduos normais.
C
A terapia nutricional para pacientes estáveis pode oferecer quantidades similares às sugeridas para a população saudável, ou seja, cerca de 1,8 a 2,0 g/kg de proteína por dia para manter ou promover o balanço nitrogenado positivo.
D
A suplementação de zinco e vitamina A pode desfavorecer, indiretamente, o ganho de peso, graças à diminuição da sensação gustativa.
E
A terapia nutricional deve fornecer aminoácidos de cadeia ramificada e suprir substratos energéticos suficientes para atender às necessidades orgânicas e favorecer o ganho de peso.
De acordo com as Diretrizes BRASPEN de Terapia Nutricional no paciente com câncer (2019), para os pacientes que forem realizar procedimento cirúrgico de grande porte, desnutridos ou em risco de desnutrição, deve-se recomendar fórmulas nutricionais com as seguintes características no período perioperatório:
A
Fórmulas hiperproteicas, por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 500 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
B
Fórmulas hiperproteicas, por via oral exclusiva, na quantidade mínima de 1000 mL/d, quinze dias antes da cirurgia.
C
Fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos ômega 3 e nucleotídeos), por via oral exclusiva, na quantidade mínima de 1000 mL/dia, quinze dias antes da cirurgia.
D
Fórmulas hiperproteicas e hipercalóricas, por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 1000 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
E
Fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos graxos Ômega 3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral, na quantidade mínima de 500 mL/d, cinco a sete dias antes da cirurgia.
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), a abordagem terapêutica da hipertensão inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a Pressão Arterial (PA), proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos cardiovasculares e renais. Sobre o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
A
A dieta do mediterrâneo é rica em frutas, hortaliças, cereais integrais, peixes e oleaginosas, incluindo quantidades generosas de azeite de oliva (fonte de gorduras monoinsaturadas) e de vinho. No entanto, a adoção dessa dieta não tem efeito hipotensor.
B
A ingestão de fibras alimentares promove forte diminuição da PA, destacando-se o betaglucano proveniente do trigo e das hortaliças.
C
A ingestão superior a 2 g/dia dos ácidos graxos Eicosapentaenoico (EPA) e Docosaexaenoico (DHA) reduz discretamente a PA. Doses menores não exercem qualquer efeito hipotensor.
D
O aumento do consumo de sódio está relacionado com o aumento da PA. O limite de consumo diário de sódio em 1,2 g está associado à diminuição da PA. A ingestão entre 1,2 a 2,0 g/ dia não está associada à diminuição da PA.
E
A adoção ao padrão alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) reduz a PA, sendo caracterizada pelo consumo de frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura.
A recomendação proteica para esse paciente é de 0,8 g proteína/kg a 1,0 g proteína/kg de peso seco.
C
Certo
E
Errado
Conforme as recomendações de ingestão total de fibras para pacientes com HAS, a paciente do caso apresentado deve consumir de 15 g/dia a 20 g/dia.
C
Certo
E
Errado
O colesterol alimentar exerce pouca influência na concentração plasmática de colesterol, sendo que a ingestão de gorduras saturadas está mais relacionada com o aumento do LDL colesterol.
C
Certo
E
Errado
A suplementação com 2 g a 4 g de EPA/DHA ao dia pode diminuir significativamente os níveis de triglicerídeos, aumentar discretamente os níveis de HDL colesterol e elevar os de LDL colesterol.
C
Certo
E
Errado
A alimentação cardioprotetora fundamenta-se no Guia Alimentar, uma vez que a base dessa alimentação (alimentos do grupo verde) compreende alimentos in natura ou minimamente processados, além de desencorajar o consumo de alimentos ultraprocessados (grupo vermelho), podendo ser indicada para a paciente desse caso clínico.
C
Certo
E
Errado
Entre as recomendações dietéticas para dislipidemias, é permitida a ingestão de ácidos graxos trans em até 1% do valor calórico total.
C
Certo
E
Errado
O tratamento com lítio pode causar desidratação e xerostomia, sendo indicado que o paciente beba líquidos não adoçados fracionados ao longo do dia, mesmo que não sinta sede. A ingestão de alimentos cítricos ou acidificados também está indicada.
C
Certo
E
Errado
A ingestão excessiva de açúcar pode causar grandes flutuações de glicemia. O aumento rápido e abrupto da glicemia desencadeia a liberação excessiva e rápida de insulina. A conseguinte queda da glicemia leva o corpo a compensar esse efeito, aumentando a concentração de adrenalina e cortisol, substâncias que podem desencadear grande alteração emocional e comportamento instável.
C
Certo
E
Errado
A manutenção do peso seco adequado é um dos objetivos da terapia nutricional com ICC.
C
Certo
E
Errado
De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda (Departamento de Insuficiência Cardíaca e Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2018), recomenda-se que pacientes com insuficiência cardíaca crônica evitem ingestão excessiva de cloreto de sódio em níveis superiores a
A
1 g/dia.
B
2 g/dia.
C
3 g/dia.
D
5 g/dia.
E
7 g/dia.
A mãe de uma criança de 3 anos com fenilcetonúria procurou um nutricionista em uma unidade básica de saúde para receber orientações em relação aos alimentos que seu filho poderia consumir. Corretamente, o nutricionista informou que a criança poderá consumir, entre outros alimentos,
A
lentilha.
B
gelatina.
C
pipoca.
D
algodão doce.
E
mingau de aveia.
Perder peso ou manter-se em forma. Estes são alguns dos principais desejos de quem busca uma aparência melhor. No entanto, quando esses desejos se transformam em obsessões desequilibrando a saúde física e mental, podemos estar diante de duas doenças: a anorexia e a bulimia. O equilíbrio do nosso organismo é assegurado por um conjunto de mecanismos de regulação energética e nutricional determinado por nosso comportamento alimentar. Fatores fisiológicos, psicológicos, cognitivos e comportamentais são fatores que influenciam nesse processo. Sobre os distúrbios ou transtornos alimentares, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Na anorexia, existe um medo intenso de ganhar peso, mesmo estando com o peso abaixo do normal. Nas mulheres pós-menarca é comum a amenorreia, isto é, ausência de, pelo menos, três ciclos menstruais consecutivos.
B
A anorexia pode ser do tipo restritivo, onde o indivíduo desenvolve um comportamento de comer compulsivamente ou de purgação.
C
A desnutrição pode levar à diminuição da capacidade imunológica dos pacientes com anorexia, aumentando as chances de infecção.
D
Pessoas diagnosticadas com bulimia nervosa comem em grande quantidade. Vômitos forçados, uso de laxantes e diuréticos, jejum e exercícios físicos excessivos estão na rotina de quem é portador desse transtorno alimentar.
E
A bulimia pode ser do tipo purgativo ou sem purgação.
Em caso de náusea e (ou) vômitos, a orientação é optar por alimentos gelados ou em temperatura ambiente, mastigar bem os alimentos e tomar sorvete ou picolé de frutas cítricas (caso não haja mucosite).
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado