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Questões de Concurso sobre Doenças cardiovasculares
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Restrição hídrica e dieta hipossódica são indicadas em casos graves de insuficiência cardíaca congestiva descompensada. Nesses pacientes, o conteúdo de água e sódio da dieta precisa ser minuciosamente calculado para não haver sobrecarga cardíaca. Considerando um paciente que atualmente utiliza dieta via oral com 6 g de cloreto de sódio e que necessitará iniciar dieta enteral hipercalórica, qual será o volume máximo diário de fórmula a ser oferecida e quanto de sódio será ofertado por sua dieta via oral atual?
Considere: restrição hídrica de 800 mL; densidade calórica da dieta de 2,0 kcal/mL e 71% de conteúdo de água da dieta.
A
Até 1127 mL e 2000 mg de sódio.
B
Até 1127 mL e 2400 mg de sódio.
C
Até 1759 mL e 2000 mg de sódio.
D
Até 1759 mL e 3200 mg de sódio.
Paciente do sexo masculino, 56 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica. Qual deve ser a terapia nutricional mais adequada a ser instituída, considerando as recomendações impostas pela Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial em sua mais recente diretriz?
A
Oferta de dieta rica em frutas, hortaliças e laticínios integrais. Redução no consumo de carne vermelha, doces e bebidas açucaradas. Oferta de dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras alimentares e restrição do consumo diário de sódio para 2.400 mg, ou seja, 6 g de cloreto de sódio.
B
Oferta de dieta rica em frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura. Redução no consumo de carnes vermelhas, doces e bebidas açucaradas. Oferta de dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras alimentares e restrição do consumo diário de sódio para 2.000 mg, ou seja, 5 g de cloreto de sódio.
C
Oferta de dieta rica em frutas, hortaliças e laticínios integrais. Redução no consumo de carnes em geral e proibição do consumo de doces e bebidas açucaradas, priorizando os edulcorantes. Oferta de dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras alimentares e restrição do consumo diário de sódio para 2.000 mg, ou seja, 5 g de cloreto de sódio.
D
Oferta de dieta rica em frutas, hortaliças e laticínios integrais. Redução no consumo de carnes em geral e proibição do consumo de doces e bebidas açucaradas, priorizando os edulcorantes. Oferta de dieta rica em potássio, cálcio, magnésio e fibras alimentares e restrição do consumo diário de sódio para 2.400 mg, ou seja, 6 g de cloreto de sódio.
E
Oferta de dieta rica em frutas, hortaliças e laticínios com baixo teor de gordura. Redução no consumo de carnes em geral e proibição do consumo de doces e bebidas açucaradas, priorizando os edulcorantes. Oferta de dieta suplementada em potássio, cálcio, magnésio e fibras alimentares e restrição do consumo diário de sódio para 2.400 mg, ou seja, 6 g de cloreto de sódio.
De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial envolve controle ponderal, medidas nutricionais, prática de atividades físicas, controle do estresse, dentre outros. Desta forma, essa diretriz recomenda adotar a dieta
A
mediterrânea, manter a circunferência abdominal < 94 cm nos homens e restringir o consumo de sódio para 2,0 g.
B
mediterrânea, manter o IMC < 27 kg/m² após 60 anos e < 25 kg/m² até 60 anos.
C
DASH, restringir o consumo diário de sódio para 2,0 g e manter o IMC < 25 kg/m² até 65 anos.
D
DASH, manter a circunferência abdominal < 90 cm nas mulheres e manter o IMC < 25 kg/m² até 60 anos.
A abordagem terapêutica da insuficiência cardíaca (IC) é multidisciplinar, incluindo modificações no estilo de vida, dieta, fármacos e intervenção cirúrgica. Em relação à conduta dietoterápica pode-se afirmar que
A
a dietoterapia tem como objetivo fornecer energia e nutrientes necessários para estimular a perda de peso, evitando sobrecarga cardíaca.
B
se deve diminuir o consumo de alimentos fontes de potássio, como frutas, verduras e legumes, devido ao fato de o uso de diuréticos ser bastante comum no controle da IC.
C
pacientes com desnutrição grave podem necessitar de até 2g de proteína/Kg peso/dia para garantir a síntese proteica.
D
a recomendação de carboidratos varia de 50% a 55% da ingesta energética, priorizando os carboidratos integrais e de alto índice glicêmico.
E
nos casos em que há diminuição da função renal a restrição de proteína deve ser de 1,2 g/Kg peso/dia.
Analise as associações entre modificações do estilo de vida e redução aproximada da pressão arterial.
Recomendação
I. Manter peso corporal na faixa de normalidade do índice de Massa Corporal.
II. Consumir dieta rica em frutas e vegetais e alimentos com baixa densidade calórica e baixo teor de gordura saturada.
III. Redução do consumo do sal = 3 colheres de café rasas de sal + 2g de sal dos próprios alimentos.
IV. Prática regular de atividade física – pelos menos 30 min dia/3vezes por semana.
Redução aproximada da Pressão Arterial Sistêmica
-> 5 a 20 mmHg para cada 10kg de peso reduzido
-> 20 a 30 mmHg
->10 a 20 mmHg
-> 4 a 9 mmHg
Quantas dessas associações estão CORRETAS?
A
Quatro.
B
Uma, apenas.
C
Três, apenas.
D
Nenhuma.
E
Duas, apenas.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Os principais ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 são preconizados na prevenção e terapêutica das doenças cardiovasculares. Eles são encontrados em grande quantidade em:
A
óleo de soja.
B
óleo de peixe.
C
margarinas.
D
óleo composto de azeite e óleo de soja.
E
manteiga.
De acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, sobre os fatores de risco e tratamento para hipertensão (HAS), é CORRETO afirmar que:
A
O excesso de peso se associa com maior prevalência de HAS desde idades jovens. Na vida adulta, mesmo entre indivíduos fisicamente ativos, incremento de 2,4kg/m² no índice de massa corporal (IMC) acarreta maior risco de desenvolver hipertensão.
B
A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento efetivo para obesidade moderada a grave. Em pacientes com obesidade grave, a cirurgia bariátrica tem potencial para controlar condições clínicas como HAS e diabetes melito tipo 2. Porém, a hipertensão aumenta o risco de mortalidade cirúrgica, contraindicando o tratamento da cirurgia bariátrica para pacientes hipertensos que forem obesos.
C
O alto consumo de frutas e hortaliças, bases da dieta do Mediterrâneo, revelou ser proporcional aos níveis de PA, mesmo com um mais alto percentual de gordura. A substituição do excesso de carboidratos nesta dieta por gordura insaturada induz a significativa redução da PA.
D
A necessidade nutricional de sódio para os seres humanos é de 500mg (cerca de 1,2g de sal), tendo sido definido recentemente para indivíduos hipertensos, em 4g de cloreto de sódio ou sal de cozinha (que corresponde a 1,6g de sódio) a quantidade considerada máxima saudável para ingestão alimentar diária.
O tratamento para controle da Hipertensão Arterial Sistêmica tem como objetivo reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Para tanto, utiliza-se o tratamento medicamentoso, por meio de medicação anti-hipertensiva – quando necessário – e o tratamento nutricional. Assim, considera-se que
A
a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), caracterizada por elevada ingestão de frutas, laticínios e gorduras, bem como moderada concentração de sódio e fibras, tem impacto na redução da pressão arterial.
B
a substituição do excesso de carboidrato por gordura insaturada, associada ao alto consumo de frutas e hortaliças, relatado na dieta do Mediterrâneo, induz a redução da pressão arterial.
C
a quercetina, presente no cacau, promove elevada redução da pressão arterial. Isso porque esse polifenol se liga ao sódio celular impedindo o mesmo de ser absorvido.
D
a proteína da soja, presente nos feijões, soja, farinha de soja, queijo de soja (tofu), molho shoyo, leite de soja e concentrado proteico de soja, reduz a pressão arterial em homens após a andropausa.
Ano:
2016
Prova:
FAUEL - Prefeitura - Nutricionista - 2016
Podemos citar vários fatores de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana que são controláveis, como o diabetes melito, a hipertensão arterial sistêmica, a síndrome metabólica e a obesidade. Porém, existem alguns fatores considerados não modificáveis, como:
A
Sedentarismo e Idade.
B
Tabagismo e Sexo.
C
Estresse e Sedentarismo.
D
Antecedentes familiares e Idade.
A dieta DASH é recomendada para indivíduos hipertensos. Essa dieta se caracteriza por:
A
ser rica em laticínios, pobre em gordura e restringir o consumo de frutas pobres em potássio.
B
ser pobre em laticínios e rica em frutas e vegetais.
C
restringir severamente o uso de sódio.
D
ser rica em laticínios, frutas e vegetais, pobre em gordura.
Assinale a opção que NÃO corresponde às recomendações dietéticas para a redução do risco de doenças cardiovasculares, segundo a American Heart Association.
A
Queimar, pelo menos, a quantidade de calorias consumidas.
B
Selecionar diariamente produtos sem gordura, com 1% de gordura ou de baixo teor de gordura.
C
Escolher e preparar alimentos com pouco ou nenhum sal.
D
Consumir peixe uma vez por semana.
E
Eliminar alimentos que contenham óleos vegetais parcialmente hidrogenados para reduzir gordura trans na dieta.
Com relação à prevenção de agravos cardiovasculares, em etapas posteriores da vida, recomenda-se aferição sérica do perfil lipídico de crianças, com histórico familiar de distúrbios lipídicos, a partir de:
A
5 anos, pois a criança já está plenamente adaptada à alimentação familiar.
B
7 anos, pois a criança modifica seu padrão alimentar na fase escolar.
C
10 anos, pois a criança entrará na fase da puberdade.
D
2 anos, pois, até esta idade, há a necessidade de maior ingestão de gorduras para a mielinização.
Os pacientes com insuficiência cardíaca moderada a severa, 35 a 53% possuem caquexia cardíaca, que é caracterizada por:
A
Perda permanente de massa corporal magra maior que 10% do peso corporal total;
B
Não há perda permanente de massa corporal magra;
C
Não possuem desnutrição e há ganho de massa corporal;
D
A perda de massa corporal magra não exacerba ainda mais a ICC, pois não há perda de músculo cardíaco;
E
Todas as respostas estão corretas.
Para portadores de doença cardiovascular, as recomendações de consumo de ácidos graxos ômega 3 são:
A
1g a partir do consumo de semente de linhaça, se possível, e na sua impossibilidade, a partir de suplementos com óleo de linhaça.
B
1g a partir do consumo de peixes, se possível, e na sua impossibilidade, a partir de suplementos.
C
2g necessariamente a partir de suplementos com óleo de peixe.
D
indefinidas uma vez que não há evidências de que melhorem o prognóstico de portadores de doença cardiovascular.
Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta sobre aterosclerose e doença arterial coronariana.
I. A aterogênese é o processo que conduz o desenvolvimento da aterosclerose. É uma resposta inflamatória crônica local a fatores de risco, como altas concentrações de lipoproteína de baixa densidade (LDL), que são prejudiciais à parede arterial.
II. A dislipidemia refere-se a um perfil lipídico do sangue que aumenta o risco de desenvolver aterosclerose. Normalmente é uma condição na qual as concentrações de lipoproteínas de alta densidade (HDL) estão elevadas e as concentrações de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) estão reduzidas.
III. O LDL (lipoproteína de baixa densidade) é o principal transportador de colesterol no sangue.
IV. A mensuração do colesterol total apta o colesterol contido em todas as frações de lipoproteínas: 60 a 70% são transportadas no VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade), 20 a 30% no LDL (lipoproteína de baixa densidade) e 10 a 15% no HDL (lipoproteína de alta densidade).
A
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B
Apenas a afirmativa I está correta.
C
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
O tratamento não farmacológico mais importante para o controle da hipertensão arterial, devendo ser a primeira conduta a ser adotada possui, em sua conduta,
A
evitar ômega 3, reduzir o consumo de fibras e usar adoçantes.
B
usar adoçantes, alimentos diet e light, reduzir o consumo de potássio e fibras.
C
restringir o consumo de alimentos ricos em potássio e suplementar magnésio.
D
controlar o peso, restringir sal, temperos prontos, embutidos e enlatados.
E
reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio, fibras eleguminosas.
A principal causa de morte por Doença Cardiovascular (DCV) é a aterosclerose. Trata-se de um processo inflamatório crônico da parede do vaso, com elevação de marcadores inflamatórios séricos. É sabido que o padrão alimentar interfere na chance de eventos aterosclerótico. Para a orientação nutricional de pacientes com DCV, deve-se considerar que:
A
os ácidos graxos saturados (AGS) são classificados pelo número de duplas ligações que possuem, sendo classificados como mono ou poli-saturados. Os alimentos fontes de AGS são na sua maioria de origem animal.
B
o ácido graxo ômega-3 é convertido em ácido araquidônico, que serve de substrato para metabólitos de moléculas pró-inflamatórias. Suas principais fontes são peixes de água salgada e oleaginosas.
C
o colesterol alimentar é encontrado em alimentos como o coco, óleo de milho, ovo, pele de aves e vísceras, óleo de canola e carne vermelha. Assim, o consumo desses alimentos deve ser limitado.
D
as gorduras sólidas ricas em ácido láurico, presentes no óleo de coco, resultam em perfil lipídico mais favorável do que uma gordura sólida rica em ácidos graxos trans.
Recomenda-se para indivíduos em prevenção primária para as doenças cardiovasculares o consumo de alimentos de baixo índice glicêmico para prevenir a resistência à insulina. Faria parte de sua prescrição:
A
espaguete e melancia.
B
cream-cracker e suco de uva.
C
lentilhas e arroz parboilizado.
D
abóbora e arroz branco.
E
corn flakes e tapioca.
A Hipertensão Arterial é considerada um problema de Saúde Pública, sendo um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. É considerado consenso na literatura no que diz respeito a recomendação para o controle da hipertensão arterial, EXCETO:
A
Manter peso corporal de adulto na faixa de Índice de Massa Corporal 18,5-24,9 Kg/m2.
B
Adoção da dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) rica em frutas, vegetais, laticínios com pouca gordura, quantidade adequada de calorias para controle do peso e baixo conteúdo de gordura total e saturada.
C
Prática regular de atividade física aeróbica por 30 minutos na maioria dos dias da semana.
D
Redução da ingestão de sódio dietético para não mais que 8 g de Sódio por dia.
A insuficiência cardíaca é a via final de diversas doenças que acometem o coração. Uma das repercussões clínico- nutricionais comumente observadas em pacientes nas fases avançadas da doença é:
A
hipertireoidismo.
B
caquexia.
C
trombose.
D
esteatose hepática.
E
hipercolesterolemia.
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