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Sobre a nutrição do adolescente, é correto afirmar que:
a necessidade aumentada de muitas vitaminas e minerais nessa faixa etária não é alcançada por uma dieta saudável, sendo necessário suplementar ferro, zinco e vitamina A.
a menarca pode favorecer o desenvolvimento de anemia nas meninas; nos meninos, o grande desenvolvimento de massa muscular promove aumento das necessidades de ferro, que nem sempre são supridas pela alimentação.
adolescentes em uso de contraceptivos orais e tabagistas devem aumentar o aporte de vitamina A, pois muitas vezes estão em deficiência deste nutriente.
nessa faixa etária, deve-se orientar consumo mínimo de frutas, verduras e legumes com três porções diárias. Os sucos naturais, quando oferecidos, não devem ultrapassar a quantidade de 1000 mℓ/dia.
um adolescente com índice de massa corporal (IMC) para a idade abaixo de percentil 0,1 (escore-z –3) é considerado eutrófico.
Juliana, 15 anos, é uma adolescente muito preocupada com a saúde. Ela foi ao nutricionista, e esta pediu para que Juliana consumisse alimentos fonte de ferro (heme e não heme). Das opções abaixo, qual a que melhor apresenta os alimentos fontes de ferro que Juliana inseriu em sua alimentação, orientada pelo nutricionista:
fígado, miúdos, feijão e carnes vermelhas.
frutos do mar, carnes brancas e frutas amarelas.
frutas amarelas, laranjas, frango e castanhas.
frango, leite e derivados.
Diversos fatores dietéticos já têm comprovada relação com o ganho de peso na infância e na adolescência, EXCETO:
O hábito de “beliscar” alimentos.
O aumento da frequência de refeições fora de casa (restaurantes e fast food).
A omissão do café da manhã.
O alto consumo de bebidas açucaradas.
O baixo consumo de frutas e vegetais.
O Caderno de Atenção Básica nº 38, do Ministério da Saúde, inclui as intervenções para crianças e adolescentes com excesso de peso, dividindo o fluxo de atendimento por idade. É INCORRETO afirmar:
Crianças de 2 a 7 anos com IMC entre os percentis 85 e 95 e crianças com IMC no percentil maior ou igual a 95 e sem complicações devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal.
Crianças de 2 a 7 anos com IMC no percentil maior ou igual a 95 e com complicações devem receber orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal, uma vez que ainda crescerão, adequando a relação peso/estatura.
Crianças com idade >7 anos com IMC entre os percentis 85 e 95 e sem complicações devem ter orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção do peso corporal, uma vez que ainda crescerão, adequando a relação peso/estatura.
Crianças com idade >7 anos com IMC entre os percentis 85 e 95 e com complicações devem ter orientações de alimentação saudável e atividade física para manutenção.
Crianças com idade >7 anos com IMC no percentil maior ou igual a 95, com ou sem complicações, devem receber intervenção para perda de peso. Essa perda de peso deve ser acompanhada para não interferir no crescimento.
A adolescência é um dos períodos mais excitantes e desafiadores do desenvolvimento humano. O padrão de crescimento gradual que caracteriza a primeira infância muda para um padrão de rápido crescimento e desenvolvimento, afetando aspectos físicos e psicossociais da saúde. No que tange aos aspectos nutricionais nessa fase da vida, assinale a alternativa correta.
Uma das principais barreiras para um padrão alimentar mais saudável nessa fase é a falta de conhecimento acerca da importância da nutrição e dos componentes de uma alimentação saudável.
Adolescentes com restrição de atividades físicas não devem ter prescrição de energia inferior aos valores de ingestão adequada (IA) preconizados na ingestão diária recomendada (IDR).
Como a aquisição de densidade óssea se encerra na adolescência, com o fim do crescimento, essa é a fase de maior necessidade de ingestão de cálcio.
Por ter padrão alimentar reconhecidamente pobre nessa fase, o consumo de suplementos alimentares é preferido na adolescência.
O excesso de peso pode influenciar o momento e a duração da puberdade, causando desenvolvimento precoce, especialmente em meninas.
O processo de crescimento é complexo e multifatorial, englobando a composição genética do indivíduo e fatores hormonais, nutricionais e psicossociais. A criança, geralmente, cresce de maneira muito previsível. O desvio desse padrão normal de crescimento pode ser a primeira manifestação de uma grande variedade de doenças. Assinale a alternativa que não apresenta a fase de crescimento normal da criança/adolescente.
Na fase de lactente, a velocidade de crescimento continua elevada, porém é menor do que na fase intrauterina, sendo que, no primeiro ano de vida, o crescimento é caracterizado por cerca de 25 cm/ano.
Na Fase intrauterina, a média da velocidade de crescimento (VC) do feto é de 1,2 a 1,5 cm/sem, mas reduz para quase 0,5 cm/sem logo antes do nascimento. O final da gestação é caracterizado, portanto, por baixa velocidade de crescimento e intenso ganho ponderal.
Fase pré-púbere, compreende o período entre o terceiro ano de vida e o início da puberdade. Caracteriza-se por crescimento mais estável, de aproximadamente 5-7 cm/ano.
Na fase puberal final, ocorre um crescimento lento, de cerca de 1 a 1,5 cm/ano, sobretudo na região do tronco, com duração média de três anos.
Na fase puberal, o crescimento puberal ocorre mais cedo nos meninos do que em meninas, porém o estirão puberal nas meninas é maior.
A adolescência caracteriza-se por profundas e abrangentes mudanças nos aspectos físicos e psicológicos, com repercussões individuais, familiares e sociais. No âmbito nutricional, não é diferente, sendo que os requerimentos distinguem em relação às gestantes da fase adulta. Conforme as recomendações estabelecidas pelas DRIs (Dietary Reference Intakes), as gestantes adolescentes (14 - 18 anos) apresentam requerimentos maiores, quando comparadas às gestantes adultas (19 - 50 anos), de:
proteínas, fibras e ácido fólico.
cálcio, ferro e proteínas.
cálcio, carboidratos e fibras.
proteína, cálcio e energia (kcal).
energia (kcal), ácido fólico e proteína.
Durante a adolescência, os dados antropométricos se tornam ainda mais importantes para o acompanhamento do crescimento e o desenvolvimento. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É comum que os adolescentes apresentem um aspecto de excesso de peso no período anterior ao estirão pubertário.
( ) Os estágios de Tanner não são um parâmetro atualmente utilizado para avaliação da maturação sexual.
( ) A velocidade máxima do estirão puberal é variável de adolescente para adolescente, ocorrendo antes nos homens do que nas mulheres.
( ) Com base no peso ou na massa corporal e na estatura, são construídos os índices antropométricos, por exemplo, o índice de massa corporal para idade (IMC/I) e estatura para idade (EI), que são os recomendados na adolescência.
V – F – V – V.
V – V – F – V.
V – F – F – F.
V – F – F – V.
V – V – V – V.
O requerimento de ferro em meninas adolescentes que menstruam é:
Maior que o recomendado de 8 mg/dia (9-13 anos)
Maior que o recomendado de 6 mg/dia (9-13 anos)
Maior que o recomendado de 10 mg/dia (9-18 anos)
Maior que o recomendado de 12 mg/dia (9-18 anos)
As opções a seguir apresentam hipóteses em que se aplica a nutrição do adolescente, à exceção de uma. Assinale-a.
As informações da antropometria (peso e altura) são aferidas para compor o diagnóstico pelo Z-Escore das curvas estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e classificação segundo o Ministério da Saúde (MS).
Os planos alimentares seguem as recomendações de diretrizes para alimentação saudável e equilibrada, com foco na qualidade dos alimentos. adequação nutricional e das necessidades nutricionais específicas da idade.
Os planos alimentares seguem as adequações nutricionais e as necessidades nutricionais específicas da idade.
As informações da antropometria (peso e altura) são aferidas para compor o diagnóstico pelo Índice de Massa Corporal para adolescentes estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e classificação segundo o Ministério da Saúde (MS).
Adolescente com prescrição de dieta de 1800 kcal, com fornecimento de 60% do valor energético total a partir de carboidratos e 25% a partir de lipídeos, deverá ingerir a seguinte quantidade aproximada em gramas de proteína:
105.
92.
85.
68.
53.
Durante a fase da adolescência, o jovem passa por diversas mudanças corporais e fisiológicas. Para que tais mudanças não sejam prejudiciais em sua vida adulta, deve-se avaliar se seus parâmetros antropométricos estejam dentro da eutrofia. Quais são os parâmetros adotados pelo Ministério da Saúde para avaliar adolescentes?
Estatura por idade e peso por estatura.
Peso por estatura e peso por idade.
IMC por idade e peso por estatura.
IMC e circunferência da cintura.
Estatura por idade e peso por idade.
Os indicadores empregados na avaliação do estado nutricional na adolescência são os mesmos utilizados para crianças, porém os critérios de aplicação e a interpretação dos dados são mais complexas. Qual método de classificação do estado nutricional é mais adequado para se usar em adolescentes?
Peso/idade.
Peso/altura.
Razão cintura/altura.
Índice de massa corporal.
Sobre o crescimento e a maturação sexual em adolescentes, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A avaliação da maturação sexual pode ser feita com base nas pranchas de Tanner (1962), que indicam cinco estágios de desenvolvimento de mamas (M1 a M5) e de pelos pubianos para o sexo feminino, e de genitália (G1 a G5) externa e de pelos pubianos para o sexo masculino.
( ) A idade da menarca é um marcador importante da desaceleração do crescimento para as meninas. Esse evento ocorre, geralmente, de 12 a 18 meses após o início do estirão de crescimento. Para os meninos, a identificação da voz do adolescente como marcador de fase de desaceleração do crescimento é um indicador fidedigno e importante.
( ) Em adolescentes, a apreciação do índice peso-para-estatura (P/E) associado à avaliação de maturação sexual é particularmente importante, visto que adolescentes da mesma idade podem apresentar estaturas diferentes e o seu peso deve estar proporcional à estatura atingida, e não à idade propriamente dita.
E - C - E.
C - E - E.
C - E - C.
E - C - C.
As recomendações nutricionais na adolescência merecem atenção, porque é um período decisivo para a qualidade de vida na maioridade. Em virtude das especificidades da faixa etária, alguns micronutrientes são essenciais:
zinco, cálcio e ferro; vitaminas A e K.
ferro, cobre e zinco; vitaminas C e K.
zinco, cálcio e ferro; vitaminas A e C.
ferro, cálcio e cobre; vitaminas C e D.
Uma adolescente de 15 anos apresenta IMC para idade classificado como escore-z >+1. Qual o seu diagnóstico nutricional?
Magreza.
Eutrofia.
Sobrepeso.
Obesidade.
No que se refere aos aspectos nutricionais envolvidos na adolescência, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A necessidade proteica é determinada pela quantidade necessária para manter o crescimento de novos tecidos, que durante a adolescência podem representar uma porção substancial da necessidade total.
II – As necessidades de cálcio são maiores durante a puberdade e adolescência do que em qualquer outro período da vida, devido ao acelerado desenvolvimento muscular, esquelético e endócrino.
III – O cálculo energético na adolescência é um processo simples, já que não há necessidade de conhecer a fase pubertária em que o adolescente se encontra.
Apenas o item I é verdadeiro.
Apenas o item II é verdadeiro.
Apenas o item III é verdadeiro.
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
Nenhum dos itens é verdadeiro.
Sobre a alimentação e nutrição do adolescente, é correto afirmar que
o ambiente escolar não é ideal para ações de promoção à saúde, pois é um dos principais locais de influência, hábitos e interação social nesta fase.
é fundamental valorizar as refeições realizadas individualmente e em ambiente tranquilo e solitário, pois facilitam o melhor planejamento e escolha dos alimentos.
na avaliação antropométrica do adolescente é importante considerar o possível excesso de peso no período anterior ao estirão de crescimento.
os alimentos mais consumidos pelos adolescentes são leite e seus derivados.
Considerando as necessidades nutricionais de adolescentes e o desenvolvimento dos valores de referência para ingestão de energia e nutrientes, a distribuição aceitável de macronutrientes em % de energia para o grupo de 4 a 18 anos de idade, em termos de gorduras e proteínas, é, respectivamente:
20 a 35; 10 a 35.
25 a 35; 10 a 30.
30 a 35; 10 a 25.
30 a 40; 5 a 20.
Uma adolescente de 17 anos foi encaminhada ao nutricionista da Atenção Básica para atendimento. Ela apresentava as seguintes características: peso: 80,5 Kg; altura: 169 cm; índice de massa corporal (IMC) = 28,24 kg/m2 ; estágio de Tunner: P5, M5; idade da menarca: 11 anos; consumo alimentar: 1º dia: 2 700 kcal, 2º dia: 3 100 kcal, 3º dia: 2 900 kcal. A adolescente relatou baixo consumo de frutas, verduras, carnes, leite e derivados e alto consumo de refrigerantes e fast foods.
Com relação a essa avaliação nutricional e tema correlato, assinale a alternativa CORRETA.
A necessidade energética estimada (EER= Estimated Energy Requeriment) da adolescente pode ser calculada pela média de calorias requeridas para obter perda de peso, considerando o nível da atividade física.
A necessidade média estimada (EAR = Estimated Average Requirement) utilizada na avaliação dietética é a média diária de ingestão dietética do nutriente, suficiente para fornecer a necessidade daquele nutriente de aproximadamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis em determinado gênero e estágio de vida.
Por estar em um momento de estirão de crescimento, o nutricionista realizará orientações e plano alimentar para manutenção do peso atual, com aumento no consumo de verduras e frutas e diminuição no consumo de alimentos com maior densidade calórica.
Há necessidade de suplementação de ferro em 20 mg/dia, devido ao baixo consumo de carnes e derivados e às perdas menstruais.
As necessidades de cálcio neste período são de 1.300 mg/dia, o que pode ser alcançado com o consumo de pelo menos 4 porções do grupo de laticínios diariamente.