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A recomendação de energia e proteínas deve ser calculada pela equação de Harris & Benedict, considerando o nível de atividade física e a extensão da lesão renal.
Certo
Errado
As recomendações de energia e proteínas para crianças com DRC são semelhantes àquelas para crianças saudáveis. Não é recomendada restrição proteica para crianças e adolescentes.
Certo
Errado
A respeito das orientações dietéticas das doenças inflamatórias intestinais (DII) assinale a alternativa CORRETA que condiz com fase ativa das doenças inflamatórias intestinais (DII):
A dieta deve ser hipercalórica, pelo aumento das necessidades energéticas em decorrência da inflamação (30 a 35 kcal/kg/dia), hiperprotéica (1,5 a 2,0g/kg/dia), hipolipídica (menos de 20% das calorias totais) e normoglicídica com restrição de carboidratos simples e alimentos que causam flatulência.
Podem ser incluídos os carboidratos simples como a sacarose (em quantidade moderada) e a lactose (progressivamente, caso não exista intolerância), deve-se aumentar gradativamente o conteúdo de fibras totais e insolúveis da dieta, mantendo-se moderado o teor de gordura (especialmente de ácidos graxos poliinsaturados ômega-6).
Reduzir a estimulação antigênica, além de fornecer nutrientes para proporcionar reparação tecidual e manutenção do estado nutricional.
Pode ser empregada dieta com produtos lácteos de baixo teor de lactose e, se necessária, suplementação com a enzima lactase em cápsulas, que auxiliará a digestão de refeições contendo leite e derivados.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular – 2021, elaborado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
(_) Devido à baixa concentração de ácido linoleico, ácido linolênico e ácidos graxos saturados, o óleo de coco é indicado em substituição aos óleos vegetais, apesar de seu custo elevado.
(_) A ingestão moderada de carnes (boi, frango, suíno, etc.) é indicada levando em consideração o total de ácidos graxos saturados (AGS) recomendado em um padrão alimentar saudável.
(_) O consumo de ovos deve ser desencorajado ou restrito em uma unidade por semana, pois esse alimento é rico em ácidos graxos saturados e eleva o risco de Doenças Cardiovasculares (DCV).
(_) As gorduras interesterificadas caracterizam-se por ausência de ácidos graxos trans e alta concentração de ácidos graxos saturados. No entanto, o seu consumo não eleva o risco para DCV.
(_) O consumo de produtos lácteos, por conta da sua alta concentração de AGS, não é indicado a indivíduos com risco elevado para DCV, mesmo considerando o total de AGS recomendado na dieta e a sua versão desnatada.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • V • F
V • V • F • F • F
F • V • F • V • F
F • V • F • F • F
F • F • V • F • F
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus em relação aos micronutrientes no tratamento nutricional do DM, pacientes em tratamento farmacológico com metformina apresentam maior risco de deficiência de _______________, mesmo após curtos períodos, como nos primeiros quatro meses de uso.
Assinale a alternativa que completa a lacuna da frase anterior.
vitamina C
vitamina A
vitamina D
vitamina B12
Paciente masculino, 36 anos, consome em média 2300 kcal diárias, sendo que, destas, 30% do valor energético total são provenientes de proteínas. Diante dessas informações, qual quantidade diária esse macronutriente representa na alimentação do indivíduo em questão?
690g.
172,5g.
191,6g.
76,6g.
69g.
Na rotina hospitalar é onde a dietoterapia se faz presente. Para o paciente renal crônico, em hemodiálise, é necessária uma dieta modificada em constituintes. Das dietas abaixo, qual seria a mais adequada?
Hipogordurosa e rica em fibras.
Hipoproteica e leve.
Hipocalêmica e hipossódica.
Hipocalórica e assódica.
Hipercalórica e pastosa.
Em 2018, foi publicado o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, documento conjunto da Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. A respeito dessa temática, assinale a alternativa correta.
A base do tratamento da alergia alimentar é essencialmente nutricional e está apoiada no pilar da exclusão dos alérgenos alimentares responsáveis pela reação alérgica com substituição apropriada.
As alergias, tanto as mediadas por anticorpos IgE quanto as mediadas por mecanismos celulares (com manifestações gastrintestinais), costumam se resolver espontaneamente até os 2 anos de idade.
A suplementação de prebióticos em lactentes amamentados exclusivamente ao seio tem sido recomendada para bebês com histórico familiar de alergia alimentar.
Os lactentes com menos de 6 meses de vida e diagnóstico de alergia alimentar IgE mediada devem utilizar fórmulas ou dietas hipoalergênicas.
Traços do potencial alérgeno costumam ser bem tolerados, mesmo nas formas graves de alergia alimentar.
O tratamento cirúrgico eletivo, de urgência ou de emergência, desencadeia respostas fisiológicas nos pacientes de acordo com a magnitude do traumatismo. Ainda que não se possa evitar completamente a ocorrência dessas respostas ao estresse cirúrgico, alguns nutrientes podem minimizar os efeitos deletérios inerentes ao procedimento. Para melhorar a cicatrização, com redução de complicações pós-operatórias, recomenda-se a utilização de fórmulas suplementadas com
ômega 3.
probióticos.
prebióticos (inulina e frutooligossacarídeos).
arginina.
citrulina.
A adolescente V.S.P., 15 anos, 1,58m de altura e 63kg, apresentou-se com irregularidade menstrual, sinal de Russel e aumento da glândula parótida. O diagnóstico foi confirmado.
Assinale a opção que indica o cuidado nutricional a ser aplicado.
Fornecimento de fontes de ácidos graxos essenciais.
Estímulo ao consumo de fibras, especialmente as solúveis.
Prescrição de calorias para perda de peso.
Restrição de grupos alimentares específicos.
Na dieta para doença renal crônica, em tratamento dialítico, é proibido o consumo da fruta:
Carambola.
Pitaya.
Pitanga.
Jabuticaba.
Jaca.
De acordo com a Portaria conjunta no 12, de 10 de setembro de 2019, que aprova o Protocolo Clínico e DiretrizesTerapêuticas da Fenilcetonúria (Ministério da Saúde), é um alimento proibido para consumo por indivíduos portadores de fenilcetonúria:
mel.
óleo de soja.
sagu.
bala de frutas.
chocolate.
Na fase não dialítica da doença renal, a dieta ____________ promove redução na geração de produtos nitrogenados tóxicos responsáveis pelos distúrbios clínicos e metabólicos causados pela __________. Algumas dessas manifestações da doença renal crônica no sistema gastrointestinal são: ________, náuseas, hálito urêmico e anorexia.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
hiperproteica – anorexia – xerostomia
hipercalórica – hiperglicemia – prurido
dislipidêmica – anemia – flapping
hipolipídica – fadiga – dispepsia
hipoproteica – uremia – soluços
O consumo regular de fibras solúveis (como a celulose, encontrada na casca de frutas e hortaliças) e fibras insolúveis (como a beta-glucana, presente na aveia) está associado a uma prevalência reduzida de óbitos causados por eventos cardiovasculares.
Certo
Errado
Os imunonutrientes mais utilizados isoladamente ou em associação são glutamina, arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos.
Certo
Errado
Para pacientes com doença renal crônica em diálise é recomendado:
15 a 20kcal/kg/dia.
20 a 25kcal/kg/dia.
30 a 35kcal/kg/dia.
40 a 45kcal/kg/dia.
O cacau é um alimento rico em flavonóis, que auxiliam na diminuição dos níveis pressóricos sistólico e diastólico.
Certo
Errado
De acordo com a Portaria SCTIE/MS no 53, de 11 de novembro de 2020, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos, um indivíduo adulto que possui índice de massa corporal de 29 kg/m2 apresenta risco de comorbidades
baixo.
médio.
pouco elevado.
elevado.
muito elevado.
Um homem de 66 anos, hipertenso, compareceu à consulta com o nefrologista. O exame físico mostrou edema de membros inferiores, na região dos maléolos e depleção muscular. Os exames bioquímicos incluíam: creatinina sérica 1,9 mg/dl, ureia sérica 61 mg/dl, potássio 5,5 mg/dl, taxa de filtração glomerular 36 ml/min/1.73 m2, sem proteinúria. Uma das condutas tomadas pelo médico foi o encaminhamento para o(a) nutricionista.
De acordo com as informações fornecidas, assinale a alternativa que apresenta as características da dieta que será prescrita pelo(a) nutricionista.
Dieta hipoproteica, normocalêmica, hipossódica e restrição de líquidos.
Dieta normoproteica, normocalêmica e hipossódica.
Dieta hipoproteica, hipocalêmica e hipossódica.
Dieta normoproteica, hipocalêmica e restrição de líquidos.
Paciente F.E.M.S., sexo feminino, 40 anos, com 62kg e 1,65m de altura, IMC 22,8kg/m2 procurou atendimento médico devido ao quadro de constipação intestinal recorrente. Após realização de exames bioquímicos e de imagens que descartaram doenças associadas, paciente foi encaminhada pelo gastroenterologista para acompanhamento nutricional.
Considerando o caso descrito, assinale a orientação nutricional adequada.
Aumento do consumo de fibras associado à redução no consumo de água.
Aumento do consumo de alimentos integrais.
Redução do consumo de alimentos ricos em fibras insolúveis, tais como aveia.
Redução do consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, tais como milho.