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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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De acordo com a I Diretriz de Prevenção Cardiovascular,
A
Suplementação com ômega-3 marinho (2-4 g/dia) deve ser recomendada para hipertrigliceridemia grave (> 500 mg/dl), com risco de pancreatite, refratária a medidas nãofarmacológicas e tratamento medicamentoso.
B
Há fortes evidências de que a suplementação de vitamina A ou beta-caroteno atuem na prevenção primária e secundária de doença cardiovascular
C
Suplementos de vitamina B e ácido fólico são efetivos para prevenção de doença cardiovascular primária ou secundária, ainda faltam doses precisas.
D
É recomendada a suplementação de vitamina D (400 mcg/dia) para prevenção primária de doença cardiovascular.
E
Há fortes evidências de que a suplementação com ácido araquidônio (1 g/dia) promova prevenção primária de eventos cardiovasculares relacionados a agregação plaquetária.
A hipertensão é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Com relação à terapia nutricional no controle da hipertensão, julgue as assertivas abaixo:
( ) A eficácia da dieta DASH na redução da pressão arterial está associada ao conjunto de nutrientes, e não exclusivamente ao sódio.
( ) Ao contrário da maioria das dietas para o controle da hipertensão, em que o principal objetivo é a restrição de sódio, na dieta DASH a quantidade de sódio é a mesma da dieta comum (normossódica).
( ) A terapia dietética hipossódica fundamenta-se na restrição de aproximadamente 100 mEq/dia ou 2400mg de sódio ou 6g de cloreto de sódio. Na prática, deve-se considerar como sal de adição apenas 2g (aproximadamente 30 mEq de sódio extrínseco) e o restante proveniente do sódio intrínseco dos alimentos (em torno de 70 mEq).
( ) O uso de substituto de sal contendo cloreto de potássio poderá ser uma alternativa para auxiliar na restrição do sódio, porém, deve ser cuidadosamente monitorado nos quadros clínicos de insuficiência renal por conter potássio.
Marque a sequência CORRETA:
A
V, F, V, F.
B
V, V, V, V.
C
V, V, F, V.
D
F, F, V, V.
E
F, V, V, V.
Assinale a alternativa correta.
A
A doença aterosclerótica é um processo inflamatório difuso da parede arterial que começa na infância e evolui silenciosamente durante a vida adulta.
B
Fatores predisponentes da aterosclerose são: o fumo, a presença de diabetes mellitus, a hipocolesterolemia, a hipertensão arterial e a inatividade física, além de outros fatores de risco como obesidade visceral, a resistência à insulina e a hipohomocisteinemia.
C
Os mecanismos pelos quais a obesidade eleva o risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares são: resistência a insulina, hiperglicemia, hipertensão arterial, aumento da fração lipoproteína de alta densidade e redução da lipoproteína de baixa densidade do colesterol.
D
O teor de gordura da dieta, o consumo excessivo de ácidos graxos saturados e de colesterol, e a alta ingestão de ácido graxo poliinsaturado e baixa ingestão de ácido graxo saturado associam-se consistentemente com maiores taxas de morbimortalidade.
E
O índice glicêmico (IG) da dieta pode ser um indicador da influência dos carboidratos no controle glicêmico (dieta com elevado IG piora o controle e não está associada com mudanças nos lipídeos séricos).
A hipertensão arterial sistêmica é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. Em relação aos fatores de risco e aspectos nutricionais na Hipertensão, analise as afirmativas e assinale o que for correto:
I. Existe relação direta e linear da pressão arterial com a idade, sendo a sua prevalência superior a 60% na faixa etária acima de 55 anos.
II. A prevalência de hipertensão arterial é mais elevada nos homens até os 50 anos e em relação à etnia, é duas vezes mais prevalente em indivíduos de cor não-branca.
III. Na vida adulta, mesmo entre indivíduos fisicamente ativos, incremento de 2,4 kg/m2 no índice de massa corporal (IMC) acarreta maior risco de desenvolver hipertensão.
IV. O chocolate amargo (com alto teor de cacau) pode promover discreta redução da pressão arterial, devido às altas concentrações de polifenóis.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
A hipertensão arterial é um problema de saúde pública, que atinge índices preocupantes, especialmente em indivíduos adultos. Em relação a essa doença, verifica-se que
A
o efeito hipertensor do consumo elevado de laticínios e açúcares em dietas com alto teor de gorduras pode causar hipertensão arterial.
B
a elevação da pressão para promover a excreção de sobrecarga de sódio aumenta a resistência vascular e induz a hipertensão crônica.
C
o aumento do consumo de alimento hipotensor, frutas e peixes, independente da redução do peso corporal, leva à redução da pressão arterial.
D
o aumento da absorção de selênio no tratamento anti-hipertensivo, permite maior excreção de sódio e induz o controle da pressão arterial.
A elevação da Pressão Arterial (PA) é diretamente proporcional à mortalidade por Doenças Cardiovasculares (DCV). Segundo informações da VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2010, p.1), “em novembro de 2009, houve 91.970 internações por DCV, resultando em um custo de R$165.461.644,33”, além dos custos socioeconômicos. O diagnóstico precoce e as medidas de controle são fundamentais para diminuir os eventos cardiovasculares, e, para ações efetivas, é necessário o envolvimento de pacientes e da equipe multidisciplinar de assistência. A respeito do diagnóstico, classificação e controle da hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:
A
A PA é classificada como normal, limítrofe (ou normal-alta) e hipertensão (com diferentes estágios). Existem valores diferentes para crianças/adolescentes e adultos, porém, em todos os diagnósticos, o indivíduo deve ser reavaliado no prazo mínimo de 6 meses.
B
O enfermeiro é o único profissional habilitado a avaliar a PA, devendo, para isto, utilizar bolsas de borracha apropriadas para o perímetro do braço de cada paciente, em seguida anotar a informação e compartilhar com toda a equipe de assistência.
C
As dietas DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) mediterrânea e vegetariana estão associadas à redução da PA, sendo o controle do peso fundamental para alcançar metas de controle pressórico; mesmo quando pequena, a perda do peso corporal em pessoas com sobrepeso está associada a reduções na PA.
D
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é caracterizada por ser rica em frutas, hortaliças, fibras, minerais e laticínios com baixos teores de gordura. Os benefícios sobre a PA têm sido associados ao alto consumo de potássio e de cálcio e ao baixo consumo de magnésio e de sódio.
Os “Dez passos para uma alimentação saudável para pessoas com HAS” foram adaptados a partir dos “Dez passos para uma alimentação saudável” e contemplam as recomendações de alimentação necessárias do autocuidado para usuários hipertensos. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, para alguns desses passos.
( ) Leia sempre o rótulo dos alimentos verificando a quantidade de sódio presente (limite diário de 2.000 mg de sódio).
( ) Consumo diário de pelo menos 5 porções de frutas e hortaliças.
( ) Manter o peso saudável e fazer atividade física com orientação de um profissional.
( ) Usar óleo vegetal com moderação.
( ) Prefira temperos naturais como alho, cebola, salsinha, orégano, manjericão, entre outros.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V – F – F.
B
V – F – V – V – V.
C
F – V – F – F – V.
D
V – V – F – V – F.
E
F – V – V – F – F.
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica, multifatorial, caracterizada por níveis elevados de pressão arterial. A detecção, o tratamento e o controle da HAS são importantes para redução dos eventos cardiovasculares. Nos casos de HAS
A
a ingestão de álcool por curto período está associada ao aparecimento de pressão alta e mortalidade cardiovascular.
B
o excesso de peso está inversamente associado ao aparecimento de HAS. Já a obesidade central se associa a elevação da PA.
C
está constatado que a ingestão excessiva de sódio tem sido correlacionada com aumento da pressão arterial.
D
a atividade física aumenta pressão arterial sistólica, e está relacionada com mortalidade por doença cardiovascular.
Considerando-se a I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, numerar o exemplo de ácido graxo citado na 2ª coluna de acordo com a nomenclatura da 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Ácido graxo saturado.
(2) Ácido graxo monoinsaturado.
(3) Ácido graxo poli-insaturado.
(---) Oleico.
(---) Docosaexaenoico.
(---) Mirístico.
A
1 - 2 - 3.
B
3 - 1 - 2.
C
2 - 3 - 1.
D
2 - 1 - 3.
De acordo com a Diretriz de Prevenção Cardiovasular, a quantidade considerada máxima saudável para a ingestão alimentar diária de cloreto de sódio (sal de cozinha) é de
A
6 g de Cloreto de Sódio (que corresponde a 2 g de sódio).
B
4 g de Cloreto de Sódio (que corresponde a 0.5 g de sódio).
C
5 g de Cloreto de Sódio (que corresponde a 2 g de sódio).
D
3 g Cloreto de Sódio(que corresponde a 1 g de sódio).
E
7 g Cloreto de Sódio (que corresponde a 3 g de sódio).
O Brasil tem hoje seu maior enfrentamento na área de saúde: o cenário pandêmico da morbimortalidade cardiovascular. De acordo com a I Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia, coloque V nas opções verdadeiras e F nas falsas:
( ) O consumo excessivo de alimentos ricos em calorias pela população, associado à inatividade física e ao excesso de sal na dieta, são os principais fatores que contribuem para a ocorrência de hipertensão arterial e são decisivos para a elevada prevalência das DCV.
( ) Não é recomendado o uso de suplementos únicos com carotenóides, β-Caroteno ou das vitaminas C, D, E ou outras. Em vez disso, os esforços devem ser direcionados para o aumento do consumo de frutas e vegetais ricos nestes nutrientes.
( ) Para diminuir o risco cardiovascular, recomenda-se pelo menos 2 refeições a base de peixe por semana, como parte de uma dieta saudável. Tal recomendação é particularmente dirigida para indivíduos de alto risco, como os que já apresentaram infarto do miocárdio.
( ) Estimular o consumo de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 de origem vegetal, como parte de uma dieta saudável, pode ser recomendado para reduzir o risco cardiovascular, embora o real benefício desta recomendação seja discutível e as evidências não sejam conclusivas.
A opção com a sequência CORRETAS é:
A
V, V, F, F.
B
V, V, V, F
C
V, F, V, F.
D
V, V, V, V.
E
F, V, F, V.
Ano:
2016
Apesar de ainda ser considerado alto, o número de brasileiros com hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem se mantido estável, segundo dados da pesquisa Vigitel 2015. No ano passado, a doença afetava 24,9% da população do país, sendo que em 2004 esse percentual era de 24,8%. Sobre o assunto, indique se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) O excesso de peso se associa com a maior prevalência de HAS desde idades jovens. Na vida adulta, mesmo entre indivíduos fisicamente ativos, o incremento de 2,4 kg/m² no índice de massa corporal acarreta maior risco de desenvolver hipertensão.
( ) Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, são metas a serem alcançadas: pressão arterial menor ou igual a 140/90 mmHg, IMC menor que 25 kg/m² e circunferência abdominal menor que 102 cm para os homens e menor que 88 cm para as mulheres.
( ) O padrão dietético DASH (Dietary approaches to stop hypertension) tem importante impacto na redução da pressão arterial, potencializando, ainda, o efeito de orientações nutricionais para o emagrecimento e reduzindo biomarcadores de risco cardiovascular.
( ) Cinco gramas de cloreto de sódio ou sal de cozinha (que correspondem a 3 g de sódio) são a quantidade máxima saudável para ingestão alimentar diária, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.
( ) O brasileiro tem um consumo médio de sal 2,4 vezes acima do recomendado pela Organização Mundial de Saúde. Desde 2011, o Ministério da Saúde estabelece metas com a Associação Brasileira das Indústrias da Alimentação para a redução de sódio nos alimentos processados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V – V – F – V – F
B
F – V – V – F – V
C
V – F – V – F – V
D
V – F – F – V – V
E
F – F – V – V – F
A doença da artéria coronária (DAC) do fluxo de sangue impedido para a rede de vasos sanguíneos que circundam o coração e servem o miocárdio. A principal causa subjacente da DAC é a aterosclerose, que envolve alterações estruturais e composicionais na camada mais interna ou íntima das artérias. Estas alterações produzem fluxo sanguíneo prejudicado ou inadequado. Em relação às doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.
A
As fibras insolúveis - pectinas, gomas, mucilagens, alguns polissacarídeos, diminuem o colesterol sérico e o colesterol LDL.
B
O consumo de alimentos ricos em vitaminas C, E e betacaroteno, em níveis fisiológicos, está diretamente relacionado à doença cardiovascular.
C
Alguns dos fatores que causam lesão endotelial são hipercolesterolemia, lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada, hipertensão, tabagismo, diabetes, obesidade, homocisteína e dietas ricas em gordura saturada e colesterol.
D
Devido a recomendação de fibra alimentar para pacientes com doenças cardiovasculares ser maior do que a padronizada para indivíduos saudáveis, é recomendada a suplementação.
A insuficiência cardíaca configura-se como a mais importante causa de internação hospitalar entre as doenças cardiovasculares no Brasil. A maioria dos pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) apresenta-se significativamente desnutrida, com diminuição da reserva energética muscular esquelética. A caquexia cardíaca é uma síndrome de desnutrição grave, que ocorre habitualmente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, em classe funcional III ou IV determinadas pela New York Heart Association Functional Class. Quanto aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no quadro, analise os itens a seguir:
I. A perda da massa muscular esquelética normalmente está presente em pacientes com ICC, devido à diminuição da atividade física e aos efeitos do débito cardíaco deficiente sobre o suprimento de oxigênio e nutrientes para os tecidos;
II. A anorexia é um achado comum e pode estar relacionada à terapia medicamentosa, ao edema da parede intestinal, o qual resulta em má absorção de nutrientes;
III. Elevadas taxas de catecolaminas e citocinas pró-inflamatórias, como o FNTα (Fator de Necrose Tumoral alfa) têm sido encontradas em pacientes com ICC grave e promovem o catabolismo.
Assinale a opção CORRETA.
A
Os itens I e II são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e I justifica II.
B
Os itens II e III são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e II justifica III.
C
Os itens I, II, III representam mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca.
D
Os itens I e III são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e I justifica III.
E
Os itens I, II e III não são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca.
São fatores que causam a hipertensão, EXCETO:
A
Diabetes.
B
Alimentação saudável.
C
Uso excessivo de sal no preparo de alimentos.
D
Excesso de peso, como o sobrepeso e a obesidade.
As unidades de alimentação e nutrição devem se preocupar com a saúde de seus consumidores, contribuindo na prevenção das doenças cardiovasculares. Assim, a implementação de programas de educação nutricional e o planejamento de cardápios saudáveis podem contribuir com a saúde das pessoas. Em relação à hipertensão arterial, recomenda- se
A
aumentar a ingestão de alimentos ricos em potássio,
como frutas, vegetais e leguminosas, para promover
redução da atividade da enzima Na+/
B
reduzir a ingestão de alimentos ricos em sódio, como enlatados, embutidos, conservas, molhos prontos, associado a aumento na ingestão de cálcio e redução de magnésio, visando à potencialização da atividade adrenérgica neural para controle da pressão sanguínea.
C
orientar àqueles que têm o hábito de ingerir bebidas alcoólicas a não ultrapassar 35 g/etanol/dia, o equivalente a duas taças de vinho (300ml) com teor alcoólico médio de 12% ou 3 latas de cervejas (350 ml).
D
reduzir a ingestão diária de sódio para até 5g de cloreto de sódio, sendo 3g de sal e 2g do próprio alimento, associado ao incentivo à prática regular de atividade física aeróbica de pelo menos 30min/dia para prevenção da doença.
Ano:
2015
Prova:
FGV - TJ PI - Analista - Área: Nutricionista - 2015
Mudanças no estilo de vida têm eficácia comprovada na prevenção primária e no controle da hipertensão arterial sistêmica. Sobre o tema, é correto afirmar que:
A
recomenda-se a ingestão de 5 a 10 porções de frutas e legumes por dia para a redução significativa da pressão arterial;
B
recomenda-se limitar a ingestão de sódio a não mais que 1.400 mg/dia;
C
deve-se alcançar e manter o peso corporal ideal (Índice de Massa Corporal de 18,0 a 25,9 kg/m2);
D
limita-se o consumo de bebida alcoólica a não mais que uma dose por dia (700mL de cerveja, 300mL de vinho ou 90mL de licor destilado) para a maioria dos homens;
E
doses elevadas de óleo de peixe podem propiciar redução expressiva da PAS e PAD.
Para prevenção primária e secundária da doença arterial coronariana recomenda-se consumir em relação ao valor energético total da dieta:
A
Até 10% de ácidos graxos poli-insaturados
B
Acima de 10% de ácidos graxos saturados
C
7% de ácidos graxos trans.
D
10 a 25g de fibras
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) É classificada como pressão sanguínea sistólica de 140 mmHg ou mais e/ou pressão sanguínea diastólica de 90 mmHg ou mais.
( ) Apenas 30 minutos de atividade física em três dias da semana é um importante fator adjuvante para prevenção primária.
( ) A dieta DASH pode ser usada para prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V, V e V.
B
V, F e V.
C
V, V e F.
D
F, V e F.
E
F, V e V.
A abordagem dietoterápica voltada à problemática das doenças cardiovasculares merece especial atenção, pois envolve a educação alimentar e nutricional que vem inovar na compreensão da relação dos hábitos alimentares associados às condições ambientais. Em relação ao tema, analise as seguintes afirmativas:
I ) Aumento da ingestão de gorduras saturadas pode reduzir a expressão dos receptores hepáticos de LDL, além de reduzir a fluidez das membranas, elevando o LDL plasmático.
II ) Na insuficiência cardíaca com dispneia e fadiga, é necessário fornecer uma dieta que exija pouca ou nenhuma mastigação, modificando a consistência para semipastosa ou pastosa.
III ) Os ácidos graxos trans são ácidos graxos insaturados, com conformação química retilínea, semelhante à gordura saturada. Atualmente, as margarinas são as maiores fontes alimentares de gordura trans.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I e III, apenas
Gerar simulado