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Questões de Concurso sobre Nutrição do Idoso
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Muitas mudanças são progressivas e ocasionam efetiva redução na capacidade funcional do idoso, afetando desde a sensibilidade para o paladar até os processos metabólicos. Sobre os aspectos da nutrição na saúde do idoso:
A
a substituição diária do jantar por café com leite e pão com manteiga (hábito comum nesta faixa etária) não ocasiona prejuízos no que tange à distribuição de macro e micronutrientes ao longo do dia dos idosos.
B
a diminuição do paladar dos idosos, ocasionada fisiologicamente pela idade, provoca também uma redução do uso de sal pelos idosos.
C
o sedentarismo associado à ingestão deficiente de alguns micronutrientes e de proteínas pode levar a uma melhora no processo de sarcopenia (perda de força e massa muscular).
D
a utilização de temperos naturais e especiarias é uma estratégia para evitar o consumo de sal excessivo pelos idosos, frequente nessa faixa etária, pela redução do paladar.
E
não se recomenda a prática de atividade física pelos idosos, visto que a atividade pode aumentar o catabolismo proteico e reduzir a massa muscular do indivíduo.
Alterações fazem parte do processo fisiológico do envelhecimento humano, porém, em dado momento e de acordo com a história do indivíduo, podem estar relacionadas a riscos de agravos importantes para a saúde do idoso.
Uma associação correta entre a alteração da composição corporal e o agravo à saúde correspondente é a:
A
redução da massa muscular produz o diabetes.
B
redução da água corporal produz a desidratação.
C
redistribuição da gordura corporal produz a sarcopenia.
D
redução da massa muscular produz a osteoporose.
E
redução da massa mineral óssea produz a dislipidemia.
O índice de Baumgartner é utilizado como preditor de sarcopenia em conjunto com medidas antropométricas acessórias.
As medidas antropométricas que devem acompanhar o índice citado para predição de sarcopenia em idosos são:
A
Massa gorda, massa livre de gordura e processo inflamatório.
B
Massa gorda, circunferência braquial e circunferência da panturrilha.
C
Massa gorda, circunferência braquial e força de preensão palmar.
D
Músculo adutor do polegar, circunferência braquial e prega cutânea tricipital.
E
Circunferência muscular do braço, força de preensão palmar e circunferência da panturrilha.
A aplicação do Índice de Massa Corporal para idosos apresenta limitações que restringem seu uso como preditor de saúde e exigem a adoção de métodos complementares para a verificação mais apurada do estado nutricional nessa faixa etária.
Demonstram as limitações do IMC para idosos:
A
Falha na avaliação do real excesso de massa corporal, desconsideração do decréscimo de estatura, ausência de avaliação da distribuição de gordura.
B
Falha na avaliação do real excesso de gordura corporal, desconsideração do aumento de estatura, ausência de avaliação da distribuição de gordura.
C
Falha na avaliação do real excesso de massa livre de gordura corporal, desconsideração do decréscimo de estatura, ausência de avaliação da distribuição de gordura.
D
Falha na avaliação do real excesso de gordura corporal, desconsideração do decréscimo de estatura, ausência de avaliação da distribuição de gordura.
E
Falha na avaliação do real excesso de gordura corporal estimada, desconsideração do decréscimo de estatura, ausência de avaliação da distribuição de gordura.
A avaliação do estado nutricional do idoso é considerada complexa em razão da influência de vários fatores, tais como alterações fisiológicas, processos patológicos crônicos e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento, e que geralmente interferem no estado nutricional do indivíduo. Os seguintes parâmetros são considerados indicadores de desnutrição em idosos, EXCETO:
A
Albumina sérica abaixo de 3,5 mg/dL.
B
Índice de massa corporal (IMC) menor que 22 kg/m2.
C
Proteína C reativa inferior a 3 mg/dL.
D
Nível de colesterol sérico total inferior a 160 mg/dL.
E
Circunferência muscular do braço inferior ao percentil 10.
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2017
Alguns cuidados nutricionais na terceira idade são importantes para o bom funcionamento biológico do organismo. Diversas alterações fisiológicas interferem com a nutrição, exceto:
A
Percepção de sabores.
B
Aumento da mobilidade intestinal.
C
Deglutição difícil.
D
Renovação lenta das células da mucosa do intestino delgado.
A população mundial vem gradativamente envelhecendo, e os indivíduos idosos, isto é, mais de 60 anos representam parcela cada vez maior da população. O profissional da área da saúde deve conhecer as peculiaridades que caracteriza esses indivíduos, neste sentido é importante distinguir as alterações que ocorrem devido a senescência e senilidade. De acordo com essas alterações é possível afirmar que:
A
a senilidade é caracterizada por alterações funcionais e anatômicas que ocorrem naturalmente no organismo com o decorrer do tempo.
B
as alterações na senescência são produzidas por várias doenças, que podem acometer o idoso, desencadeando múltiplos mecanismos metabólicos que implicam em risco nutricional.
C
a triagem nutricional na senescência deve ser evitada em todos os pacientes, independente do estado nutricional.
D
as mudanças fisiológicas naturais da senilidade interferem no apetite, no consumo e na absorção dos nutrientes.
E
na senescência há redução na ingestão de alimentos devido a diminuição da taxa metabólica basal, da atividade física e da composição corporal.
A doença renal crônica consiste em lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins (glomerular, tubular e endócrina). Nos idosos, seus efeitos são mais intensos.
Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os pacientes com doença renal crônica podem desenvolver anemia normocrômica e normocítica, ainda nos estágios iniciais da doença. Ademais, a hemólise dos eritrócitos causada pela presença de toxinas urêmicas pode agravar a anemia.
B
A recomendação de macronutrientes para pacientes com doença renal em tratamento conservador ou dialítico se difere apenas quanto à quantidade diária de proteína.
C
A recomendação hídrica varia conforme a fase e tipo de terapia de substituição renal e deve considerar as condições climáticas do local da residência e do trabalho do paciente, bem como a presença de condições clínicas, como febre alta.
D
Não existe recomendação específica de micronutrientes para pacientes com doenças renais crônicas.
Em relação à avaliação nutricional do idoso é correto afirmar que
A
os pontos de corte do IMC são inferiores aos dos adultos, devido ao fato de aquele público estar mais vulnerável às patologias.
B
não recomenda-se estimar a estatura para a determinação do IMC em idosos, em razão a problemas posturais do processo de envelhecimento.
C
a composição corporal do idoso se altera com o processo de envelhecimento, havendo redução da quantidade de tecido adiposo e tecido muscular.
D
a aferição da circunferência da panturrilha é feita em posição supina, joelho dobrada em ângulo de 450, medindo-se a maior circunferência com fita métrica.
E
a circunferência da panturrilha é considerada um indicador sensível de alterações musculares.
Úlceras de pressão em idosos podem ocorrer quando estão presentes problemas neurológicos ou demência grave, pois eles ficam impossibilitados de mudar de posição para aliviar a pressão. Num estágio mais grave da úlcera de pressão (Estágio IV), recomenda-se um plano alimentar com ingestão de proteínas até:
A
1,5g/kg/dia e 20-35 kcal/Kg/dia e suplementação de vitamina C.
B
1,5g/kg/dia e 35-40 kcal/Kg/dia e suplementação de zinco.
C
2g/kg/dia e 20-35 kcal/Kg/dia e suplementação de vitamina C.
D
2g/Kg/dia, 35-40 kcal/kg/dia e suplementação de zinco.
O Nutrition Screening Initiative – NSI 2000 propõe uma adaptação aos valores de Índice de Massa Corporal (IMC) para idosos.
De acordo com o NSI-2000, o IMC eutrófico para idosos é:
A
IMC 19 a 25 kg/m2.
B
IMC 18,5 a 25 kg/m2.
C
IMC 22 a 27 kg/m2.
D
IMC 23 a 27 kg/m2.
E
IMC 20 a 27 kg/m2.
O processo de envelhecimento está associado a progressivas mudanças na composição corporal e no estado nutricional do idoso e ocasionam impactos sobre a saúde desse grupo etário.
Com base no exposto, qual a alternativa correta?
A
A baixa ingestão de cálcio e vitamina D é um fator de risco importante para o desenvolvimento da osteoporose no idoso, caracterizando-se pela perda progressiva da massa óssea e redução da resistência óssea, sendo mais frequente nos homens.
B
Devido à redução da capacidade de filtração glomerular, comum no processo do envelhecimento, a prescrição proteica deve sempre ser cautelosa e nunca ultrapassar 1,2 g de proteína por kg/dia, mesmo em idosos com baixo peso ou desnutrição.
C
A perda de peso, voluntária ou involuntária, deve ser cuidadosamente avaliada, pois nessa população a perda de massa magra aumenta a probabilidade de fragilidade e dependência, interferindo negativamente na morbidade e mortalidade.
D
A partir da terceira década de vida inicia-se substituição de massa muscular por tecido adiposo, com perda de aproximadamente 0,3kg/ano de massa magra e aumento equivalente de massa gorda que será distribuída proporcionalmente em todo corpo.
E
A baixa ingestão hídrica, secundária à redução da capacidade de percepção da sede, poderia ser um fator de risco importante para a desidratação no idoso; entretanto, o aumento na capacidade de retenção de fluídos é fator fisiológico compensatório, reduzindo a incidência de desidratação nesse grupo etário.
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Nutricionista - 2017
Julgue as afirmações a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre a nutrição da população idosa e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) - A menor ingestão e absorção intestinal do cálcio nessa fase são relacionadas ao maior risco de desenvolver osteoporose;
(__) - O gasto energético basal do idoso é aumentado devido às alterações fisiológicas que ocorrem com o processo de envelhecimento;
(__) - Os idosos devem ter seu consumo de líquidos estimulado, pois são vulneráveis à desidratação;
(__) - A orientação nutricional ao idoso deve incentivar o consumo de alimentos fontes de carboidratos integrais para auxiliar no funcionamento do intestino e melhor controle da glicemia.
A
V-F-V-V.
B
V-V-F-V.
C
V-V-V-V.
D
F-F-V-V.
As recomendações nutricionais para o idoso que não apresenta nenhuma patologia específica, a partir de 1989, estabelecem como referência os valores propostos pelas Dietary Reference Intakes (DRI), que classificam as idades de 51 a 70 anos, e acima de 70 anos. A Recommended Dietary Allowance (RDA), um dos componentes das DRI, é definida como a quantidade de nutriente suficiente para atender à necessidade de aproximadamente 97% a 98% dos indivíduos saudáveis de um grupo em determinado estágio de vida e gênero. Baseando-se nas recomendações das RDA para idosos saudáveis, quais das afirmações a seguir a respeito dos micronutrientes são verdadeiras ou falsas?
( ) A recomendação diária de ferro segundo a RDA é de 8 mg, e para idosos vegetarianos é de 15 mg.
( ) Na ausência do valor preconizado da RDA, utiliza-se a AI, que, para o Cálcio, é de 1.000 mg.
( ) As recomendações diárias de zinco são de 11 mg para homens e 8 mg para mulheres acima de 51 anos.
( ) As recomendações de vitamina A são de 3.000 μg para homens e mulheres, sendo a deficiência comum em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V, F
B
V, F, F, V
C
V, V, F, V
D
F, F, F, V
E
F, F, V, V
O envelhecimento humano é considerado um processo natural, dinâmico, progressivo e irreversível no qual ocorrem alterações morfológicas, bioquímicas, fisiológicas, comportamentais e psicossociais. Com relação aos cuidados nutricionais nesta fase da vida, é CORRETO afirmar:
A
A manutenção dos níveis adequados de cálcio no organismo está limitada à ingestão de alimentos ricos neste mineral e a outros fatores que afetam sua retenção. Apesar do aumento da recomendação de cálcio com o envelhecimento, ainda não há RDA (Recommended Dietary Allowances) estabelecida para este mineral;
B
Os lipídios fornecem os ácidos graxos essenciais. A AI (Adequate Intakes) para o ácido linoleico, estabelecida para indivíduos com 51 anos e mais, são de 1,6g/dia para homens e 1,1g/dia para mulheres;
C
A RDA (Recommended Dietary Allowances) para ingestão de proteínas para homens e mulheres com 51 anos e mais é de 0,8g/kg de peso/ dia. No entanto, estudos sugerem que uma ingestão de 1g/kg de peso/dia seja necessária para manter um equilíbrio de nitrogênio positivo no idoso;
D
A deficiência de zinco está associada à perda de peso e olfato. Por esta razão, a RDA (Recommended Dietary Allowances) para a ingestão deste mineral é maior para o idoso e, consequentemente, sua suplementação deve ser assegurada;
E
A agua representa 50% do peso corporal do indivíduo idoso, em decorrência da redução do tecido muscular. Para não agravar a hidratação deficiente neste estágio da vida, a necessidade da ingestão de água é maior e deve ser calculada em 2 mL/kcal, no mínimo.
O nutricionista deve identificar a ocorrência repentina, brusca e involuntária da perda de peso em idosos, pois pode representar uma condição nutricional grave. Uma perda de peso nessas condições é considerada grave, quando em
A
uma semana, são perdidos mais de 2% do peso.
B
um mês, são perdidos mais de 3% do peso.
C
três meses, são perdidos mais de 5% do peso.
D
três meses, são perdidos mais de 6% do peso.
E
seis meses, são perdidos mais de 7,5% do peso.
O processo de envelhecimento gera diversas alterações fisiológicas que, caso não sejam identificadas, monitoradas e tratadas, aumentam o risco nutricional entre os idosos. As alterações gastrointestinais que representam esse processo são:
A
osteoporose e baixa produção de lactose.
B
constipação e anemia.
C
acloridria e constipação.
D
anemia e acloridria.
E
osteoporose e acloridria.
No envelhecimento, a perda de massa e força muscular é responsável pela redução de mobilidade e pelo aumento da incapacidade funcional e da dependência. Pode-se dizer que essas características são da
A
síndrome consuptiva.
B
osteopenia.
C
osteoporose.
D
lipodistrofia.
E
sarcopenia.
Os idosos têm maior susceptibilidade à alteração do estado nutricional. Algumas alterações estão condicionadas às alterações próprias do envelhecimento, outras, às doenças crônicas e fatores relacionados à condição sócioeconômica e familiar. Assim, é correto dizer que
A
com o passar do tempo o hábito alimentar do idoso é determinado somente por preferências e mudanças fisiológicas.
B
constipação intestinal é um processo normal do envelhecimento e não está relacionada à baixa ingestão de fibras e líquidos.
C
disfagia é comum no idoso e, neste caso, deve-se oferecer alimentos sólidos e líquidos ao mesmo tempo, para facilitar a deglutição.
D
depressão, o luto pela perda de amigos ou entes queridos e a ausência de um papel social são fatores que podem afetar o estado nutricional do idoso.
E
a hipocloridria, condição frequente no idoso, pode resultar na redução da absorção da vitamina B6.
Para a avaliação da massa muscular em idosos, a aferição de qual variável antropométrica é mais indicada?
A
Circunferência do braço.
B
Circunferência da panturrilha.
C
Peso corporal.
D
Dobra cutânea do bíceps.
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