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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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A identificação dos desequilíbrios nutricionais pelo método do exame clínico é tardia, já que muitas manifestações exteriores só são perceptíveis quando as alterações internas já se encontram graves. João procurou atendimento devido há algumas semanas ter surgido pequenas bolsas amareladas em torno dos seus olhos, e a nutricionista associou tal sinal clínico ao xantelasma. Esse sinal clínico é associado à(ao):
A
Hiperlipidemia.
B
Hipotireoidismo.
C
Anemia ferropriva.
D
Deficiência de vitamina A.
Mudar comportamentos relacionados à saúde envolve distintos graus de motivação e prontidão para mudar. Intervenções baseadas em referencial teórico e em evidências científicas tendem a alcançar maior sucesso. A Entrevista Motivacional (EM) é um modelo de intervenção terapêutica centrado na pessoa, inspirado no conceito de motivação. Assinale a alternativa que apresenta os 4 elementos do “espírito da EM”.
A
Controle, julgamento, instrução e punição.
B
Persuasão, imposição, crítica e correção.
C
Autoridade, comando, avaliação e desconfiança.
D
Direção rígida, advertência e obrigatoriedade e cobrança.
E
Parceria, aceitação, evocação e compaixão.
Os modelos de orientação nutricional baseiam-se em princípios que buscam estruturar padrões alimentares saudáveis e equilibrados, enfatizando a importância da variedade, da proporcionalidade entre grupos alimentares e da moderação no consumo de ingredientes de alto teor calórico.
Fonte: https://www.ceasa.pr.gov.br/Pagina/Piramide-de-Alimentos
Considerando esses fundamentos, assinale a alternativa correta:
A
A pirâmide sugere eliminar completamente os alimentos do topo, pois nenhum nível superior é considerado parte de uma alimentação saudável.
B
A proporcionalidade indica que todos os grupos devem ser consumidos em quantidades iguais, independentemente do tamanho representado na pirâmide.
C
A variedade é menos importante que a moderação, pois o fundamental é limitar calorias, não diversificar alimentos.
D
A moderação é aplicada principalmente ao consumo de gorduras e açúcares, situados no topo da pirâmide, orientando a ingestão reduzida desses alimentos.
Em consulta individual, um adulto relata que suplementos em cápsulas passaram a fazer parte da rotina, embora as refeições sigam praticamente iguais. Sobre os conceitos de alimentação e nutrição na prática do nutricionista, assinale a alternativa correta.
A
Alimentação é entendida como processo de quebra química e absorção intestinal de nutrientes, enquanto nutrição corresponde sobretudo ao momento em que o profissional escolhe pratos e monta cardápios para o paciente.
B
Alimentação envolve escolhas, aquisição, preparo e consumo de alimentos em determinado contexto social e cultural, enquanto nutrição descreve digestão, absorção, transporte e utilização metabólica dos nutrientes pelo organismo humano.
C
Alimentação refere-se, na prática, ao somatório de quilocalorias ingeridas a cada dia, e nutrição caracteriza principalmente a distribuição gráfica dos alimentos em modelos como pirâmides e guias ilustrados de orientação alimentar.
D
Alimentação abrange ingestão direta de macro e micronutrientes na circulação sanguínea por meio de soluções prontas, e nutrição relaciona-se de modo central ao prazer sensorial e à satisfação durante as refeições de rotina.
E
Alimentação e nutrição são tratados como expressões idênticas em boa parte da rotina, descrevendo um único processo em que ato de comer e aproveitamento orgânico dos nutrientes aparecem fundidos em uma mesma ideia geral.
A qualidade assistencial e segurança do paciente estão balizados no célebre postulado de Hipócrates, chamado de “Primum non nocere”, que significa primeiro não cause o dano.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
A
A definição de “segurança do paciente” baseia-se em aumentar o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde, mitigando os gastos públicos com intervenções de baixa complexidade.
B
Quanto às ações para reduzir os riscos de eventos adversos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) priorizou três desafios globais: a redução da infecção associada ao cuidado em saúde; promoção de cirurgias mais seguras; aumento da carga de trabalho dos profissionais de saúde envolvidos na assistência.
C
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para desestimular a qualificação do cuidado em saúde no território nacional. Assim, uma de suas ações é propiciar a exclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde.
D
O conceito de cultura de segurança do paciente proposto pela OMS ressalta que médicos e enfermeiros (excluindo outros profissionais envolvidos no cuidado e gestores) devem assumir responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
E
O Instituto de Medicina (IOM) dos Estados Unidos da América passou a incorporar “segurança do paciente” como um dos seis atributos da qualidade, em conjunto com a efetividade, a centralidade no paciente, a oportunidade do cuidado, a eficiência e a equidade.
Ao selecionar alimentos funcionais para incluir em uma dieta equilibrada, qual critério é mais importante?
A
Escolher alimentos com a maior quantidade de calorias.
B
Priorizar alimentos com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias.
C
Focar exclusivamente em alimentos orgânicos.
D
Escolher alimentos baseados apenas em seu preço.
Um nutricionista precisa orientar o seu paciente que terá alta para casa e usará uma sonda nasoenteral como via de alimentação.
Quais devem ser as recomendações a esse paciente?
A
Orientar o paciente a sempre bater os alimentos no liquidificador, coar e dar preferência por alimentos caseiros e frescos, por serem mais saudáveis do que os industrializados.
B
Informar ao paciente que a dieta industrializada é mais segura do ponto de vista microbiológico, porém, dependendo da situação socioeconômica da família, dar a opção da dieta artesanal e orientar em relação a todos os cuidados com a manipulação dos alimentos.
C
Orientar o paciente a ingerir somente suco de frutas, devido ao risco de obstruir a sonda nasoentérica e explicar que as frutas são ricas em nutrientes e minerais.
D
Recomendar ao paciente apenas a opção da dieta industrializada, pois caso ocorra algum problema com a dieta artesanal orientada, o profissional pode ser responsabilizado por isso.
Nas dietas especiais de evolução de consistência, qual alimento NÃO pode ser oferecido ao paciente?
A
Pão d’água.
B
Café com leite.
C
Sopa cremosa.
D
Couve refogada.
E
Purê de maçã.
“Fazer de cinco a seis refeições ao longo do dia, intercalando lanches saudáveis entre as principais refeições (café-da-manhã, almoço e jantar), mantendo disciplina para não pular as refeições”.
Sobre a prática acima citada, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Ajuda no controle da glicemia dos diabéticos.
B
É a primeira decisão para uma alimentação saudável.
C
Torna mais lento o processo de cicatrização em pessoas com diabetes.
D
Evita o consumo excessivo de alimentos nas grandes refeições, ajudando no controle do peso ou na manutenção do peso saudável – essencial para a qualidade de vida de diabéticos.
Quais são os três principais componentes do gasto energético total diário de uma pessoa?
A
Efeito térmico de atividade física, gasto energético basal e fator atividade.
B
Termogênese por alimentos termogênicos e gasto energético basal.
C
Valor energético total, massa muscular total e fator atividade.
D
Taxa metabólica de repouso e efeito térmico de atividade física.
E
Gasto energético basal, efeito térmico do alimento e termogênese por atividade.
Em pacientes com fenilcetonúria ocorre uma deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, impedindo que a fenilalanina não seja convertida em tirosina, o que leva ao acúmulo de fenilalanina no sangue e, em grandes concentrações, é tóxico para o organismo. A dietoterapia para esses pacientes deve excluir alimentos como:
A
ovos, feijão vermelho e nozes
B
frutas vermelhas, carnes e leite
C
melancia, lentilha e grão de bico
D
leite, brócolis e adoçante aspartame
O choque anafilático é um tipo grave de reação, uma resposta exagerada do organismo que pode ser fatal. Sobre choque anafilático, é correto afirmar que
A
é uma reação alérgica acelerada, que induz a liberação de grandes quantidades de histamina, produzindo vasoconstrição severa.
B
provoca o aumento da pressão sanguínea visto que o tamanho do sistema vascular ultrapassa a quantidade de sangue.
C
provoca a redução da pressão sanguínea como consequência da redução do volume sanguíneo.
D
é uma reação alérgica lenta que induz a liberação de grandes quantidades de histamina, produzindo vasodilatação.
E
provoca a redução da pressão sanguínea visto que o tamanho do sistema vascular ultrapassa a quantidade de sangue.
O nosso organismo realiza, a cada segundo, milhares de diferentes reações químicas no interior de seus diferentes órgãos e tecidos. Há o anabolismo, uma etapa construtiva, e o catabolismo, uma etapa destrutiva, que implica a quebra ou desdobramento de moléculas. No contexto nutricional, os alimentos devem ser consumidos em quantidade e variedade adequadas para manter um metabolismo equilibrado.
De acordo com as informações apresentadas, qual é o papel das proteínas na manutenção do organismo?
A
Fornecem energia necessária para o catabolismo.
B
Atuam na regulação do metabolismo energético.
C
São responsáveis pelo transporte de nutrientes pelo organismo.
D
Contribuem para a formação dos minerais essenciais.
E
São essenciais para a produção de vitaminas lipossolúveis
A dieta cetogênica ganhou popularidade por seus potenciais benefícios na perda de peso e no controle de certas condições médicas, como a epilepsia. Ela funciona induzindo um estado metabólico chamado cetose, no qual o corpo usa principalmente gordura para a produção de energia. No entanto, indivíduos que seguem essa dieta podem experimentar efeitos colaterais iniciais conhecidos como gripe cetogênica, incluindo fadiga, dores de cabeça e irritabilidade, à medida que o corpo se adapta à redução drástica na ingestão de carboidratos.
Assinale a alternativa correta sobre a dieta cetogênica.
A
A dieta cetogênica é principalmente focada na ingestão de proteínas.
B
A cetose é um estado em que o corpo usa carboidratos para a produção de energia.
C
A gripe cetogênica é uma adaptação de longo prazo à dieta cetogênica.
D
A dieta cetogênica é baseada em alimentos de origem vegetal.
E
A dieta cetogênica restringe a ingestão de carboidratos para induzir a cetose.
O tratamento da desidratação depende do grau de acometimento do paciente, além do tipo de desidratação apresentada. Normalmente, o tratamento é feito pela administração de água ou soluções aquosas salinas via oral, intravenosa ou subcutânea. Assinale a alternativa que não representa uma medida de prevenção a ser tomada por um paciente para evitar a desidratação.
A
Tomar pelo menos dois litros de água diariamente, principalmente em dias quentes.
B
Hidratar-se quando realizar atividades físicas.
C
Hidratar-se quando estiver com problemas como vômitos e diarreias. Nesse caso, é importante ingerir uma solução oral de hidratação, evitando que sais também sejam repostos.
D
Lavar bem os alimentos e as mãos para evitar problemas gastrointestinais.
Os FODMAPS podem piorar os sintomas de algumas condições como a Síndrome do Intestino Irritável, para controlar os sintomas alguns alimentos desses grupos são retirados da rotina e depois reinseridos, tendo a chance de perceber qual estaria causando o sintoma.
A respeito do assunto, identifique o grupo de alimentos com baixo teor de FODMAPS.
A
Leite: vaca, cabra, ovelha. Derivados: Sorvetes com leite, manteiga, iogurte e queijos, leite condensado.
B
Leguminosas: Feijão, lentilha, grão-de-bico. Castanha de caju, pistache, cogumelos.
C
Carnes, peixes e ovos.
D
Melancia, maçã, pêssego, pera, manga, cereja, frutas secas, mel, xarope de milho, sucos naturais, fruta enlatada.
Indivíduos com diagnóstico de doença celíaca devem, como forma de tratamento dessa condição clínica, excluir da alimentação alimentos como
A
alfarroba.
B
espelta.
C
cardamomo.
D
cúrcuma.
Uma alimentação saudável é a chave para a prevenção e, em alguns casos, tratamento de doenças crônicas não transmissíveis. Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 35, “A alimentação está relacionada diretamente a alguns fatores que interferem na prevenção e/ou controle das doenças crônicas e seus agravos. São eles: _____________, dislipidemia, mau controle glicêmico e padrão alimentar com consumo excessivo de gordura saturada e pouca ingestão de frutas e ___________. Dessa forma, a __________________ é útil na prevenção para o retardo das complicações associadas às condições crônicas, integrando o conjunto de medidas de autocuidado e educação em Saúde. As modificações na alimentação são reconhecidas como um recurso para o controle glicêmico e redução do risco das doenças cardiovasculares”.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
obesidade – fibras – prescrição dietética
B
sobrepeso – água – triagem nutricional
C
excesso de peso – vegetais – orientação nutricional
D
desnutrição – proteínas – análise nutricional
E
risco nutricional – legumes – avaliação nutricional
Sobre o comportamento alimentar, analise as afirmativas.
I. É reflexo da difusão da ciência nos meios de comunicação e da transmissão de conhecimentos entre as gerações.
II. O componente afetivo corresponde aos fatores sociais, culturais, econômicos e estruturais que interferem na alimentação.
III. Os mecanismos de aprendizagem do comportamento alimentar, como o condicionamento operante e a imitação, dependem do conhecimento científico.
IV. É efeito de determinantes internos e externos ao indivíduo, sendo de difícil modificação, sobretudo, devido à forte carga emocional envolvida.
Estão corretas as afirmativas
A
II, III e IV, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
Para o cálculo de um planejamento alimentar equilibrado, utiliza-se as ingestões dietéticas de referência. Qual das recomendações presentes nelas devem ser consideradas para o cálculo da ingestão dos nutrientes necessários em indivíduos sadios?
A
EAR - necessidade média estimada;
B
AI - ingestão adequada;
C
UL - nível máximo de ingestão tolerada;
D
RDA - ingestão dietética recomendada;
E
DRIs - ingestão dietética de referência;
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