Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso

 
 
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O número de idosos vem aumentando a cada ano no Brasil. Nos idosos, alguns distúrbios gastrointestinais tornam-se mais prevalentes. A respeito da acloridria, é correto afirmar que:


A

aumenta a absorção da vitamina B12.


B

aumenta a absorção de ferro heme.


C

diminui a absorção de biotina.


D

aumenta a absorção de cálcio.


E

diminui a absorção da vitamina A.

A maior complicação da osteoporose são as fraturas que ocorrem principalmente nas vértebras, punho e colo do fêmur. Fazem parte de medidas gerais de saúde para a prevenção da perda óssea:


A

ingestão adequada de cálcio e vitamina D; atividades físicas regulares; evitar o tabagismo; evitar o consumo de bebidas alcóolicas em excesso.


B

ingestão adequada de cálcio e vitamina E; evitar o tabagismo; evitar o consumo de bebidas alcóolicas em excesso.


C

ingestão adequada de zinco e vitamina E; atividades físicas regulares; evitar o tabagismo.


D

ingestão adequada de vitamina A; evitar o consumo de sódio; evitar o tabagismo; evitar o consumo de bebidas alcóolicas em excesso.


E

ingestão adequada de potássio e cálcio; evitar o consumo de alimentos industrializados; evitar a exposição solar.

Analise as afirmativas abaixo em relação aos aspectos relacionados à nutrição no envelhecimento.


1. A circunferência da panturrilha é uma medida sensível da massa muscular em idosos. Valores inferiores a 31 cm são marcadores de desnutrição.

2. Idosos tendem a apresentar menor Taxa Metabólica Basal (TMB) do que adultos. Isso se deve ao fato de a TMB ser diretamente influenciada pela massa magra.

3. De acordo com a DRIs (Dietary Reference Intakes), a recomendação de fibras alimentares para idosos é superior à recomendação para adultos.

4. Idosos tendem a apresentar hiperglicemia. Dessa forma, a recomendação de carboidratos para essa população é de uma dieta hipoglicídica (VET < 45%).

5. Embora a idade seja um fator de risco para o desenvolvimento e a manifestação de doenças cardiovasculares, a recomendação de gorduras para idosos e adultos é a mesma.


Assinale a alternativa que indica todos os itens corretos.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.


B

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

No decorrer do envelhecimento, ocorrem mudanças fisiológicas e anatômicas no sistema digestório do indivíduo. É INCORRETO afirmar que nessa fase


A

ocorre disgeusia.


B

ocorre aumento da produção de saliva, condição potencializada pelo uso de vários medicamentos.


C

há diminuição da capacidade de absorção de nutrientes por atrofia do intestino.


D

há redução na produção de ácido clorídrico pelo estômago.

A orientação dada pela Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o tratamento de pacientes diabéticos idosos é a de que a meta de tratamento seja individualizada, considerando aspectos próprios da idade. Deve-se tratar menos agressivamente pacientes idosos, principalmente aqueles com comorbidades que possam comprometer a duração e/ou a qualidade de vida. Para isso, recomendam-se:


A

medicamentos menos agressivos e dietas sem restrição alimentar.


B

monitoramento glicêmico menos rigoroso e dietas mais liberais.


C

metas glicêmicas flexíveis associadas a controle dietético rigoroso.


D

glicemias a qualquer momento abaixo de 180 mg/dl e hemoglobina glicada (HbA1c) > 9%.

A hiper-homocisteinemia é uma condição considerada de risco para doenças cardiovasculares e demências em idosos. O aumento desse aminoácido está associado à deficiência das vitaminas


A

C e D


B

A e C


C

B12 e folato


D

E e C


E

D e B1

Em relação à nutrição do idoso, existem medidas associadas ao consumo de refeições que visam deixar a pessoa idosa com mais disposição e prazer para se alimentar. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas medidas.


A

Dispensar os cuidados com a higienização das mãos se o idoso tiver dificuldades para fazer isso sozinho.


B

Oferecer as refeições somente quando houver manifestação de fome por parte do idoso, sem preocupar-se com horários.


C

Deixar livre o consumo de sal e açúcar, expondo-os à mesa para que o idoso possa ajustar os sabores ao seu paladar.


D

Estimular o entrosamento social nos horários das refeições, em casa ou nas instituições de longa permanência.


E

Servir somente refeições pastosas e líquidas, independente da presença de dentes ou prótese dentária que permitem a mastigação.

Em outubro de 2016, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) lançou o livro Relações entre as alterações históricas na dinâmica demográfica brasileira, políticas públicas e impactos futuros decorrentes do processo de envelhecimento da população. A publicação evidencia a inversão da pirâmide etária brasileira nos últimos 70 anos, com diminuição do número de crianças e adolescentes e aumento da população total de idosos.

Disponível em:<http://www.brasil.gov.br/economia-e-emprego/2016/10/piramide-etaria-brasileira-foi-invertida-nos-ultimos-70-anos>. Acesso em: 18 set. 2017.

Sobre a população idosa, é correto afirmar:


A

A suplementação isolada de vitamina D na população idosa visa à prevenção de osteoporose, mas uma das consequências dessa suplementação é a obstipação intestinal.


B

A sarcopenia é a perda fisiológica da força e da massa muscular corporal e não pode ser revertida com suplementação proteica.


C

As alterações fisiológicas do idoso reduzem sua necessidade hídrica, não sendo necessário ingerir mais que 30 mL/kg de peso/dia.


D

A taxa metabólica basal se altera ao longo dos anos e, assim como há diminuição da massa magra, há também diminuição das necessidades proteicas diárias.

A II Diretriz de Cardiogeriatria (2010) publicada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia apresenta a seguinte recomendação para ingestão de sal (NaCl) em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca Leve, moderada e grave, respectivamente,


A

4 g; 4 g; 2 g.


B

4 g; 5 g; 4 g.


C

4 g; 5 g; 5 g.


D

5 g; 4 g; 2 g.


E

5 g; 5 g; 4 g.

Em relação à alimentação da pessoa idosa, é importante que o profissional esteja atento para alguns aspectos. Marque a afirmativa CORRETA:


A

Perda da autonomia para comprar os alimentos, inclusive financeira; Perda da capacidade/autonomia para preparar os alimentos e mas não para alimentar-se.


B

Aumento de apetite e da sensação de sede e da perda da percepção da temperatura dos alimentos; Dificuldade de mastigação por lesão oral; uso de prótese dentária.


C

Perda parcial ou total da visão que dificulte a seleção, preparo e consumo dos alimentos; Perda ou redução da capacidade olfativa, o que aumenta o apetite.


D

Algum motivo que a faça restringir determinados tipos de alimentos, como dietas para perda de peso, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia; Alterações de peso recentes.

No estudo de Salmaso e cols., 2014, a população avaliada foi predominantemente, constituída por mulheres, mais longevas e que mostravam mais cuidados com a saúde. Dessas, a maioria exibiu excesso de peso para a idade.

Quais os três fatores etiológicos do sobrepeso nas idosas estudadas na pesquisa citada?


A

Mudanças no padrão alimentar, dificuldades financeiras e sedentarismo.


B

Mudanças no padrão alimentar, na composição corporal e sedentarismo.


C

Mudanças no padrão alimentar, na capacidade sensorial e sedentarismo.


D

Mudanças no padrão alimentar, na capacidade cognitiva e sedentarismo.


E

Mudanças no padrão alimentar, na composição dos alimentos e sedentarismo.

Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos (pessoas com idade >60 anos), a Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (BRASIL, 2011) utilizará como critério prioritário a classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), considerando pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos, entre as quais se destacam:


I. declínio da altura com o avançar da idade, que ocorre em decorrência da compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações posturais;

II. diminuição do peso com a idade, que está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massa muscular, sendo mais evidente no sexo masculino;

III. alterações ósseas em decorrência da osteoporose;

IV. mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo; V. redução da massa muscular devida à sua transformação em gordura intramuscular, o que leva a alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.

Quais das afirmativas acima estão CORRETAS:


A

Somente a I e II


B

Somente a I , II, IV e V


C

Somente a III, IV e V


D

Somente a II, III e V


E

Todas alternativas

Há uma redução da estatura com a idade devido ao aumento da curvatura da coluna em consequência do achatamento dos discos intervertebrais, osteoporose, cifose dorsal, escoliose, perda de tônus muscular, arqueamento dos membros inferiores e achatamento do arco plantar nos idosos.

Após os 60 anos de idade, estima-se que ocorra uma redução de estatura de:


A

0,5 a 2cm por década de vida.


B

111,0 a 2cm por década de vida.


C

1,5 a 2cm por década de vida.


D

2,0 a 3cm por década de vida.


E

2,5 a 3cm por década de vida.

As necessidades de nutrientes mudam com envelhecimento. As principais mudanças dizem respeito à:


A

manutenção da necessidade energética, risco de deficiência de vitamina C e aumento da necessidade de cálcio.


B

manutenção da necessidade energética, risco de deficiência de vitamina C e aumento da necessidade de ferro.


C

redução da necessidade energética, risco de deficiência de vitamina B12 e aumento da necessidade de cálcio.


D

redução da necessidade de energia, risco de deficiência de vitamina B12 e aumento da necessidade de ferro.

As características da dieta para condição de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) de um idoso devem ser alteradas em relação à

I. Consistência.

II. Volume.

III. Fracionamento.

IV. Temperatura.

V. Valor energético.

As alterações específicas para a condição acima descrita estão em


A

todos os itens.


B

nenhum item.


C

Dois itens, apenas.


D

Três itens, apenas.


E

Quatro itens, apenas.

Com o envelhecimento, surgem as doenças crônico-degenerativas, a reabilitação tardia e os sinais de doenças em fase avançada, comprometendo de forma geral a funcionalidade e a qualidade de vida do idoso.

São alterações próprias do envelhecimento:


A

Redução da massa adiposa, fadiga e alteração da marcha.


B

Redução da massa óssea, fadiga e alteração da marcha.


C

Aumento da massa muscular, fadiga e alteração da marcha.


D

Redução da massa muscular, fadiga e alteração da marcha.


E

Aumento da massa óssea, fadiga e alteração da marcha.

Em idosos, é comum observar o desenvolvimento da sarcopenia, definida como:


A

Aumento na gordura corporal.


B

Redução da força muscular.


C

Redução da massa e força/função musculares.


D

Aumento da gordura corporal e redução da força muscular e redução.

O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alterações fisiológicas, anatômicas, bioquímicas, sociais e psicológicas que repercutem sobre a saúde, nutrição e o bem estar do indivíduo.


Sobre o envelhecimento e os fatores clínicos que interferem no padrão alimentar do idoso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) A redução da motricidade do aparelho digestivo e a redução da ingestão hídrica, devido alterações no mecanismo da sede, podem levar a obstipação e desidratação.

( ) A hipocloridria secundária à redução do número de células parietais pode levar à disbiose intestinal com alteração da estrutura e da função intestinal, promovendo obstipação e perdas nutricionais.

( ) A digestão proteica, bem como o aproveitamento de ferro e vitamina B12, podem estar comprometidos em consequência da diminuição do ácido clorídrico e do fator intrínseco, colocando o idoso em risco de anemia megaloblástica e perda excessiva de massa magra.

( ) Alterações fisiológicas como restrição de mastigação, redução de motricidade e secreções digestivas e diminuição da percepção sensorial, que limitam a ingestão de alimentos, podem facilmente ser tratadas pelo geriatra, desde que o idoso seja acompanhado, frequentemente, e faça uso das medicações prescritas.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é


A

V V V F


B

V F F F


C

V F V V


D

F V V F


E

F V F V

A população mundial vem, gradativamente, envelhecendo. O nutricionista deve conhecer as peculiaridades que caracterizam essas pessoas e seus múltiplos problemas a fim de determinar o melhor plano de cuidado nutricional. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A retração intercostal está relacionada com a menor força respiratória e aumento do risco de doenças respiratórias em idosos. Por isso, a perda de tecido muscular no idoso deve ser evitada com alimentação equilibrada e atividade física.


B

Na presença de disfagia neurológica leve e moderada, alterações na consistência dietética podem permitir o consumo oral seguro com composição nutricional adequada.


C

A má-absorção de lipídios é uma condição comum associada à emulsificação lipídica e à ação da lipase pancreática prejudicadas. Por isso, o consumo de triglicerídeos de cadeia média (TCM) deve ser indicado para adequação do aporte calórico.


D

A atrofia temporal bilateral em pacientes idosos com disfagia é consequência da redução da mastigação por período prolongado.

Em nutrição, há duas síndromes relacionadas com a perda e/ou a diminuição da massa muscular, de causa multifatorial e complexa. Essas síndromes são conhecidas como sarcopenia e caquexia, que evoluem com repercussões negativas sobre a qualidade de vida. É necessária a compreensão dos mecanismos desencadeantes para tentar minimizar ou evitar seu desenvolvimento. Nesse sentindo a síndrome da sarcopenia é caracterizada pela:


A

perda da massa muscular, diminuição da capacidade funcional e perda de peso grave.


B

perda de massa muscular, importante relato de anorexia e perda de peso grave.


C

perda de massa muscular e gordura corporal.


D

perda progressiva e generalizada de força e massa muscular.


E

perda progressiva e generalizada de força e massa muscular, além de anorexia importante, perda grave de peso e alteração da capacidade funcional.

 
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