Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares

 
 
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Para as gestantes com hipertensão crônica o Manual Técnico para Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (2012) recomenda:


A


as mulheres com hipertensão estágio 1 (pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou pressão diastólica entre 90-99 mmHg) e sem repercussões em órgãos-alvo, devem ser orientadas para mudanças no estilo de vida, e estimuladas a praticarem exercícios rigorosos, para manutenção do peso e a ingestão de sódio não deve ser restrita


B


as mulheres com hipertensão estágio 1 (pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou pressão diastólica entre 90-99 mmHg) e sem repercussões em órgãos-alvo, devem ser orientadas para mudanças no estilo de vida, incluindo restrição das atividades em casa e no trabalho e, abstenção de exercícios rigorosos. A ingestão de sódio pode ser normal, sem restrição


C


as mulheres com hipertensão estágio 1 (pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou pressão diastólica entre 90-99 mmHg) e sem repercussões em órgãos-alvo, devem ser orientadas para mudanças no estilo de vida, incluindo restrição das atividades em casa e no trabalho e, abstenção de exercícios rigorosos. A ingestão de sódio deve ser restrita a 2,4g/dia


D


as mulheres com hipertensão estágio 2 (pressão sistólica entre 140-159 mmHg ou pressão diastólica entre 90-99 mmHg) e com repercussões em órgãos-alvo, devem ser orientadas para mudanças no estilo de vida, e estimuladas a praticarem exercícios rigorosos, para manutenção do peso e a ingestão de sódio não deve ser restrita

A restrição de sódio é recomendada quando da retenção de líquidos, comum na insuficiência cardíaca. Nesse caso, a composição do cloreto de sódio utilizado como sal de adição é de


A

60% de sódio e 40% de cloreto.


B

70% de sódio e 30% de cloreto.


C

40% de sódio e 60% de cloreto.


D

30% de sódio e 70% de cloreto.


E

50% de sódio e 50% de cloreto.

A aterosclerose é um processo dinâmico, evolutivo e sistêmico que se desenvolve em artérias e se caracteriza pelo acúmulo de material lipídico no espaço intra e extra celular na camada íntima do endotélio. Tem maior relação com a instalação e o agravamento da placa aterosclerótica o seguinte componente do perfil lipídico:


A

VLDL;


B

HDL;


C

LDL;


D

triglicerídeos;


E

colesterol total.

As recomendações dietéticas da American Heart Association (2006) para reduzir o risco de doença cardiovascular em adultos estão relacionadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Consumir dieta rica em vegetais e frutas.


B

Limitar a ingestão de gordura saturada para menos de 7% da energia.


C

Minimizar a ingestão de bebidas e alimentos com adição de açúcar.


D

Consumir peixe, especialmente peixe gorduroso, pelo menos duas vezes na semana.


E

Escolher e preparar alimentos com pouca ou nenhuma quantidade de sal.

O plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) tem todas as características citadas abaixo, EXCETO a indicada na alternativa


A

As frutas com 4 a 5 porções/dia como fonte de potássio, magnésio e fibras.


B

Hortaliças com 4 a 5 porções/dia como fontes de potássio, magnésio e fibras.


C

Cereais e grão com 4 a 5 porções/dia como fonte de energia e fibras.


D

Carnes com 2 ou menos porções/dia como fonte de proteínas e magnésio.


E

Sementes, nozes e leguminosas com 4 porções/ semana, como fonte de energia, magnésio, potássio, proteína e fibra.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo. De modo geral, a base fisiopatológica para os eventos cardiovasculares é a aterosclerose. Estudos epidemiológicos clássicos evidenciam forte associação entre o alto consumo de colesterol com maior incidência de aterosclerose. O ovo é um alimento com baixo custo e uma excelente fonte de vários nutrientes. Dada a quantidade de colesterol presente no ovo, recomenda-se, associado a uma dieta restrita em colesterol, o consumo de


A

um ovo por dia.


B

dois ovos por dia.


C

dois ovos por semana.


D

três ovos por semana.

Dos fatores listados abaixo, quais são considerados os principais fatores de risco para doença coronariana.


A

Hipercolesterolemia, hipertensão arterial e tabagismo.


B

Diabetes, sedentarismo e uso de anticoncepcionais hormonais.


C

Hipercolesterolemia, sedentarismo e estresse emocional.


D

Hipertensão arterial, tabagismo e sedentarismo.

O sódio dietético em excesso pode elevar o risco de doenças cardiovasculares, em parte por causar aumento nos níveis de pressão arterial. Em relação a pacientes hipertensos, se aconselha


A

reduzir o consumo de sódio de acordo com os níveis de pressão arterial.


B

reduzir o consumo de sódio a 2300 mg/dia e, caso necessário, implementar posterior redução a 1600 mg/dia.


C

aumentar o consumo de potássio, independentemente do consumo de sódio dietético.


D

consumir sal até 2000 mg/dia.

A modificação de estilo de vida é fundamental na prevenção da hipertensão arterial. As ações de alimentação e nutrição na atenção à saúde recomendam como processo terapêutico no controle da pressão arterial, em indivíduo adulto,


A

a manutenção do peso corporal na faixa de índice de massa corporal entre 19,5 a 25,9 kg/m2.


B

a redução da ingestão de sódio para 4 g de sal/dia.


C

o consumo três vezes/semana de frutas e vegetais e alimentos com baixo teor de gorduras.


D

o limite de consumo de etanol a 30 g/dia para homens e 15 g/dia para mulheres.

Na prevenção primária e controle da hipertensão arterial sistêmica a American Dietetic Association recomenda:


A

Diminuir a ingestão de cálcio, magnésio e potássio


B

Reduzir o consumo de sódio e aumentar o de frutas e legumes


C

Proibir o consumo de bebidas alcoólicas


D

Aumentar o consumo de ácidos graxos trans e poliinsaturados

Ateroesclerose é uma doença que se inicia na infância e leva décadas em sua progressão. Possui patogênese multifatorial e é a principal causa de Doença Arterial Coronariana (DAC). As lesões da ateroesclerose são classificadas em camadas gordurosas, lesões intermediárias, placas fibrosas e lesões complexas. Quanto às fases da aterogênese, com suas lesões e sintomas característicos, é INCORRETO afirmar:


A

a fase 1, assintomática, é observada em geral em indivíduos com menos de 30 anos.


B

as lesões da fase 3 podem progredir para a lesão da fase 5 (oclusiva ou fibrótica).


C

a fase 2 é caracterizada por placas com mínimo conteúdo lipídico, propensas à ruptura.


D

devido à instabilidade das lesões da fase 2, estas podem progredir para lesões da fase 3 ou para a fase 4.


E

os fatores de risco influenciam e aceleram fortemente a progressão das lesões mais complexas.

Atualmente, no tratamento não farmacológico de indivíduos hipertensos, é preconizado normalizar peso corporal,


A

reduzir a ingestão de sal, potássio, bebidas alcoólicas; suplementar, via medicamentos: cálcio e magnésio; realizar exercício físico três a cinco vezes por semana, com duração mínima de 30-45 minutos por sessão.


B

reduzir a ingestão de sal, potássio, bebidas alcoólicas; assegurar a ingestão adequada de cálcio e magnésio; realizar exercício físico duas vezes por semana, com duração mínima de 15 minutos por sessão.


C

reduzir a ingestão de sal e bebidas alcoólicas; elevar a ingestão de potássio; assegurar ingestão dietética de cálcio e magnésio; realizar, pelo menos cinco vezes por semana, 30 minutos de atividade física moderada, de forma contínua ou acumulada, desde que em condições de realizá-la.


D

reduzir a ingestão de sal e bebidas alcoólicas; elevar a ingestão de potássio; suplementar, via medicamentos: cálcio e magnésio; realizar exercício físico três vezes por semana, com duração mínima de 30-45 minutos por sessão; fazer uso de alho na alimentação, cuja alicina é o principal componente ativo que tem ação metabólica, podendo atuar na coagulação, aumentando o tempo de sangramento e promovendo discreta redução de pressão.

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é um conjunto de sintomas, tais como fadiga, dispneia e congestão, que ocorre quando o ventrículo esquerdo deficiente não consegue suprir adequadamente o fluxo sanguíneo para o restante do organismo. Os objetivos de curto prazo no tratamento da ICC são aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O controle inicial da ICC inclui restrição dietética de:


A

sódio e atividade física regular, quando os sintomas permitirem.


B

potássio e atividade física regular, quando os sintomas permitirem.


C

gordura saturada e repouso mesmo na ausência de sintomas.


D

sódio e repouso mesmo na ausência de sintomas.


E

gordura saturada, sódio e açúcar simples e atividade física normal.

De acordo com as Diretrizes Brasileiras sobre Hipertensão Arterial são considerados fatores de risco cardiovascular, EXCETO:


A

( ) História familiar de doença cardiovascular em homens com menos de 55 anos.


B

( ) PCR ultra-sensível aumentada.


C

( ) Nefrofatia.


D

( ) Idade acima de 50 anos.

Uma das medidas não farmacológicas para controle da hipertensão arterial é o consumo de alimentos ricos em potássio. Esse mineral induz à redução da pressão arterial por meio


A

da redução da natriurese.


B

da redução da secreção de prostaglandinas.


C

do aumento do tônus adrenérgico.


D

da redução da secreção de renina e norepinefrina.

Sobre as modificações do estilo de vida no controle da pressão arterial é INCORRETO afirmar que:


A

( ) O consumo de etanol deve ser limitado a 30g/dia e 15g/dia para homens e mulheres, respectivamente.


B

( ) A prática regular de atividade física aeróbica como caminhadas por pelo menos 30 minutos por dia, 3 a 5 vezes por semana está associada a uma redução aproximada de 4 a 9 mmHg na PAS.


C

( ) A ingestão de sódio deve ser reduzida para não mais que 4g/dia.


D

( ) O consumo de alimentos ricos em potássio faz parte do padrão alimentar no tratamento da pressão arterial.

O controle da hipertensão por meio de medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também à incorporação de hábitos alimentares permanentes. Como coadjuvantes do tratamento dietético, temos outras medidas fundamentais, exceto:


A

redução do peso corpóreo


B

prática de atividade física


C

consumo de bebidas alcoólicas


D

abandono do tabagismo

Sobre o tratamento não medicamentoso das dislipidemias e medidas de prevenção da aterosclerose, é CORRETO afirmar que:


A

( ) O aumento do consumo de carnes brancas e frutos do mar promovem a redução na ingestão de colesterol.


B

( ) As fibras insolúveis atuam sobre a colesterolemia além de promover a redução da ingestão calórica.


C

( ) Uma ingestão de 2g/dia de fitosteróis é necessária para uma redução média de 10 a 15% do LDL-c, no entanto eles não influenciam os níveis plasmáticos de HDL-c e triglicérides.


D

( ) Suplementos de vitaminas antioxidantes previnem manifestações clínicas da aterosclerose.

É fator de risco para o desenvolvimento de Infarto Agudo do Miocárdio:


A

caquexia


B

dislipidemias


C

sexo feminino


D

hipotensão arterial

 
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