Questões de Concurso sobre Dietoterapia

P.M.S., sexo feminino, 08 anos, diagnosticada com diabetes mellitus tipo 01 aos 06 anos de idade. A estratégia de tratamento nutricional utilizada para o controle da glicose sérica é a contagem de carboidratos. A paciente está com glicemia de 250mg/dL, consome refeições com 60g de carboidratos, adotando a razão insulina/carboidrato de 1:10. A dose correção baseia-se na sensibilidade à insulina de 25 (razão 1:25) e o nível de glicose alvo é de 125mg/dL. Então, o bolus de insulina (de ação rápida) total na refeição deve ser:

A ocorrência de transtorno endócrino é comum, cursando com amenorreia. Quando a anorexia se desenvolve antes da puberdade, os pacientes podem não exibir os caracteres sexuais secundários.

Segundo as diretrizes do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) (2017), para o jejum pré-operatório para pacientes de cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de sólidos de 6 horas a 8 horas antes da indução anestésica.

Para preservar um quociente respiratório em equilíbrio, a partir do uso do metabolismo de substratos, os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) devem receber alimentação adequada em energia e com distribuição de macronutrientes de:

O tratamento para Fenilcetonúria (PKU) é fundamentalmente dietético. A deficiência intelectual é a mais importante sequela desta doença e mesmo após o desenvolvimento neurológico completo do indivíduo, quando o paciente não consegue manter as concentrações de fenilalanina (Phe) no sangue as funções cognitivas podem ser alteradas.

Sobre o manejo nutricional da PKU clássica, é correto afirmar que:

Leia abaixo o fragmento do Capítulo 7 da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose:

“Estudos mostram que o consumo superior a 50g de frutose ao dia eleva _____ pós-prandial. A elevada ingestão de carboidratos aumenta a _____, o que promove o aumento da insulinemia; esta, por sua vez, ativa os fatores de transcrição que promovem a _____ de _____ e triglicerídeos, favorecendo outros fatores de risco”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

As quantidades de energia (kcal/kg) e proteínas (g/kg) recomendadas ao paciente com Doença Renal Crônica (DRC), na fase não dialítica, deve ser ajustada considerando o estadiamento da doença e a Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Para pacientes adultos classificados nos estágios 1 e 2, a recomendação geral é:

O câncer tem um forte impacto sobre a capacidade física, o bem-estar psicológico e a vida social dos pacientes, apresentando uma influência significativa no estado nutricional e na qualidade de vida. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma adolescente de 15 anos recebeu diagnóstico de Anorexia Nervosa (NA), com base na presença de amenorreia há três meses, distúrbio da autoimagem, índice de massa corporal (IMC) = 13,8kg/m² e medo intenso de ganhar peso. A paciente foi internada devido ao baixo peso e aos sintomas graves de depressão. No internamento, apresentava bradicardia, hipotensão, lanagem, pele seca e descamativa, estando hipohidratada e hipocorada. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta nutricional adequada para essa situação.

A Sociedade Brasileira de Diabetes (2019) recomenda que a ingestão de sacarose por portadores de diabetes mellitus seja de, no máximo, 5% a 10% do valor energético total.

Para melhorar o controle glicêmico da paciente, a alimentação deve fornecer entre 35% e 45% do valor calórico total em carboidratos.

O uso de edulcorantes (adoçantes) auxilia na flexibilização da dieta do paciente diabético, devendo ser incentivado em detrimento da sacarose.

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Todos os hospitais devem ter um protocolo de plano de alta implementado. São cuidados que envolvem a sistematização de uma alta planejada:

I. entendimento do nível de conhecimento do cuidador familiar para compreender as orientações necessárias.

II. envolvimento de toda equipe de saúde que atende o paciente para elaboração de um cronograma adequado para alta hospitalar.

III. realização de treinamento à beira do leito, durante a internação hospitalar.

IV. treinamento do cuidador para monitorar o pH da dieta enteral, afim de evitar intercorrências.

V. treinamento do cuidador para monitorar o estado nutricional do paciente em domicílio.

Para pacientes com disfagia, recomenda-se a exclusão de alguns alimentos e a modificação de outros, para facilitar a deglutição, sendo recomendada, quanto à textura, uma dieta pastosa.

O paciente com AN apresenta repetição de ideias inflexíveis em relação à nutrição e à alimentação, como não consumir nenhum tipo de gordura, carboidrato ou alimento com densidade calórica maior do que considera adequado.

A recomendação calórica tem base no peso seco do paciente. Para o paciente apresentado, recomenda-se 24 cal/kg, de acordo com a III Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca.

Anorexia e desnutrição são condições incomuns na insuficiência cardíaca.

No que se refere ao uso de antioxidantes nos pacientes oncológicos, o consenso Nacional de Nutrição Oncológica, volume II, esclarece:

São alimentos permitidos na doença celíaca:

Devem ser evitadas megadoses de vitamina C nesse caso, uma vez que o ácido ascórbico pode ser metabolizado a ácido oxálico, o que aumenta a excreção de oxalato e o risco de formação de cálculos.